喉頭癌に該当するQ&A

ここ２ヶ月ほど咳払いをしたときや大きめに声をだしたときや喉に力をいれたときに、 喉に痛みがでる状態が続いています。 何もしなくても少しヒリヒリと感じることもあります。 寝起きは唾を飲んでも少し痛いです。 画像を添付（上下ともに同じ時間に撮ったもの）しましたが、 咽頭後壁に赤いところ白いところがあり荒れていて、 右側の壁やのどちんこの右側の血管が浮き出ているような場所があり、 のどちんこの右側が左側と比べて少し大きかったり（腫れている？）、 となっているように素人考えで見えるのですがこれは正常なのでしょうか？ そもそも全体的になんとなく赤い気もします。 自分でたまに観察していますがこのような見た目はそれほど変化が無い気がします。 ２カ所の耳鼻咽喉科を数度受診し、（最近は８日前） 口を開けて見てもらったり鼻から内視鏡を入れて声帯まで見てもらったりしていますが、 異常は指摘されませんでした。 炎症、声帯ポリープ、喉頭肉芽、咽頭癌のようなものは無いそうです。 画像の範囲で異常が無い場合に、 考えられる痛みの原因はなんでしょうか？ 炎症がある場合はなぜなかなか治まらないのでしょうか？ アズノールのうがい薬で１日２，３回うがいしたり、 喉の炎症を抑えるスプレー（市販の医薬品）を１日２，３回したり トローチを舐めたりしています。 喫煙や飲酒は普段全くありません。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

去年痰や声枯れのどの痛みなどで何度かご相談している者です。 現在耳鼻咽喉科で経過観察をしているのですが、声門の横（たぶん仮声帯という部分だと思います）に小さなびらんがあります。 一時期声がれが相当ひどく。地元のクリニックと大学病院で何度か内視鏡でも診察していただいてます。 地元のクリニックでは反回神経麻痺があるのと仮声帯部が何か気になるところがあるということで大学病院を紹介して頂きました。そこで診察してもらい現在経過観察しているところです。 大学病院では声帯が少し荒れているが反回神経麻痺もなく仮声帯部分も現時点ではわからないので経過観察しましょうということで現在に至っています。 地元のクリニックで胃カメラも念のため受けた方が良いということで先月受けました。 昨日内科で結果を聞きに行ってきました。胃や食道は問題なかったのですが喉頭にびらんが見られると書いてありました。 耳鼻科でもらった写真と今回胃カメラでの写真をくらべると少し粘膜の所が変化しています。 耳鼻科での内視鏡検査は今年の１月12日で胃カメラは1月21日です. のどの体調は痰と少しの痛みで声枯れは鼻声ではあるが改善してきています。 そこでご相談なのですがもし短期間に粘膜が変化した場合癌の可能性がありますか。またどのような症状になりますか。

はじめまして。 今年に入って風邪をひいてから、２月頃から喉にクルミがつまったような異物感があります。 タンが喉の上にへばりついた感覚があります。 甲状腺は血液検査で数値の異常はなく、触診も異常ありません。 「はんげこうぼくとう」を処方されて飲んでいますが、すっきり治らなくて、耳鼻科でファイバースコープをしてもらったところ、声帯の一部がガサガサしていて、タコみたいなのもあるから大き声は出さないように言われました。 日頃子供を叱ったりするのに常に大きな声をだしていました。 喉の異物感は、夜寝ているときは気になりません。 起き上がると徐々に異物感を感じます。 タバコはすいません、 お酒は15年ほど前は毎日沢山呑んでいましたが、いまはほとんど呑みません。 喉がヒリヒリしたりくすぐったいかんじもあり、癖で咳払いをしてしまいます。 声帯の下辺りがヒリヒリします。 無味無臭のゲップがでます。 以前より自律神経を崩しやすく、チックもはいり、長年「ウン。ウン。」声を出して咳払いをしてしまいます。 首がストレートネックでよくこります。 耳鼻科の先生いわく、「喉は見た感じ異常は見受けられないから、気になるようなら大きな病院の消化器内科で輪切りにして検査するとかあるので、(MRIのことでしょうか？)検査してみたらどうですか」と言われ、来週消化器内科にかかります。 下咽頭癌ではないかと、色々考えてします。 喉頭異常症は声帯の下あたりにも症状でることはありますか？ アドバイス宜しくお願いいたします。

