bt3に該当するQ&A

37歳(来月38歳)です。今年、採卵した卵を先月初めて4BA移植で陰性 、今回は4BAと4BCの2個移植をしましたが本日BT8で自宅検査で陰性でした。2回とも自然周期の移植、AHAあり。PGT-Aは実施しておりません。 1回目は採卵後の1回目の生理で移植をしたのですが、排卵までに30日ほどかかったこともあり、卵巣も疲労、移植には適していなかった、また胚盤胞も正常胚ではなかったのかなと思っております。2回目は、1つは孵化中胚盤胞にもなっており、排卵もD14と順調、内膜が8.5ミリと厚くはないのですが、期待していました。 自然周期に関しては、特に血液検査の値を見てもらったわけでもなく、どちらでも妊娠率は同じ、色んな検査をしたわけではないのですが私側の不妊ということではなかったので(人間ドックで婦人科系は毎年診てもらい異常なし、ということあり)、自然周期を選びました。次回は、GW中に排卵しそうで休診日になるため、ホルモン周期を選んでみようかと思います。ホルモン周期を選べば血液検査でホルモンの値も診てもらえますし、実態が分かると思っています。明日が判定日ですが、私が通っているところは尿検査で陰性だと血液検査は行いません。こちらからお願いすればしてくれると思いますが、血液検査も念の為実施した方がいいでしょつか。着床したかどうかだけでも血液検査で見れば少しは原因の切り分けもできるかなと考えています。残り胚盤胞は、10個あります。1つPGT-A検査に出してみるのもいいでしょうか。10個全て異常胚ということはないだろうと、もちろん検査しないとわかりませんが、前向きに考えています。まだ2回、でも3個陰性でした。少し肩の力を抜いて気長に取り組もうとは考えています。次に向け、何か検査しておいた方がいい、とりあえずはあと2-3回移植して様子をみては？等、何かアドバイスを頂けないでしょうか。

３年前の健康診査で尿潜血が２+でしたが、CTやエコー、血液検査で異常なしでした。 １年前の健康診査で尿潜血が１+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG＞＝1.030　OB －　PH　5.5　URO　0.1　E.U.／ｄL　　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+）　PT10.6　　PT　INR値0.96　PT活性109.1　APTT23.7　エコー検査異常なし 　 5月31日　再度尿検査血液検査実施　SG　1.020　OB +／－非溶血　PH7.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+） 　 9月9日　3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施　SG＞＝1.030　OB +／－非溶血　PH6.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１未満　扁平上皮1未満　粘液系（+）　シュウ酸Ca　修C　（＋） 大きな病院で検査 9月26日再度尿検査血液検査実施　潜血反応　１＋　尿沈査　白血球＜１／F　 赤血球５－９／F　　扁平上皮細胞＜１／F　細菌（1+）　CT検査異常なし 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープあり膀胱がんの可能性が大きいとのこと 10月8日　　経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行う予定 質問 １）5ミリの腫瘍だとエコー検査やCT検査では写らないのでしょうか？ ２）手術後の検査結果でないとおおよそのステージもわからないのでしょうか？ ３）5ミリの腫瘍なら悪性度はわるいものではないのでしょうか？ ４）０a期の可能性はありますか？ ５）2021年12月にステージ１（腫瘍1センチ）のホルモン受容体の乳がんに罹患してホルモン抑制剤を服用しております。（温存手術、放射線治療）乳がんの転移の可能性もありますか？

