入院拒否に該当するQ&A

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72歳父親が寝たきりに近い状態です

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父親について相談です ・去年体調不良がありながら半年以上受診やかかりつけへの相談拒否(足のむくみや、歩くだけで喘鳴があるが、便秘だから便秘薬飲めば治ると言っていた) ・かかりつけは糖尿病の数値のみの採血、何年も他の検査もなく同じ薬を出していた ・クリニックでCTを撮ってもらい、前立腺肥大悪化→水腎症→胸水や腹水が溜まっている状態で緊急で手術 ・入院中心房細動みつかり循環器受診 ・退院後カテーテルアブレーション ・10月末に退院後1日1000歩目標で歩いていた ・雪降り始め徐々に足?(膝?)が痛いと言い歩かなくなる ・12月入り、4日に1回しか外に出ず、それ以外はリクライニングチェアで1日過ごす ・年末年始全く動かずリクライニングチェアに何日間も座りっぱなし、風呂に一度入るが立ち上がれず母がなんとか引っ張り出した。 ・現在もトイレと数日に1回のシャワーのみ立ち上がる時にふらつき、捕まりながらじゃないと歩けない。トイレの段差足が上がらないと言う。 ・外に出ることを提案したり、病院(整形?)を勧めるが拒否。 ・動かないから食欲ない、とは言うが、普通に3食食べている。 ・最近道順がわからなくなったり、店の名前など言ってもすぐ思い出せないことがあり。日常会話は普通にできている。 このままではトイレも行けなくなるのも時間の問題だと思い、困っています。 何か原因は考えられるでしょうか?? 現在は糖尿病専門病院、循環器単科の病院、泌尿器科単科の病院に通院していますが、何科に相談したら良いのでしょうか?

4人の医師が回答

3歳9ヶ月男の子、9/7(日)から日に日に上がる熱と考えられる病気について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

■症状 9/2(火)夕方~咳鼻出だす。 9/3(水)日中37.5になったためオンライン受診しカルボシステイン➕アスベリン➕プランルカストの混合薬処方。 9/4(木)鼻水はほぼ止まり咳と37.0の微熱残る。 9/5.6咳鼻少し。熱は下がる。 9/7(日)咳鼻少し。夜中微熱出る。 9/8(月)朝37.1の為保育園登園→徐々に37.6まで上がり11:00で早退。食欲落ちていくが牛乳はガブガブ飲む。痰がらみの咳酷くなっていく。 9/9(火)病児保育所利用。朝の受診で、胸の音は綺麗だが喉が赤いと診断受ける。お昼ごはん拒否。朝夜もほぼ食べず。たまにおえっとなる咳をする。 9/10(水)7日~ここまで37.1~37.9を推移しているが最低値も日毎に上がる。食事はしたがらず一日を通しても1食分も食べず。引き続き牛乳はガブガブ飲む。 9/11(木)ようやく鼻水だけほぼ止まる。かかりつけ小児科受診。胸の音綺麗▪️耳の中を見たところ咳は後鼻漏によるものだろうと診断されアモキシシリン処方(カルボシステインとレボセチリジンも。)夕方から熱は38.3で記録更新。 9/12(金)熱がどんどん上がるため別の小児科受診。診断はかかりつけと同じだがRSとコロナ検査勧められ、それぞれ陰性。ツロブテロールとプランルカストを追加処方(カロナールも)。夜中何度も痰がらみ咳。さらに食欲落ち、好きなお菓子類も拒む。 9/12(金)早朝から38度台。午後39.5で記録更新。食事は一日を通して1食分も取らず。好きな食べ物やジャンクフード▪️スイーツを出してみるも拒否するが、牛乳と麦茶は引き続き平常時より欲して飲む。 ■この期間の共通点 ▪️元気あり。動く、よくしゃべる(ゴロゴロする回数は多い) ▪️食事拒否(お菓子も日に日に拒否するように) ▪️牛乳や麦茶は平常時より沢山飲む ▪️日に日に熱が上がっていく(日に日に熱最高記録更新) ▪️咳は痰がらみで、たまにおえっと吐きそうになっている。 ■既往歴 生後半年で、尿路感染症にて入院(完治) ■その他 家族、職場、保育園ともにインコロ者なし __________ 【ご相談内容】 上記内容から、 1.ただの風邪なんでしょうか? 2.受診後も熱が上がる可能性があることはどの病院でもお話はなく、「週明けまで熱が下がらないようなら薬を変えるので再受診」ということになっています。家で療養しているにも関わらず、下がらないどころか上がるのはよくあることなのでしょうか? 3.今のところ考えられる病気はあるのでしょうか? 4.3が考えられる場合はどのような病院を受診するのが宜しいでしょうか? 5.すぐに病院受診をしなければならない目安を教えていただきたいです。 6.週明けも私(母親)は朝からのフルタイムの仕事ですが、この状態で病児保育所(保育士看護師常駐。1階が小児科)は利用して問題ないでしょうか。 長くなり申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