4ヶ月前に甲状腺乳頭癌（リンパ節転移、右反回神経と食道への浸潤あり）のため、病院で甲状腺全摘出、右頸部リンパ節郭清、右反回神経再建の手術を受けた者です。 半年後に放射性ヨード内用療法の治療を受ける予定です。 術後3ヶ月はひどい嗄声と飲み込みづらさがあり、さらに軽い運動（軽いランニング、自転車を漕ぐ（競技用ではなく普通のタイプ）、階段を昇る）をしただけでゼェゼェと息切れを起こしていました。 嗄声と飲み込みづらさは術後3ヶ月で突然解消されましたが、息切れはまだ続いています。嗄声については、ある日突然声量が出るようになり、掠れることもほぼなくなりました。 この状態に関して気になることが2点あります。教えていただけますと幸いです。 （1）嗄声や飲み込みづらさは突然治るものなのでしょうか？また、これは持続するのでしょうか？ （術前術後ともに、喉頭ファイバースコープ等で声帯の状態を確認したことはありません。） （2）息切れ・息苦しさは反回神経麻痺だからなのでしょうか？今までは、嗄声がある＝声帯が開いている から息苦しさがあるのだと思っていましたが、嗄声がなくなった今も息切れしています。反回神経麻痺の状態は変わらないのでしょうが、嗄声がない（＝声帯が閉じている？）のに息苦しさは相変わらずあるので、肺転移を心配しています。 （今のところ、術後の検査は血液検査のみで、エコー、CTなどは行っていません。） よろしくお願いいたします。

48歳　女性　甲状腺乳頭癌　cT2N1bM1ステージ２ １　CT→転移なし　造影剤CT→多発肺転移疑い 　　PET→呼吸性移動の部分のみに集積あり、　 　　他は明瞭ではないとのこと このような場合、小さく進行もゆっくりであると考えても良いでしょうか。ヨード治療が効かなかったら、効いたとしても他にまた出てくることも考え不安です。効いた場合は進行が止まるのでしょうか。 ２　上記検査後、転院しました造影剤CTをまた撮影するようですが、どのような意味合いが考えられますか。 ３　肺転移があれば、他転移も考えられると思います。今のところPETで確認されなければ、あまり不安にならなくても良いでしょうか。また甲状腺の部分はsuvmax　17となっていましたがどのような意味合いでしょうか。 ４　喉頭全摘と多少の悪いものを残した場合での温存だと予後の差はどれくらいでしょうか。 シェービングで取れるようなら温存で大丈夫だけれど、開けてみないとわからないとのことです。 本当に全摘が必要なら、手術を仕切り治して確認してくださるとのことです。全摘となると再建など無く、永久気管孔となりますか。あまりのことで何も考えられません。 ５　左反回神経麻痺がある場合、気管切開となる確率は高いのでしょうか。 ６　手術まで、後１か月ほどですが進行が心配です。 ７　分子標的薬のことを聞きましたら、まだそれは考えなくて良いと言われました。肺転移だけならまだ大丈夫ということでしょうか。 他の転移がでてくるのは運次第でしょうか。 何かヨード治療、ホルモン療法以外にないでしょうか。 ８　アスタチンの実用化は可能性は低いのでしょうか。 不安ばかり先立ちまして、すみません。 何か希望を持てたらと思い、いろいろ質問いたしました。よろしくお願いします。

