BCG翌日に該当するQ&A

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不全型川崎病退院後の発熱と嘔吐

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在11ヶ月の男児です。先月、不全型川崎病(発熱、リンパの腫れ、BCGの腫れのみ)という診断で入院し、グロブリン治療をしました。投与の次の日40度まで上がり嘔吐。主治医からはリバウンド熱と言われ、一時的に無菌性髄膜炎のような状態になっていると説明を受けました。その次の日に解熱しました。 それから毎日低容量アスピリン服用。ヘモグロビンが 7だったので、一緒に貧血のシロップも飲んでいます。 心エコーに問題はなく、熱も下がり、CRP・WBC共に正常値に戻ったので10日間の入院後、退院しました。血小板の数値が高く、貧血もあるので、アスピリンとインクレミンシロップは長く飲んでくださいと言われています。 退院の次の日の昼過ぎから熱が8度を越え、4回ほど嘔吐。入院していた病院の外来で診てもらいました。血液検査ではWBCが少し上がっているだけで嘔吐後はスッキリしたのか熱も下がり元気になりました。また次の日も熱が出たらすぐ見せてください。と言われ終わりました。熱は出ませんでした。 いっとき元気だったのですが、またその10日後の今日、8度越えて嘔吐の同じ症状が出ました。 退院後は常に37度前半の微熱です。(平熱は6度5分くらい)主治医は、まだ血液の状態も元に戻ってないからそんなこともあるよ、という感じでした。 不全型川崎病で3つしか当てはまりませんでしたが、他に何か怖い病気が隠れていたりしないでしょうか。素人なので、髄液や脳の検査などをした方がいいのではないかと考えてしまいます。主治医の先生が最初に「不全型でも、目が赤くない子はいなかったなぁ」とボソっとおっしゃったのも気にかかっています。 お忙しいかと思いますが、先生方の中で今までこういった症状の子どもさんはおられましたか?教えていただけると嬉しいです。セカンドオピニオンなども考えた方がいいのでしょうか。

3人の医師が回答

コッホ反応の有無と結核治療の必要性について

person 乳幼児/男性 -

7ヶ月男児です。 BCGを接種した所、次の日から軽い赤みと腫れが見られました。他の予防接種をした際にも軽い赤みと腫れはあったため、少し様子を見て4日後に受診しました。その時点の先生の見解は、コッホ反応とも何とも言えないという事で、1週間様子を見ました。1週間の間に針で刺した部分が少しだけ白くなった後、少し皮が剝けた状態になりました。 その結果、念の為検査をしようということになり、大学病院にて血液検査、ツベルクリン反応、肺のレントゲンを撮りました。 血液検査は陰性、肺のレントゲンは異常なしでしたが、ツベルクリン反応で1センチ以上の腫れが見られました。専門の先生曰く、BCG接種した子だとこの程度腫れることはあるため、これが陽性を証明するものにはならないとの事でした。 結果、陰性かも?というはっきりとした結論がでない状態となりました。 なので、もう1ヶ月様子を見て、この一か月で通常の腫れや膿みが見れたら陰性で確定になると言われました。 逆に、この一か月で通常の腫れが見られなければ陰性と確定できないため、念の為の結核治療も選択肢に入ると言われました。 現在様子を見ている最中ですが、接種後約1ヶ月経つ時点では、赤みが少し引いた状態がずっと続いている感じで、再び腫れるような様子が見られません。 このまま行くと結核治療を検討しなければいけませんが、私としては結核じゃないかもしれないのに治療することにやや抵抗があります。 他のお医者様のご意見を聞いた上で考えたいと思っているので、今の状態と今後の治療の必要性への見解を教えていただけたら幸いです。

1人の医師が回答

39度台の発熱、川崎病かどうか分かりません。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳9ヶ月の子供です。6/28に38度台の発熱が2日続き、BCG跡の軽度発赤、苺舌があり小児科へ受診しました。血液検査をし川崎病疑いにて大学病院を受診することとなりました。受診したものの初見はBCG跡の軽度発赤、苺舌のみで溶連菌検査で陽性だったので川崎病ではないだろうと溶連菌の薬を貰い帰宅。次の日には解熱したので安心していました。 7/15より39度台の熱が続き、軽度リンパの腫脹もあり2日目にて小児科を受診。医師より前回のは川崎病だったと思う。溶連菌は3歳以下はなかなか罹患しないよ。前回のと検査値を貰いました。(AST88 ALT61 Alb3.5 CL0.24 ALP713 LDH345 )解熱したならとりあえずいいんじゃないかといわれ、今回はリンパの腫れる病気と言うことでと解熱剤のみの処方で匙を投げられた感じでした。現在3日目で37.5度まで下がってきています。 今の時点で上記のように言われ、やはり川崎病を疑うべきでしょうか? もしそうだとすると、では今から何が出来るのでしょうか。 ほかの小児科に再受診し検査結果を見てもらい大学病院なりこども病院を再紹介してもらい、心エコーだけでも実施してもらうべきですか? 三日目にして解熱(37.5度)してきているので様子見でいいのでしょか。 それぞれの医師の見解か対立する狭間で親が困惑しております。 是非先生方にご教授願いたいです。

4人の医師が回答

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