鼻からチューブに該当するQ&A

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術後せん妄について

person 70代以上/男性 -

79歳の父親なんですが、先月、脳血管バイパス手術を行い、手術は成功し、術後の検査も異常はないとの事ですが術後、意識が戻った時から興奮状態で暴れるという状態になりました。主治医からは術後せん妄と言われ100%とは言えませんが高い確率で戻ると言ってもらえました。術後3週間ぐらいまで興奮状態、妄想が強く点滴や鼻のチューブを抜いた時もあり、病院食は毒が入ってると言って食べませんでした。現在は点滴もなくなり流動食から病院の食事になり、ほぼ食べきる時もありますが、機嫌が悪いような時は途中で食べるのをやめたり、いらないと言って食べない時もあります。知り合いが見舞いに来てくれた時はせん妄から覚めたと思うぐらい普通に会話出来ててましたが、まだイライラしてたり怒ったり、いい時と悪い時の差が激しく思います。看護士に対してはいい感情を持っていない感じで文句を言ったり、病室に来ると身構えてる感じです。ひどい時と比べれば改善してきてますが手術から約1ケ月過ぎ、せん妄状態から覚めるのか心配です。主治医からはご飯も食べるようになったし薬も飲むようになったからもう少し時間を下さいと言われてますが、家族としてはせん妄の期間が長く、また認知症にならないかと心配です。アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

間質性肺炎による人工呼吸器

person 40代/男性 -

はじめまして…最近読ませてもらうようになり今 緊急を要するので投稿する事にしました… 旦那の事ですが間質性肺炎と糖尿病 肺がんを持っており肺がん手術を2月半ばにして その後のガンの検査も今の所 心配はないと医師から聞いておりましたが間質性肺炎の方が徐々に悪化していきステロイド投与が始まり糖尿がある為 血糖値も上がり医師に任せ様子をみてもらいましたが先週からICUに入り血液中の物質も調べてもらい効果はなく呼吸もしんどくなり鼻からのチューブでは足らず口を覆う酸素マスクに変わり意識はあるけど本人は苦しく これがダメなら次は人工呼吸器になると言われています 人工呼吸器になると喉に管を通す為 その間に呼吸不全になるかも知れない事を言われました そして意識も無くすと言われました 色々な部分で病院の医師を不信に思っています 転院を希望していますがICUに居る患者を動かせないと医師に言われた場合 無理なのですか? 患者が希望している病院が受け入れると言った場合は動かせる事は可能ですか? 人工呼吸器を着けて余命1ケ月と言われましたが違う方の質問で呼吸筋があれば自分で呼吸も可能になりますか?

1人の医師が回答

耳官開放症

person 50代/女性 - 解決済み

前回の続きです。一昨日大学病院で、また、加味ひきとうを一ヶ月処方されました、いつもですが、耳閉塞は、午後になるとかなりおさまり、朝が、特に強く寝てるとありません。しかし、今月耳ろうから、鼓膜切開チューブをぬいたとたん すこし改善さてた、耳閉塞が強まり 運悪く加味ひきとうも切れてたため、なんとかしのいでいましたが、今日は、閉塞が 更に強くなりました。正常な、左耳まではじまって、2ヶ月ぶりな、鼻をつまんで、耳抜きをしましたが、以前のように、 抜けず、パカッとすぐ元にもどります。最近きずいたのですが、座っていると軽くなり、動くと強くなりました。検査では、悪くも良くもないと開放症のハッキリと診断では、ありません。私の行く総合病院と大学病院は、関連病院で、偶然にも私の中耳炎の担当の先生は、その大学の先生ですが、総合病院では、開放症の治療してないため、あくまでも中耳炎の治療のみです。中耳炎は、今は、おさまっています。なのに、耳閉塞強いのは、開放症のほうが原因なのでしょうか?薬の処方だけのために大学病院いくのなら、いっそうのこと、耳官開放症治療してる耳鼻科に、行くほうがよいでしょうか? 加味ひきとうが、飲みおわるまで、様子見るべきか、また、今の総合病院は、地域の特定機能病院で、大学病院なみなので、開放症意外は、素晴らしい病院で 頼りしてますが