薬（ルパフィン）の効果が切れる頃に起こる1.後鼻漏感とその後の後鼻漏に伴う2.激しい喉の痒みに毎日悩まされています。 私は慢性上咽頭炎を疑っています。 現在、ルパフィンを内服しています。 ちなみに、勝手ながら喘息、喉頭異常、逆流性食道炎などなどを否定した前提での鼻に焦点をあてた場合の回答が欲しいです。 現在、ルパフィンが効いており、喉の痒みや後鼻漏感をある程度抑えてくれています。 しかし、薬の有効時間が切れ、後鼻漏が起こり始めると、その後に喉がイガイガし始め、物凄い痒みに繋がってしまう症状を毎日繰り返して、既に一年を超えました。後鼻漏の原因が不明です。 以上の前提で質問をしたいのですが。 1. 慢性上咽頭炎が原因で、後鼻漏が起きている場合、ルパフィンで後鼻漏感の症状を抑えることはできるのでしょうか。 2. 慢性上咽頭炎の後鼻漏とは、鼻水のような粘液性を指すのでしょうか。私の後鼻漏は、ほぼ水に近いものなのですが、これは医学的に後鼻漏とは言わないのでしょうか。一番気になることはファイバースコープの検査を実施し、水っぽい液体（後鼻漏？）の場合、正常と判断されるのでしょうか。インターネット検索をすると後鼻漏は、ドロっとした鼻水の画像ばかり出てくるので、後鼻漏の定義を確認する為に質問しました。 3. この1年間で計10回近くファイバースコープを実施して、後鼻漏もみられないし、副鼻腔炎も否定され、慢性上咽頭炎も否定されています。しかし、一歩踏み込んで、癌の発見などにも使用される、内視鏡のNBIを実施した場合、慢性上咽頭炎が見つかる可能性はありますか。

自分の間質性肺炎の種類について、なかなか、特定できません。 CT画像は5年前から若干のすりガラス影、粒状網があり、毎年の検査では、濃度上昇とか、炎症性反応で問題なしを定期的に所見とされてきました。 昨年、画像の悪化、息切れ、咳、痰の自覚症状があり、特発性間質性肺疾患との診断をうけました。 やはり、間質性肺炎は、呼吸器内科でも見落とされています。そこの病院は、画像診断医→呼吸器内科医のダブルチェックです。 次の紹介先病院で、間質性肺炎は5年前から影としては発現していますね、といわれました。 ただ、間質性肺炎の特定には至っていません。 検査でわかってきたことは、次の通りです。 1)画像 肺尖部が状況が一番ひどい。次が中葉に影が多い。下葉はすりガラス影くらいで一番軽い。 2)レントゲン画像 右肺のみ萎縮が毎年すこしずつ進行 3)血液検査 膠原病関係陰性、鳩やインコ関係などの抗原反応マイナス 4)結核、癌、喘息の血液検査、喀痰検査すべて陰性 5)喉頭近くの気管が変形、たぶん、右肺萎縮にともない。 6)毎日大量の痰がある。朝、食事後、運動後、清掃後、排便後が多い。 7)蜂巣肺、捻発音、ばち指なし。 気管支鏡はうけていません。まよっています。 かかりつけの画像診断医、呼吸器内科医で、5年間見落とされた。 紹介先でも何の病気か特定できない。 質問は、以下の通りです。 1)これ程、病気の特定は難しいのですか。 2)気管支鏡検査受けるリスクおかしてやる意味はあります。確度が若干上がる程度ですか。 3)以上のことから、3つ目のいまの病院では肺胞タンパク症も考えられるとまでいわれています。 間質性肺炎なら、どんな病気が考えられますか。また、別の病気の可能性はありますか。 実際口頭では3名の医師から 癌、IPF、結核、喘息は否定されています。 忌憚ないご意見を宜しくお願いいたします。

