シンチグラフィ検査に該当するQ&A

50歳、女性です。 昨年12月に破壊性甲状腺炎及び橋本病と診断されましたが、現在はFT3・4、TSHいずれも正常範囲内（検査結果を一番下に記載）になり投薬治療はしていません。 4月初旬に強い倦怠感を感じ体温を測ったところ37.2℃、年度替わりの仕事の疲れかと思ったのですが、身体を休めても37℃前後（36.8〜37.5）の微熱が続いています。体温は起床時・昼食前・夕食前に測定しており、起床時が最も低く、昼食前が最も高い傾向にあります。平熱は低温期で35.8〜36.2℃です。 4月中旬に24時間畜尿検査でコルチゾールは正常範囲、血液検査で抗核抗体は40倍で問題なし、胸部X線で肺に石灰化しているところはあるが微熱の原因ではないとのことでした。 4月下旬に一旦36.7℃に下がり、仕事に4日間復帰しましたが、3日目から37℃以上に戻り、以降、今日まで下がりません。強い倦怠感もあります。 診療所では、12月からの経過で体力が落ち熱を下げることができないのではと、桂枝湯・超婢加朮湯→滋陰降火湯→人参湯と漢方を処方していただいていますが、効果は出てきていません。 微熱と倦怠感を解消するにはどうすれば良いでしょうか。 【検査結果】 2019年12月12日：FT3が8.1pg/ml、FT4が4.47ng/dl、TSHが0.021μU/ml、抗サイログロブリン438IU/ml、抗TPOAb<9.0IU/ml、甲状腺シンチ陰性 その後の検査結果（12月26日、1月10日、24日、2月6日、20日、3月3日、4月16日の順） FT3：4.44→2.47→2.35→2.85→3.12→2.63→2.88 FT4：2.26→1.24→0.95→1.15→1.17→1.06→1.41 TSH：0.007→0.053→3.79→6.46→7.33 →6.83→3.36

重症新生児かし、低酸素虚血性脳症(中等)でうまれ72時間の低体温をしました。 38週でうまれています。 NICUに2ヶ月おり、周期性呼吸がまだあるといわれ、在宅酸素ありで退院。 先月、(生後6か月)外来にて、 これまで睡眠時のみ在宅酸素0.25リットルでしてましたが、外してみることになりました。 外して様子をみていると、たまにアラームがなるのですが、医師と「もう酸素もモニターもいらないくらいだね」という話になって いました。ですがおととい、初めて78〜80台が2分つづきアラームが鳴りつづけました。(それ以来はそんな数値はなく、だいたい90台キープ) 医師につたえたところ、3日間入院して検査をすることになりました。 ・逆流性をみる検査(造影剤と放射線をつかう) ・脳のMRI(眠剤つかう) ・脳波 など言われました。 1.まず、小児病棟は感染症のこどもが入院していると言われました。大部屋で指定されています。我が子はひとりっこで、私はずっと外出も我慢していて、何の風邪も引いていませんが、同じ部屋なら空気感染などでうつりますよね？(入院したばかりに、うつってspO2低下するのか怖すぎます) 2.