3人の医師が回答

のどの痛みで吐き気が辛い

person 20代/女性 -

よろしくお願いします。私は風邪や声の出し過ぎ、全身麻酔のチューブなどでのどが痛くなると、痛みそのものよりも痛みと粘液による「吐き気」が辛くてたまりません。何とかしてこの吐き気を取り除き、普通の人のような単に「のどが痛い」だけになりたいので、どうかアドバイスをお願いします! 周りに聞くと皆のどの痛みで吐き気はしないし粘液なんて出ないし、のどが痛くても普通に仕事に行っているので「私が特別おかしいのでは?」と最近思うようになりました。 まず、痛みだすとネバっこい透明な粘液がのどや鼻の奥からドバドバとかなり大量に出ます。酷い時は息も吸えなず、粘り気がしつこくうまく飲み込めないので窒息しそうでパニックになりますが、何とか口から吸い出してティッシュに吐き出しています。 何度吐き出しても粘液は止まらず出続け、痛みが和らぐ頃自然と消えていきます。粘液を無理矢理飲み込むと気持ち悪くなって嘔吐してしまうので今はその都度ティッシュに吐き出しています。 私はアレルギー性鼻炎で後鼻漏にもよくなりますが、その時もやはり吐き気を感じるので口から吸い出して吐き出しています。 いくらインターネットで探してもこんな症状は載っていません。何かの病気だといいと思っています…病気なら対処の仕方もわかりますので。。

1人の医師が回答

インフルエンザ→肺炎→酸素ボンベ

person 70代以上/男性 -

70代半ばの義父についてです。持病があり、数年前から不整脈の薬を飲んでいます。 お正月に風邪の症状で高熱が出たのですが、病院も休みだった為すぐに行かず発熱して2日後に病院に行きました。すると医師からインフルエンザにかかってるのにどうして早く来なかったのかと叱られ、もう効かないかもしれないが…と言われ吸引するタイプのインフルの薬を処方されました。一時的に少しよくなったのですが、また高熱が出て今度は呼吸困難に。そして大きな病院に入院することになり、レントゲン検査では肺が真っ白で肺炎になっていました。その為自発呼吸は出来ず、酸素マスクでレベルマックスの酸素吸引を数日していました。今は鼻からののチューブになったのですが、酸素の供給量は1~2で、血中酸素濃度は93~94です。もうすぐ退院になるようですが、日常生活には酸素ボンベが必要だと言われました。このインフルエンザが発症する前までは、毎日一万歩、多い日には二万歩も歩けるような健康な人だったのに、インフルエンザで、こんなに後遺症が残るものなのでしょうか?また、担当医が呼吸器科の先生ではないので、セカンドオピニオンで呼吸器専門の先生に診て頂いたほうがよいと思うのですが、どうでしょうか?

1人の医師が回答

すい臓癌 腹膜播種 治療法

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代男性です。3年前に肝臓癌で開腹手術をし、1年前再発したので、カテーテルで薬を注入したそうです。今年7月に検診で胆管結石が見つかり、内視鏡で取り除きました。 その後組織検査で胆管癌である事が分かり、膵臓にも影があると言われました。 それから、PET.CT.MRIで調べたのですが、組織を取っていないので膵臓癌なのか定かではないが、開腹して膵臓癌であれば膵臓・胆管・十二指腸まで取り除くと言われ、9月末に手術になりました。 しかし終わってみれば、腹膜播種の為 腸の癒着を外しただけで閉じたそうです。 以前狭まった胆管に通した管が手術前に体外に出てしまった為、術後1週間経ってからステントを入れるはずでしたが、その前日に嘔吐があり延期になりました。 今は小腸の浮腫みで閉塞があり、鼻から小腸までチューブを入れ、内容物を取り除き浮腫みが治るのを待っている状態です。 ステント手術後 抗がん剤の予定にしているそうですが、抗がん剤をして大丈夫でしょうか? 膵臓からの腹膜播種が起こるまでの期間はどの位ですか? 検査をしていたのに、開腹するまで膵臓癌末期かどうか分からないものなのでしょうか? 長々と書いてしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

くも膜下出血後の誤嚥性肺炎と脳圧

person 70代以上/女性 -

以前、くも膜下出血で倒れた73歳の母のことを相談した者ですが、リハビリ病院で療養中に、喋れてたのに1ヶ月ほど喋らなくなってしまい、CT検査をしてもらったところ、脳室が少し大きくなっている、と、シャントの圧を調整してもらうために、元の手術してくれた病院に1回転院したのですが、圧を下げてもらって少し脳室も小さくなってきているのですが、毎日1回は胃ろうで摂っている経管栄養を吐いてしまう、というのを繰り返していて、お腹の方には原因はなく、様子見ということだったのですが、吐いたものが気管に入り、誤嚥性肺炎を起こしたと、言われ、抗生剤で治療しているとのことなのですが、熱は特になく、酸素飽和が少しだけ下がったので鼻からの酸素チューブをつけている状態で、酸素飽和が97あるので大丈夫ですよ、とのことなのですが、本当に命に問題はないのでしょうか?あと、明日からまた経管栄養をゆっくりする、ということなのですが、ベッドの角度を起こしていないと、また、嘔吐したりして誤嚥性肺炎を悪化させる危険性はないのでしょうか? そして、吐き気原因として脳圧をもう少し下げるか検討する、という先生のお話だったのですが、早急にしてもらったほうがいいのでしょうか?不安で仕方ありません。教えてください。