マイコプラズマ、熱11日目

person 10歳未満/男性 -

10歳の息子が10月27日より発熱、10月29日にマイコプラズマ陽性と診断され抗生剤(ジスロマックカプセル)を処方されましたが熱が下がらず、10月31日に咳が酷い為レントゲンを撮ったところ肺炎になっていました。 31日に抗生剤をオゼックスに変更し採血と点滴をして翌日の1日に再診した際に点滴が効いたのか熱がだいぶ下がり、採血の結果もそこまで悪くなかったのと本人も点滴を拒否した為その日は点滴をしなかったのですが、1日夜から再度発熱してしまいました。(38度前後) 11月2日と3日も熱が下がらず、4日再診して点滴、5日も点滴をしてレントゲンを再度撮ったところ少し影が消えてよくなっているとのことでした。 昨日は病院が休みの為受診できなかったのですが、熱が38度前後あり今までで一番ぐったりしていました。 咳はだいぶ落ち着いてきたのですが、とにかく熱だけ下がりません。 食事もほとんど摂れておらず、ここ10日間程はジュースだけ飲んでる状態です… 体重も2キロ近く落ちています。 本日も先程病院を受診して点滴、再度採血をして結果を明日見て大きい病院に行くかどうか決めるとの事です。 もうすぐ熱が出始めて2週間、周りからも長過ぎるし入院させた方が良いのではと言われるのですが、マイコプラズマの熱は長引くから…と主治医から言われています。 日中もほぼ横になって眠っている状態で、元気がなさ過ぎてとても心配です。 マイコプラズマで熱がここまで続くのはよくあることなのでしょうか? 入院レベルではないかと思うのですが… よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

脳腫瘍術後のリハビリについて。

person 70代以上/男性 - 解決済み

前回、相談させて頂きましたが 情報が足りなかった為、再度ご相談させて頂いております。 肺がんからの転移、右側頭葉の脳転移。 術後、ガンマナイフで一旦小さくなるも、3センチ程の大きさになり9月に開頭手術。 退院してから一カ月ほどは、普通に会話はしておりました。 おぼつきながらも自身の足で歩いて退院しておりました。 リハビリを医師から勧められていましたが、頭が痛いということで 寝ている事が多く、そこから食事、立てなくなるなど進んでいきました。 医師からの説明によりますと認知症が進んでおり(中程度) とのこと、開頭手術の癌は取り切れており今のところ変化は見られずです。 現在は、当初取れなかった食事も、 入院してから流動食ですが取れるようになっています。 こちらの話すことはわかっているようで、笑顔が出たり、手を握ったり 手でサインをしたりと反応はあります。 ただ発語は無くなり、 歩くことも出来なくなりました。 退院後、自宅で療養する予定ではありますが、 リハビリをすることで、発語は望めますでしょうか? 脳腫瘍の術後すぐにリハビリを勧めたのですが(医師も勧めておられました) 拒否されいたこともあり、 受け入れてもらえていたら、ここまでひどくならなかったのではと 後悔が残っております。 今後出来ること(リハビリを含め)ございましたら、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