逆流性を見る検査ですが、我が子は毎回吐き戻しがあるわけではなく、哺乳は問題なくできています。担当医師曰く、あまり疑ってはないから念のためと言われましたが、レントゲンより被曝のリスクがあるので、なるべくなら避けたいです。(我が子は生まれてから神経芽腫疑いでたくさんCTやシンチなどやってきました) それでもこの検査するべきでしょうか？ 小児科医の意見がききたいです。 3.脳MRIでspO2低下が中枢性のものが原因だった場合、どういった治療になりますか？ 酸素をつけるだけでしょうか。あまり治療がないならば、眠剤のリスクもあるため、同意するかなやんでいます。nicuにいたころ、脳MRIでは呼吸中枢のぶぶんは問題ないと言われて退院していました。 毎日何度もspO2が下がるわけではないので、今回のリスクある入院は不安です。 (色々検査されても、酸素が完璧に良くなって退院できるわけでもない) 現在こどもは生後7か月です。色々教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2歳の女の子のママです。 CRPの数値が落ち着かないまま、原因検索の検査や点滴の毎日で、入院して1ヶ月が過ぎました。 かかりつけの信頼している先生方に診ていただいてはおりますが、状況が状況なだけに、不安な毎日を過ごしております。 どうぞよろしくお願い致します。 <症状> 3月中耳炎により通院 4/2発熱、CRP11で即入院→抗生物質の点滴→4/6日内服に切り替え→4/7CRPが2まで下がった為、自宅療養条件で退院 4/9昼8.7℃の発熱、CRP9で再入院→抗生物質点滴→腎臓ｴｺｰ所見ﾅｼ→4/16CRP0.5で内服(ﾒｲｱｸﾄ?)に切り替え･退院準備→4/19CRP2.5で抗生物質点滴(ｶﾙﾍﾞﾆﾝ)→心臓ｴｺｰ所見ﾅｼ→CT所見ﾅｼ→5/2骨髄検査、現在時点で所見ﾅｼ→5/7CRP0.3で外泊、内服薬ﾄﾐﾛﾝに切り替え→5/9CRP2.5… そのほか、尿検査･ﾚﾝﾄｹﾞﾝ共に所見ﾅｼ、中耳炎完治という状態です。 1歳の頃、同じくCRPが高く入院をした時、慢性好中球減少症と診断されました。それからは月一で血液検査のﾌｫﾛｰをして頂いており、今回の入院まで風邪症状を除き、ほぼ基準値できました。 今回の入院は1ヶ月経つ今も原因が確定せず、一生懸命治療･検索頂いているに完治しない為、不安な毎日を過ごしております。 当初細菌感染との見方でしたが、あまりにも数値が落ち着かない為、慢性の疾患なのでは…?と、先生方は考え始めたそうです。 極めて可能性は低いけれど、ｺｳｹﾞﾝ病やﾘｳﾏﾁの可能性も視野にいれているそうです。 来週、次の手ということで、GAｼﾝﾁの検査もするそうです。 先生方も一生懸命診て下さっているのですが、毎日検査や点滴で手足を紫にしながら泣いて頑張っている娘を見ているのが本当に辛いです。 箇条ですが、症状を見て頂き、何か気になる点や可能性の病気等、お気づきの点アドバイス等ございましたら、よろしくお願いします。