43歳女性です。すごく長く言えば、はじめに症状が出たのは昨年の12月のクリスマスに油物をたくさん食べたときのことです。ピザやらフライドチキンやらたくさん食べたら次の日に胃もたれをしました。昔から日常的にストレスで過食してしまっていたのですが、それでも今までは次の日に胸焼けの症状は出ませんでした。胸焼けというか、具体的には、消化されていないような感じがするのと、苦味が出たりすることがあります。ひどいときはゲップも出ます。また、副鼻腔炎があり、喉に鼻水がたまっているのか、それとも胃液なのかわからないときがあります。最近は喉の奥が熱いような感じがあるときもあります。7月にはさすがに症状がひどかったので消化器内科を受診しましたら胃炎ということで薬を処方してもらいよくなりました。その後はダイエットもしていて、食事をかなり減らしていたのでひどい症状はほとんどなかったですが、昨日の夜またいつもよりたくさん食べたら朝また消化しきれてないようなそんな感じです。また、4日前に鼻水が黄色くなり臭うので耳鼻科を受診しました。そのころから苦みもありました。ひどいアレルギー性鼻炎で後鼻漏があり日常的にオロパタジンとカルボシステインを飲んでいますが、鼻が黄色くなるとクラリスロマイシンを処方されます。今もクラリスロマイシンを飲んでいます。前に副鼻腔炎がひどいときに消化器内科を受診して苦味があると伝えると、鼻水でそうなっているのか今はわからないから、それがよくなってから受診するように言われました。まだ黄色い鼻水がよくなりません。質問です。1.苦味があり胸焼けのような症状や胃が重い感じ、喉の奥が熱い感じや鼻水が喉の奥にある感じ、この症状から食道がん、胃がん、胆嚢がんやその他のがんの可能性を教えてください。2.こんなに長い期間の中で症状が出る日もたくさんありましたが、がんだとしたら、もう検査しても相当間に合わないでしょうか？3.鼻水が黄色い症状がですが、1ヶ月前も薬を飲んで治したのに、また黄色くなってしまっていますが、副鼻腔炎ではないのでしょうか？副鼻腔真菌症ではないのかと自分で疑っています。1カ月前は喉も痛くなったので耳鼻科でカメラをしてもらっていて喉頭に少しだけ炎症があるとのことでした。今回クラリスロマイシンを飲み始めて３日ですが鼻水の黄色はまだ治っていません。薬は5日間の処方です。このまま鼻がよくならない気がします。4.耳鼻科のカメラで少し炎症があると言われたのは、食道がんの可能性があるのですか？5.もちろん消化器内科で精密検査をしてくださいと受診します。その時はかかりつけの近所の消化器内科クリニックでも構わないですか？内視鏡の設備はあります。超音波もあったかと思います。内視鏡以外にどんな検査をされるでしょうか？6.来週受診するまでにもし胃もたれや胸焼けの症状がひどかったら市販薬は何か飲んでもよいですか？また市販薬はガスター10でしょうか？クラリスロマイシンとの飲み合わせはどうでしょうか？ 不安神経症でひどくないですがパニック症状と診断されたことがあります。消化器内科で検査を受けなくてはいけないことはよく分かっています。受診します。ですが前もって覚悟を決めないといけないと思います。どうかよろしくお願いいたします。たくさんの先生にさまざまな意見をお願いできればと思っています。よろしくお願いします。

先週日曜の夜に軽度の喉痛と悪寒が始まり、翌月曜は38度半ばの発熱と唾を飲むだけでも痛いような喉痛が続きました。 しかし、コロナを疑い都内のPCR検査会場に行ったところ結果は陰性で、翌火曜には熱も37度台になり、翌水曜には36度台の平熱で喉も治まり、普段通りの生活に戻りました。 火曜の治っていく段階で、黄緑色の鼻水（というよりも大きな塊）が鼻を噛むと出てきたり、喉からも少し黄色がかった白い塊が出るたびに、喉痛が引いていく、というのがありました。 ご相談はここからなのですが、 ●水曜以降は平熱でだるさもないのですが、夜になると激しい喉痛に襲われ、就寝後2時間くらいで目が覚めてしまう ●大体そのときは鼻も詰まっており、鼻を噛んだり痰を出していると治ってくるが、その頃には明け方（→もう少し眠り、起きてシャワーを浴びる際にまた鼻や喉からビックリするくらい大きな塊がボトっと落ちて、大体それを持って、喉痛は完全に消えるので、日中は普段通りに生活ができます） ●今日も2時頃から痛みで横になっておられず、鼻を噛んだりしていたのですが、喉に、単なる炎症ではなく「異物感」を感じました。具体的には、俯いたポーズをしたとき、首の右側の付け根（からその下の部分）に「棒が当たるような」異物感で、これは炎症ではなく痼などで、もしかして癌ではないか？と心配になりました ・夜間のみこのような状態がつづくこと ・喉の痛みの状況 から、どのような状態・病気が疑われるか？ また、何科に行けば良いか？ 教えて頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 （なお、2年前に喉頭炎で入院したこがあり、喉が弱いので気をつけてと言われました）