血管性認知症 薬による嚥下機能低下 胃ろう造設

person 60代/男性 -

68歳男性です。 【経緯】 大動脈解離を発症後、術後のMRIで脳梗塞は発覚。左半身麻痺、半側空間無視の後遺症あり。2年程在宅介護していましたが、コロナ発症により入院。コロナの後遺症により認知症の症状が進行したため、神経内科にて入院治療を継続中の状態。 【現状】 入院期間中、誤嚥性肺炎を3〜4回繰り返しているため、嚥下機能を低下させないよう、これまで薬の処方を担当医の先生が調整して下さっていましたが、ここ数ヶ月は、暴言・暴力などの問題行動が激しくなっており、車椅子やベッドを破損させたりする程にまで至っているため、担当医から『手を尽くしてきたが、このまま薬を調整して治療を続けるのは本人にとっても辛い状態が続く。胃ろうを造設して、栄養と薬は胃ろうから摂取出来るようにした方が、本人の精神の安定も図れるし、栄養状態も良くなるので考えてほしい。』との話を受けました。 【家族の懸念】 本人の判断能力が低いため、胃ろうの造設は家族の判断に委ねられていますが、本人もおそらく胃ろう造設については、拒否反応があるかと思われます。もし仮に、無事胃ろうの造設が出来たとしても、これまでの本人の問題行動や元来の性格からして、術後胃ろうの抜去をして、身体拘束を受けたり、そのストレスによりさらに精神状態が悪化し、強い鎮静剤を投与せざるを得なくなる可能性もあるように感じています。 【質問】 1.胃ろうの造設により、認知症の症状がさらに進行する恐れはないのでしょうか? 2.嚥下機能が低下することを承知のうえで、今の問題行動を抑えるための薬の処方を医師の先生にお願いするのは難しいのでしょうか? 最悪、いつ誤嚥性肺炎を起こすかわからない状態になるのであれば、退院させて在宅介護に切り替えて、せめて本人の希望を叶えてあげたいと思っています。本来であれば担当医に相談すべきことは重々承知ですが、他の先生からのご意見も伺いたく、ご相談しました。

4人の医師が回答

「精神的不調の両親への対応」の追加相談

person 70代以上/女性 -

コロナ禍で父が鬱病を患ってから 病院連れてて欲しい不安感など昼夜とはわず 家族を振り回される状況が多く 一時的入院も検討されたがせず 介護外の通所支援はすぐ受けれる状況だった為(認定はでたが却下してる) 現在週一回の訪問看護と週2回施設通所先の方の話ではちゃんとしていると言う事で 介護支援に切り替えると別施設さがす必要と本人が拒否した場合崩壊の可能性もあり(後1日増やせるが本人拒否もあったりするので) さて本題ですが ここ最近母親の気力が更に落ちて日常生活も疎かになって父の通院付き添いや税金支払いなど対応で弊害に成ってる事が多く困ってます コロナ直接のインフルワクチンで食べ物や匂いなど体調不調で病院でも原因不明で自己解決で良くなったり悪くなったり 昨年夏に専門医に受信して化学物質過敏症ではないかとのことで近所の病院で投薬治療などを様子見た上で改めて受信にとは成って居ましたが 父の振り回されでそれも行かずにお流れに成っています 気力や食欲、低下しており炊事洗濯がまえにくらべるとちゃんとはできていません 父の通院同行や税金支払などしなくては行かないに母は自分でなんとかすると行っておきながらこっちが確認しないと慌ててする始末だし 先日は期限間近の手続きは急に役所に行ってきたりで 9月頃にリスト化して出来ない事は 例えば私が変わりに対応したり ヘルプや支援を求めるべきだが出来ないなら シンプルにカウンセリングや病院に行くべきではと感じている 連日話し合いして言い過ぎてる事もあるし進展も無いし 兄弟からは母は前から聞くことはできるけど配慮が欠けてる事はあるのでは、生活分離も考えるべきではとは言われていてるし 私も生活環境悪化するのも嫌だし自分の事だけで済まして家から出て行きたい気分です 母にも出て行く事は言ってしまってます 本人の問題だし放置すべきだが父の通院など渋々強制的に出来ない物対応してしまいってるところ 言い過ぎや世間体気にしすぎるのか 今日は精神おかしい感じです 父の通院先の医師、訪看など関係機関には何度も話してきてはいるが 私もストレス、コロナ影響で寒暖差などで体調不調もよくあるため このままどうしたらいいのわからなく成ってしまいました

3人の医師が回答

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