病因がわからず途方に暮れています。アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 十数年前に胆摘手術を受け、食事量が成人の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年4月～ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4，5日続く。 体重減少。 空腹時は比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯（早朝覚醒時）によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある（十二指腸あたり）。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5～2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08～2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP（添付グラフ）、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】胆道ジスキネジー疑い 〇投薬歴 2019年～ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、六君子湯、補中益気湯 ウルソデオキシコール酸（服用中）がもっとも効果を感じていて違和感が７割改善。 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。 -主食（米、小麦）、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。 症状が胆嚢摘出後症候群、Oddi括約筋機能障害に近いのでやはりこのあたりになるでしょうか？

1歳0カ月の息子ですが、今朝おむつの尿の臭いが少し強めで気になっておりましたが、その後のおむつ替えの際、尿をしたおむつに少量の膿のような黄色っぽい汚れがついていました。採尿すると少し濁りがありました。 近くのかかりつけ医を受診し簡易尿検査では白血球が少しと潜血が出ていましたが細菌は出ておらず、エコーでも異常なし、また、本人も元気で普段と変わりないことなどから、外陰部の汚れでしょうとの診断でした。ただし数値は出ていることから、外注の詳しい検査に回していただき後日結果を聞きに行きます。帰宅後も何度か汚れは出ています。 実は、生後4ヶ月の頃に一度血尿と膿のようなものが出て膀胱炎と診断され、後日他病院のエコーでおそらく単腎であることがわかりました（腎シンチはまだのため確定では無いが、可能性が高い）。単腎ですが問題なしで元気です。ただその後、昨年の終わりくらいまで、ひと月に一度ほど今回のように膿のような汚れと尿の濁りが出て、その度近くのかかりつけ医で診察していただいていました。尿検査などでは、今回と同様に確かに白血球は出ているものの、他に発熱などなく元気なため、いずれも陰部の汚れが出てきているのだろうという診断でした。（陰茎は少しずつ剥けるようになって来ましたが、未だ包茎の状態です。） 近くのかかりつけ医とは別に、大きな病気で小児腎臓内科にもかかっており、主治医の先生にも上記の汚れが出た等の説明もしてありますが、同様に汚れでしょうとのご意見です。 前置きが長くなり大変恐縮ですが、数人の先生から汚れでしょうと診断された上、本人も至って元気、成長曲線に沿って順調に成長しているのですが、今回しばらく出ていなかった汚れが出てしまい、本当に大丈夫なのか心配になってしまいました。何か大きな病気が隠れている可能性は無いでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前より大変お世話になっております。　38歳男性、177cm73kg（当時）2019年7月に、無症状でたまたま受けた心臓ドックでの負荷心電図異常から心筋シンチでの運動時虚血を確認し、カテーテル検査にて左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、そのままDESステント留置治療。 約1年後の2020年4月に再びカテーテル検査を行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 先生曰く、ほぼ心筋梗塞の状態だったが心臓がダメージを受けなくて済んだとの事でした。 家族性高コレステロール血症の疑いで、手術・ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（現在は術後からロスバスタチン服用を開始し、100以下をキープしております） お陰様で3年経過した今も2ヶ月に1度の大学病院受診で順調に過ごせているのですが、先生に「痛みを感じたらすぐ受診して下さいね」と仰っていただいているも、99％殆ど詰まっていた当時も、痛みなどの自覚症状が全く無かったので「もし心臓ドックをたまたま受けていなかったら…」と怖い思いをしました。 現在は採血、エコー、CT、通常心電図、負荷心電図などで定期的にフォローアップして頂いているのですが、再発したとしてもまた自分は狭心症や心筋梗塞の痛みや息苦しさを感じれないのではないか？と不安に思っております。 糖尿病などがあると狭心症や心筋梗塞の痛みを感じれないケースがあると伺いましたが、 糖尿病や高血圧など他の持病は無い状態です。 再発防止策として自分で出来る事は全て行っておきたいのですが、肝心の予兆である痛みが感じれずいきなり倒れてしまったら…と悩んでおります。 宜しければアドバイス頂戴頂けますと幸いです。長文で失礼致しました。

一歳１ヶ月の息子の手術を悩んでいます。 尿道にクビレがある場所などが二箇所あり、逆流のレベルは、２と３。 一度目の発熱は６ヶ月。予防薬を内服していましたが、１ヶ月後再発。以降は、薬を変え、サワシリンで、現在まで再発無しです。 二回目の発熱後の腎シンチで、腎臓に瘢痕が見つかり、家族の判断に任せるが、予防的に手術をしておいた方がいいのでは、との担当医師の話でした。 薬を変え、二回目の発熱後落ち着いていること、レベルが高くないこと、などから、自然治癒への望みが消せず、一度は決心し、予約した手術に対し、踏ん切りがつかずにいます。決めてから手術迄二ヶ月以上もあいており、最後の発熱からは、半年経ち、逆流が治って来ているのでは？という思いもあります。 このような状況下で、手術される方のほうが多いのでしょうか？ 医師も、やった方が安心とは思うけど、どっちでもいいから迷うよね、というスタンス。 もう治っている可能性は？という質問に対しては、造影検査は、負担がかかるから、今はやらないし、多分こんなに早く治ることはない、と言います。 出来れば予防薬で自然治癒を待ちたいところですが、瘢痕がある場合は手術に踏み切るケースが多いのでしょうか？ 二箇所の逆流がある場合、自然治癒は難しいのでしょうか？薬の耐性がつき、再発することはありますか？ 手術した方がいい明らかな理由があれば諦めますが、親に判断を委ねられている状況で、どうしても自然治癒を待ちたい思いはあります。 とりとめなく済みませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