31歳で、1年間タイミング法、AIH(3回)で妊活してきましたが、妊娠に至らず今年の４月にステップアップしました。 1回目採卵 →６月末にカウフマン療法(中刺激)で採卵。 9個卵が取れたが、4個が未成熟卵となり、残りの5個も凍結まで至らず。 2回目採卵 →８月末にカウフマン療法(高刺激)で採卵。 前回の経験から薬や注射を変えて、hcg注射後から採卵までの時間を半日延ばして採卵。 結果、9個卵が取れ4個胚盤胞(5日目胚)となり、4個凍結。 グレード:5AA、4AA×2、3AA 1回目移植 →10月に6AA(5AAが成長)を移植、hcg0.5で陰性。 移植日決定時の子宮内膜炎は7.5mm。 2回目移植 →11月に5AA(4AAが成長)を移植、bt11でhcg112となり陽性判定を受けたが、5w2dで胎嚢が見えず化学流産となる。 5w2dのhcgは770。 移植日決定時の内膜が6.5mmだったので、その日は移植日が決定せず5日後に再度診察となり、その時に7.5mmとなり移植日決定となった。 感染症や卵管などの検査はしましたが、子宮鏡検査や子宮内膜炎等の検査はしていません。 クリニックの先生に聞いたところ、現時点では必要ないと言われました。 残りの卵も少なくなっており、できる限り不妊の原因を判明させたいと思っていますが、不要なのでしょうか。 また、今後妊娠、出産まで至れるのか非常に不安です。 今のクリニックは刺激法の治療ですが、自分には低刺激や自然周期が合ってるのか？とも思い、転院も視野に入れています。 (今のクリニックには不満等は全くありません。) 保険治療では移植6回までとなっており、6回までに成果を出せるように進めたいです。 必要な検査や転院など、アドバイスあれば教えてください。 出産可能性や出来ることも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

主治医からは、経過観察か、尿膜管遺残（臍には達してない）と膀胱の上側を切る事を奨められました。見えない所に癌が有ったら、、という事の様です。開腹手術で膀胱も少し小さくなる、と言われました。 手術するか、経過観察にするか迷っています。不思議と、痛みは手術後無くなりました。炎症部分を焼いたせいでしょうか？ 尿膜管に癌が出来る可能性も低いと云うし、何より癌は見つかってないし、手術したらQOLが落ちてしまう不安も有ります。 ただ、炎症の原因が不明なので、尿膜管に細菌でもいて、また暫くしたら同じ事になるのではないか、という不安もあります。 ＜経緯＞ 原因不明の陰茎の先っぽの痛み（実際には膀胱の上部？）が昨年の春より有り、近所の泌尿器科クリニックを受診するも原因が分からず、8月に大学病院を受診しました。 ・尿検査・血液検査異常なし ・排尿記録：12回程度/日。300～500ml/1回。ただ排尿すると痛みが治まるので、100ｍｌ程度でも排尿していた ・前立腺ＭＲ：特になし ・膀胱鏡検査：膀胱上部に炎症が見られる。これで何か、やっぱりある、と先生も思った様子。 この頃から、尿膜管遺残を疑い始めた様子でした。 ・腹部ＣＴ（+血液造影剤） ・骨盤ＭＲ（+血液造影剤）：膀胱の上の方に腫瘍があるとの事で生検（TUR-BT）をする事となる。癌はみつからず、痛みも消える。 ＜質問＞ １先生がPt.だったら、手術しますか？様子みますか？ ２結局、原因としては何が考えられますか？ ３もし、何かの菌だとしたら、尿道から入ったのでしょうか？ ４また、同じ事が起きる可能性は何％位でしょうか？ ５残っている尿膜管だけ取り除き、膀胱は切らない、という選択肢はありますか？ ６手術するにしても腹腔鏡での手術が良いのですが、開腹でないと難しいのでしょうか？どうか、ご教授願います！

４９歳女性妊娠経験なし。コロナ禍以前まで婦人科で半年間程度レルミナ+注射で貧血治療をしておりその際に男性拳大の子宮筋腫を指摘されていました。貧血が落ち着いたら今後どうするか話しましょうと言われたままコロナ禍で初の緊急事態宣言があり、そのままになってしまいました。すぐに受診するべきか教えて下さい １２月下旬から通常と同量の生理が来た後、微量～１日目程度の出血が残る状態が続いたり、３日目程度の出血があったり、この２か月は、生理がいつ始まっていつ終わったのかがわからない状態でした。 １０日前からお腹の張りや腹痛がひどくなり、BT36.8～37.2　腹痛はかなり我慢限界に近いレベルでしたが 2日前から腹痛がなくなったかわりに昨夜から出血量が大量に増え自宅で椅子に座ってＰＣをいじっていただけなのですが、夜用ナプキン420サイズにもかかわらず２時間程度で大失敗してしまい、昨晩は睡眠時もショーツタイプを4時間で交換するほどで熟睡できませんでした。今もショーツタイプを使用していてあまり動かないようにしています。 昨夜から両足の浮腫みがあり、朝になっても今も昨夜程ではないものの、残っています。 腹痛も、お腹のはりも今までとは全く違うとは思っているのですが、年齢的なものなのか急を要するものなのかがわかりません。 昨年５月には頻脈、呼吸が苦しい等の症状で、近くの内科を受診。貧血で現在フェロミアを処方して頂き１２月の検査でＨｂが基準値に戻ってきたところです 今日受診を迷っていたところ以前まで通っていた婦人科クリニックが日曜日まで休診です。上記のようなことは年齢的によくあることでしょうか。 できればコロナの収束を待ってまた受診するを待つうちに、閉経して筋腫が小さくなって くれないかと思っていたのですが。

