起床血圧に該当するQ&A

31歳男性。180cm/70kgのBMI21.9です。 先日の健康診断で血圧が144/85で高血圧を指摘された事をきっかけに降圧のため様々な事に取り組んでいますが、以下3点についてアドバイスを頂きたいです。 1.私自信が鬱状態の可能性があるか 2.一般的な降圧のできる事は全て行っているが、血圧が下がらないケースはあるか 3.今自分自身がするべき事は何か 健康診断結果 高血圧以外については全て正常という結果（腎臓、コレステロールなど含む）でした。 受診結果 一度循環器内科を受診したところ血圧128/75、baPWV1440,ABI 1.11で心電図にも異常が無かった事から生活習慣の見直しを推奨されました。 取り組んでいる事 週4日以上の有酸素運動✖️2ヶ月 減塩の食事（1日5g以下）✖️2ヶ月 1週間の血圧平均 安静時: 朝128/75、夜120/65 起床直後: 145/80 少し動いた直後: 130-145/65-75 満腹時: 140-160/80 不安時: 140-165/80 相談背景詳細 その後気になってしまい血圧計を購入して、毎日測っていますが、事あるごとに上140〜160台が出て不安になっています。 性格的に気にしがちなのか、一度140台が出てしまうと時間を置いても下がるどころか上がっていきます（Max165）。血圧も時間がある時は常に測っている状態が既に2ヶ月近く続き、文字通り頭から血圧の悩みが離れず、一定時間以上血圧を測っていないと不安になります。また胸が苦しい気もします。 パニック障害や鬱などにはなった事は無いのですが、我ながら異常に血圧を気にしてしまっていて、仕事中、友達と遊んでいる時も常に血圧の事を考えている状態です。

突然体調不良（倦怠感、眠気、食欲不振）となり、戸惑っています。 （１）直近の経過 薬の服用により血圧はこの２週間１２０－１３０で安定していました。 ２４日（火）　かかりつけ医から同じ薬を２週間分処方されました。 ２５日（水） ●従来遅くとも８時まで起床していましたが、まだ寝るからと言って１０時頃まで寝ていました。 ●遅い朝食をいつも通り食べましたが、以後食欲なく昼食・夕食ともまったく食べませんでした。倦怠感と眠気があり、夕方もいつになく自分のベッドで眠っていました。 ●ニフェジピンの添付文書で、頻度不明の副作用の中に、倦怠感、眠気、食欲不振の項目があったので副作用を疑い、この日は服薬中止しました。 ２６日（木）本日です。 ●起床時血圧は１２０－１３０でした。 ●朝食はごはん３０ｇだけと味噌汁、おかずの野菜を食べました。 ●以後、まったく食欲なく、私がつくったラーメンをみただけで箸をつけませんでした。 ●朝食以後に食べれたのは、リンゴ半分（こまかくスライス）、ミニトマトだけです。 ●ほぼ終日眠っている状況です。 ●現在は、微熱（平熱マックス３６．７だが現在３７．２度）、先述した極度の食欲不振、倦怠感、眠気、血圧上昇（夕方１６０越え）があります。 ●今（２０時）起きてトイレに行きましたが、状況は変わっていません。食事の話をもちかけただけでけわしい顔をして拒絶します。 ２７日（金）明日 ●かかりつけ医の紹介状をもって総合病院内分泌科を受診の予定です。 （２）質問 １　本日、薬を服用したほうがよいでしょうか。明日の内分泌科受診まで飲まないでもよいでしょうか。 ２　現在の症状でコロナの可能性はあるでしょうか。 ３　現在の症状から、血圧急上昇の原因となった疾患が何か考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