以前も相談をさせていただきました。 5才になったばかりの息子が急性巣状細菌性腎炎と診断され、先日尿道に管を通しておしっこの流れを見る検査で逆流が確認され、その時は左のみ確認ができて0～4のうちのグレード3との事でした。 右は今回確認がとれませんでしたが、入院時に腎臓に液を入れて撮ったCT？では左右どちらにも炎症があったことから、右の腎臓も逆流があるかもしれないと言われました。 医師の説明では、逆流をするだけであれば腎臓はそもそもおしっこを作る機関なので逆流しておしっこが戻っても問題はないが、そこに菌が入っていると炎症を起こして熱が出るとの説明でした。 あと5か月後くらいに腎シンチ予定です。 質問があります。 １、最初に左右に炎症があったのであれば100％右にも逆流があるのではないかと不安なのですがどうなのでしょうか。 2、逆流事態は問題ないが菌が入ると…という説明だったのですが、ネットで調べるとそもそも逆流しておしっこが腎臓に戻ることが腎臓に負担をかけていて腎臓の機能低下につながると読んだのですが、5歳になるまで逆流に気がついていなかった場合腎臓の機能低下はかなり進んでいるのでしょうか。 3、グレード3で毎日予防の抗菌薬を飲んでいますが、3はかなり酷い状態でしょうか。腎瘢痕は必ず残ってしまう状態なのでしょうか。 4、専門医のいる病院への転院をやんわりとお願いしたのですが前に断られてしまいました。転院は出来ないものなのでしょうか。 5、現在熱もなくすごしているのですが、少し気持ちが悪いと言われたり少し白いうんちが出たりいろいろと不安で敏感になってしまっているのですが、熱が出ない状態では様子見でいいのでしょうか。 たくさんの質問申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

生後4ヶ月の先天性水腎症がある男児の手術のことでご質問です。 妊娠時にエコー検査で右腎盂の拡大が発見され、その後定期的に経過観察をしていましたが、生後2ヶ月と3ヶ月の時に尿路感染を起こしました。 それに加えてMRIや腎シンチの結果、 手術をした方がいいと主治医の先生から言われました。 分腎機能は正常な左側が63%で水腎症のある右が37%です。 尿管はぐねぐねに屈折していました。 尿管と膀胱のつなぎ目部分に狭窄があるとのことでした。 今後も感染を起こすと腎機能が低下する恐れがあるからなるべく早く手術した方がいいと言われ、急遽他県のこども病院を紹介されました。 先日診察をした結果、生後4ヶ月では尿管狭窄の手術はできないので1歳になってからやりましょうと言われました。 それまでは予防投薬(バクタ)で感染が起こらないよう祈るしかないとのことでした。 腎盂尿管移行部の狭窄はいつでも手術できるけど、膀胱尿管移行部狭窄は1歳にならないとできないとのことでした。 しかし主治医の先生からは生後半年からできるはず、セカンドオピニオンも検討してと言われています。 こども病院の先生は沢山のお子さんを手術してきたスペシャリストなので、その方が1歳というならそれが適切かと思うのですが、 かと言って1歳まで待機している間に腎機能の低下が起こるのも困ります。 この手術は生後どのくらいから適応可能でしょうか？ また、セカンドオピニオンの必要はありますでしょうか？正直コロナ禍で何度も飛行機移動が必要な距離の病院に乳幼児を連れて行くのも大変なので… 煩雑で申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され現在治療中です。現在ジルチアゼム100mg朝、ニコランジル5mg朝夕内服、イソソルビドテープ40mg貼用、ジルチアゼム30mg夕内服していますが、寒くなったためか夜の胸痛発作がなかなか治りません。以前より昼間活動時や仕事中に胸部圧迫感と胸痛が見られていましたが、最近もまた見られるようになりました。冠攣縮性狭心症だけではそこまで起こらないはずと言われ、負荷心筋シンチを行ったところ運動時の虚血がみられました。心臓カテーテル検査では狭窄部位は認められず、おそらく微小血管の狭窄があり、労作性狭心症もある状態だと言われました。カルベジロール2.5mg朝、ロスバスタチン2.5mgが追加になりました。LDL120〜130台、BMI18.8、お酒も煙草も吸わず特にハイリスク因子はないがホルモンの関係もあるのかもしれないと言われました。カルベジロールはもっと増量したいとのことでしたが、開始してしばらくは胸痛がひどくなった印象で、1週間経って昼間の活動時の胸痛が減ってきましたが、動き過ぎると痛みと圧迫感がでます。夜の胸痛発作はまだ見られニトロを使用すると著効します。いつまでも症状がすっきりせず、いつになったら仕事復帰できるのかと焦るばかりです。胸痛が出ない程度の活動をするように言われましたが、家事でも起こることがあり、何をどうすれば良くなるのか悩んでます。もっと薬を増量すれば良くなるのでしょうか？他の治療法もあるのでしょうか？この状態で仕事復帰はやはり難しいのでしょうか？生活もありいつまでも休むことにも抵抗があり、少しくらいの痛みなら我慢すればいいと思うくらいです。何かいいアドバイスをお願いします。