6人の医師が回答

80歳女性、胆石による急性膵炎 中等症から重症

person 70代以上/女性 -

これまでの処置と病状の流れ 一人暮らしの80歳の老婆(心疾患による2回の手術するも改善せず)が7/28深夜より腹部の激痛で地方の総合病院へ救急搬送。 胆石づまりによる急性膵炎の中等~重症。胆石を除去と点滴による処置。首からの点滴。腹部の激痛と腫れ、発熱、息苦しさと低酸素。 8月はひと月HCUで過ごし腹部の激痛のあまりモルヒネ投与され一時も幻覚に陥り梗塞。あまりの苦痛に生きる希望をなくし、本人より臨終宣言される。心疾患がある上に、肺に水がたまり92〜95の低酸素状態と低血圧、40度の発熱が2〜3週間続き酸素マスクヘッドギア装着するも息苦しい。肺に針を指して3リッターほど水を抜く。胆汁とともに吐き気がひどい。鼻からの胆汁除去チューブにて対処。 9月に入り、一般病棟に移るも、吐き気と37度後半〜38度の熱、この間食事らしいものを全く受け付けない。首からの高栄養点滴をやめる。 反対側の肺からも水を抜く600cc。 重湯等に切り替えるが吐き気のため困難。腕からの点滴継続。 膵臓付近の膿溜まりと胃をチューブでつないで流し絶食、5日後9/17の22時、胃の内壁より出血が滲み出し2〜300ccほど吐血。輸血にて対処するも胃からの止血ならず。心疾患に伴う抗血栓薬を中止、再度首からの点滴を開始。今に至る。膵炎は厄介だと聞くが、対処療法が基本との消化器内科の主治医からの説明の通り、あっちを叩けばこっちが発症でまるでもぐらたたきのオンパレード。衰えてゆく姿に 医師の力量がないのではないかとやりきれない 看取るものも自分しかおらず遠方からの為毎週又は隔週とはいえ仕事と子育てを調整しながら、片道3時間の見舞いにも日々疲弊する ・医師と設備に見切りをつけて転院を考えるべきか?転院先の見つけ方もご教示いただきたい ・諦めて葬儀場を検討すべきか?ご判断いただきたく

2人の医師が回答

8月末から鼻腔の圧迫感と痛みが治りません

person 20代/女性 - 解決済み

8月末から右耳の鼓膜の違和感、両目の下の頬の内側に強い圧迫感、めまいを感じています。 発熱、鼻づまり、鼻水は無く、鼻をかんでも無色透明です。 すぐに近くの耳鼻咽喉科に行き、耳が蝸牛メニエールになりかかってると診断され、漢方薬のリョウケイジュツカントウとベタヒスチンメシル酸塩錠を処方されました。 耳の違和感とめまいはほぼ治ったのですが、両目の下の頬の圧迫は消えないまま、9月が過ぎ、10月末の現在では眉間にも圧迫感が増し、後頭部には締め付けられるような頭痛も出ていて、痛みのせいか目がうっすら充血しています。 元々漢方に効果をあまり感じなかったので、 今月の頭から別の耳鼻咽喉科に行ったのですが、そこではアレルギー性鼻炎では?と言われ、テザレックス錠を処方されました。 特に改善は無く、痛みが増してきたので二回目の受診の際にその旨を伝えるとカロナールを処方されました。痛み止めと聞いたのですが特に変わらず圧迫感が酷い状態です。 両方の耳鼻咽喉科では鼻の中をなにかを入れるでも無く外からライトで見ただけで、レントゲンや細いチューブ?の様な器具を使わずに診断されています。 圧迫感は仰向けに横になっても正面を向いて立っても下を向いても酷く、唯一上を見ると圧迫感は無くなります。 本当に涙が出るほど辛く、眠るのにも難儀しており、仕事も今月いっぱい有給を取って安静にしているのですが治らない為途方にくれています。 これは何か別の病気なのでしょうか。 正直これ以上あちこち病院を変えるのも疲れてしまったのと、そこでも同じ様な処置なら、医療費も無駄に掛かってしまうのでどうしたらいいのか、又この辛いのがどうしたら終わるのか分かりません。 第三者的目線で何の病気なのか、またどうしたら良いのかアドバイスを頂ければと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸椎圧迫骨折入院中、腸閉塞→転院イレウス管+拘束

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代)、乳がん(70代)、非結核性抗酸菌症(70代、治療中)、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日 腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢)への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか?

6人の医師が回答

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