妻(73歳)の頸動脈エコー検査結果の概要です。 　　（左）　　　　　　　　　　　　　　　　（右） MaxIMT　1.2mm　　　　　　　　　 MaxIMT　1.4ｍｍ ・SCA起始部にプラーク(2.2ｍｍ） ・CCAにMC肥厚　　　　　　　　　　　　　・同左 ・Bifurcationにmultiple plaqueを認める　　　・同左 ・狭窄病変は認めない　　　　　　　　　　 ・同左 【ご教示頂きたいこと】 （１）どの程度動脈硬化が進んだ状態と考えられますでしょうか （２）脳梗塞・心筋梗塞などの発症リスクは高いでしょうか （３）頭部MRA(Ｉ)・冠動脈ＣＴなどの検査を受けた方が良いでしょうか （４）EPA製剤の服用は有効でしょうか(副作用は） （５）プラークは塩分・糖質・脂質などを厳しく控えることによって減少させることが可能でしょうか （６）閉経後、血圧・ＬＤＬ・中性脂肪ともやや高めですが、血圧降下剤・スタチンなどは服用しておりません。（LDLは180位です。以前スタチンを服用しましたが、湿疹が出て止めました。血圧は今の時期は130台ですが、冬場の起床時は160前後になります） 以上です。宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 9月末に血圧が一時185/90になり、頭痛、ふらつきがあったため救急搬送されました。幸い脳に異常はありませんでしたが、1年前から高血圧気味(上が140前後、下が70〜80)でしたので、カンデサルタン8mgを処方されました。服用して1週間程で安定(上が110〜125、下が60〜70)し、喜んでおりましたが、ここ2、3日、起床時が145/80あたり、就寝前は130/70あたりで、うまくコントロールできていないように思います。 体調の変化と言えば、頸椎炎になり不眠が悪化したこと、慢性胃炎で吐き気に悩まされていることです。(どちらも処方薬ありです。) せっかく安定していた血圧がまた逆戻りかと、とても落ち込んでいます。 こう言った場合、同じ薬で容量を増やすのか薬自体を変更するのか、どちらがベターでしょうか。更年期のホルモン剤も服用しており、これ以上服用薬が増えることにも抵抗があります。 よろしくお願いします。

43才、身長159センチ、体重51キロです。 喫煙なし、飲酒は毎日缶ビール1本程度、運動は特にしていません。 健康診断や病院を受診した際に測る血圧が高いです。 上が140～150くらいになります。 今年に入り自宅で計測を始めました。 起床後、お手洗いを済ませ計測しています。 上腕で測るタイプです。 大体、上は120台(稀に130台)、下は70台です。 最近、健康診断を翌週に控え、自宅で計測する際まで緊張し、 一回目に測ると上が140台になる事があります。 二回、三回と計測していると落ち着くのか、最終的には110台になります。 そこで質問なのですが、計測した値を記録して医師に診てもらう場合、 一回目の高い数値か、それとも2～3回目の落ち着いた数値か、どれを記録するべきでしょうか? (私の本当の血圧はどれになるのかと思いまして…。) 血圧って何度も測るべきではないのでしょうか?

オリーブ橋小脳萎縮症と診断されました。薬はセレジスト、リズミック、ミラペックスLA錠を飲んでいます。血圧が起床時、上が低いときで50代ふつう60〜70 朝が非常に置きづらいので血圧を上げる薬リズミックが処方されました。前立腺肥大症もありますが血圧が低いので治療をしていませんでした。尿障害があるときはリズミックは飲まないという薬の注意書にあとで気づきました。4日後おなかが痛くなり受診。1300ccの尿がたまってたため膀胱留置カテーテルが入り今も入ってます、3週間後に取り替えることになってますがこのまま入れ続けて大丈夫なのでしょうか?カテーテルが入ってるのだったらリズミックを飲んでも大丈夫ということで今も飲んでいます。カテーテルからふたを取って管から尿を捨てています。感染の恐れがあると聞きましたがこのままカテーテルを使い続けても問題はないのでしょうか?セレジストは高価な薬ですが中断すると症状が悪化しますか?日常生活についてもアドバイスお願いいたします。