体外受精の末、この度妊娠判定を頂いた妊娠5週目(本日時点で5w5d)の者です。 先週水曜日が妊娠判定日でBT13でHCG2500程度あり、数値的には問題ないと言われ、そして昨日の晩、無事胎嚢確認が出来ました(18.9mm)。 安心したのもつかの間、昨晩の診察を終えて入浴した後、湯船から上がった瞬間に、ドロドロっと急に大量の出血(鮮血)がありました。 感覚的には生理2日目より多く感じ、レバーのようなものも出たため、正直気を落としながら今朝急遽病院で診てもらったところ、なんとか胎嚢は昨日の大きさのままで頑張って残ってくれていました(卵黄囊ありだが胎芽までは確認できず)。 病院では、大量出血の特定の原因は何も言われなかったのですが、昨日はなかった血腫があるようだと言われました。そしてデュファストンを、今のルテウム膣錠とエストラーナテープに追加して処方されました。 ちなみに、大量出血から半日以上経った今も、生理5日目程度の血が少しだけでています。 そこで以下ご質問です。 1.昨日の夜の診察時点ではなかったのに、急に血腫が発生することはよくあるのでしょうか？ 2.素人の私が見た感じではどこに血腫があるか分からなかったのですが、このエコー写真(今朝の時点)的には血腫が見えますでしょうか。 3.血が出ている間は安静にしておいた方が良いと言われた一方、血腫の血は出し切る方が良いとも言われました。感覚的にどの程度(何日程度)横になっているべきなのでしょうか。 4.血腫は、出し切らなくても自然に小さくなることもあるのでしょうか。 5.今後、大量出血ではなく、生理5日目程度の血が出続けるくらいであれば、様子見で良いのでしょうか。生理5日目程度の出血であれば、流産に結びつく訳では無いのでしょうか。 お答え頂けますと幸いです、よろしくお願いいたします。

第二子不妊治療で5回移植成功せず（4回陰性、1回13週で稽留流産）次の移植方針について悩んでいます。検査をすべきか、再度移植すべきかご意見ください。 ●相談者 38歳（妻）。夫は37歳。 ●治療履歴 2020年2月 不妊原因不明のため医師の勧めで腹腔鏡手術（手術時に子宮内膜症治療） 2020年6月 採卵 →9個胚盤胞を凍結保存 2020年9月 4BA移植し、陽性。翌年第一子出産。 2023年6月 第二子の不妊治療を開始。子宮鏡問題なし。 2023年7月 4AA移植。陰性　hcg反応なし。着床せず 2023年8月 4BA移植。陰性　同上 2023年11月　腹腔鏡手術　腹腔内に血溜まり？や小さなブルーベリースポットあり。治療済み。 2023年12月 4AB 移植 着床するも13週で稽留流産（10週6日頃成長止まった模様） 2024年5月 4AA移植　BT8判定日 hcg 0.6で陰性。 2024年6月 4AA移植　陰性 ●相談したい内容 今残っている凍結胚盤胞は34歳の時に採卵受精した胚盤胞3つで、以下です。 4BB ふりかけx2 4AB顕微授精 主治医からは腹腔鏡の効果が半年あるので、それを優先して次も移植することをお勧めされています。 １⇨2023年12月の移植で妊娠はしているので子宮側に大きな問題はないとすると再度移植する意味はあると考えますか？ ２⇨保険適用での治療ですが何か並行してできることはありますか？主治医からは子宮内フローラ検査について教えてもらいましたが結果が出るまで3週間程度で最悪2周期見送らねばならず時間のロスもありそうなので前向きではないです。移植と並行して検査せずにラクトバチルス菌の膣錠を試すのとかはどう思いますか？なんの対策もせず再度移植は意味がない気がしてしまいます。

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。