時々、昼夜問わず血圧が高くなりときがあるので1年前からミカルディス20mgを処方してもらい服用しています。高い時は170/90、になります。その時は体の調子がよくないです。歩くことも出来なくなります。原因は睡眠不足、過労、ストレス、などと思っていますが、四月から12月までは血圧が高くなることは全くなくなり、体は絶好調でした。でも今年の2月上旬頃からまた高くなりはじめました。175/95酷い時には193/105位になりその時には胸が痛く苦しくなりました。近くの救急にみてもらいましたが、心電図、レントゲンでは異常が見受けられないとのことでした。そして主治医からはミカルディス40mgに増やすことになりました。そこで質問なんですが、時々、今でも交感神経を刺激すると胸が痛くなります。血圧を測ると155/80に上がってます。何かあるんでしょうか？狭心症ですか？心臓が痛むと不安なります。通常は起床時120／70、夜は130/78位でおちついてます。

７３歳の男性です。次の症状で脳梗塞などが心配です。次のような症状で、至急、救急外来に受診すべきですか？ 症状は、今朝６時過ぎに起床してから、頭がフアフアし重い頭痛がしています。また、胃がムカムカ吐いてはいません。目が重くて開けにくい。 バイタルは、今朝からの状況、血圧は起床時７時過ぎに158/70/70、11時過ぎ129/60/67です。体温３６．７度。 1　脳梗塞などで、緊急に受診にすべきですか？ 2　病院に行くなら どの診療科が良い？ 3　既往症は、潰瘍性大腸炎、高血圧症、前立腺肥大で通院中です。 また９月中旬に白内障手術をしています。 病歴は、50歳でUC、６０歳過ぎに心房細動でアブレーション手術を行って、心房細動は収まっており高血圧症で通院しています。毎朝夕、家庭用心電図で計測していますが、今朝も異常なしの状況です。 主な服薬は、UCでは朝食後に、リアルダ錠1200mg×４錠、ミヤBM錠２錠、イリボーOD錠2.5μg×2錠、コレパイン錠500mg×３錠など 就寝前、レクサプロ錠10mg×2錠、テトラミド錠10mg×４錠,デエビゴ錠5mg×１錠 高血圧症では、フロセミド錠10mg,メインテート錠5mg、フェノフイブラート錠80mg、トリクロルメチアジド錠1mg、アルダクトンA錠25mg、エンレスト錠200mg各１錠を朝食後服用です。 前立腺肥大症の服薬は、ザルティア錠5mg×１錠、シロドシンOD錠4mg×朝夕食後の1錠 以上　ご助言をお願いいたします。

４日前、起床したときに不整脈と動機らしきものがありました（初めての経験）。脈拍は60代から100代を上下するような状態が1時間くらい続きました。胸部違和感（圧迫感のようなもの）もありました。体温は36.3、呼吸は70代前後、SpO2は97前後、血圧は130/80代でした。休憩しているうちに脈拍も落ち着き、70～80代になりましたので、出勤しました。その後、脈拍、SpO2は同じで、その日夕方血圧が150前後/90前後ありましたが、その後は落ち着き、就寝前には130/80程度になりました。数日間フォローしていますが、脈拍、呼吸数、血圧、SpO2も特に変化はありません。ただ少し心配しすぎているのか呼吸しずらさのようなものを感じることもあります。循環器内科を受診したほうがよろしいでしょうか？発作前は寝不足、ストレス、飲酒も少し多かったように思います。

■詳細（症状・経緯・背景など） 今年の夏前ぐらいから、頭がフラフラすると言い出し、小児科に行って、血圧が少し低めということが分かりました。血圧を上げる薬を飲んでも、フラフラは治らないので、色々検査をして、起立性調節障害だろうとのことでした。血圧を上げる薬を飲み続けることと言われ、約半年ぐらい飲み続けてきましたが、フラフラの他に、腹痛、ほてり、食事中や歯磨き中にオエッとなることが増えてきました。 違う小児科に行って、自律神経失調症ということが分かりました。 漢方薬で整えていくことになったのですが、まだ8歳なのに、なぜ自律神経失調症になったのかと聞いたら、成長の段階で自律神経失調症になりやすい体質の子がいるとのことでした。 ■先生に聞きたいこと（質問) まだ8歳なのに、体質のせいで、自律神経失調症になる子はいるのですか？ 夜は9時半までに就寝、朝は6時50分に起床。 学校は楽しく過ごしています。