水頭症の手術に該当するQ&A

今月1歳になる息子のことです。身長73cm体重10kg。 まだ首が据わりません、当然お座りもまだです。 妊娠中に右腎に多嚢胞腎が判明、切迫早産で入院、35週で促進剤を使い、普通分娩しました。 体重は3032g身長は47.5センチ、数日間保育器に入りNICUに2週間ほど入院しました。 首がすわらず、頭は大きめでしたが反応や表情も良いということで経過観察していました。 6ヶ月の頃、療育センターへ週に一回のリハビリを開始しました。 今年2月、MRIを撮ると軽度の水頭症とくも膜嚢胞があるが、特に今すぐ手術が必要ではないという所見、発達に直接関わるものではないでしょう、ただ、脳萎縮が少しあるかも。と担当医に言われました。次回の診察時、小児の神経専門の医師にみてもらう予定でしたが肺炎になり入院してしまいました。 気になることは喃語がまだうーうーというくらい。目は合います。笑顔もあります。 他は中耳炎になりやすいのと、気管支喘息があります。 普段は不安に蓋をして過ごしてますが同じ月齢のお子さんを見ると絶望感に襲われることがあります。 どんな病名が考えられますでしょうか?そしてこういう子は一般的に歩けるようになるのでしょうか。 長々とすみません、よろしくお願いします。

妊娠30週の妊婦です。 22週にエコーでBPDが49.8mm、脳室10mmで何かあるんじゃないかとのことで、大学病院に転院し、健診を受けています。 29週に入ってからMRI検査を行いました。 昨日医師からMRIの結果について電話連絡があり、二分脊椎で背骨にコブがあり、皮膚からは出ていないが産後に胎児の手術が必要とのことで、詳しく明日話を聞きに行くことになりました。 4点質問です。 1.ネットで調べると、二分脊椎は運動・排泄障害が出ると書かれていますが、コブの位置によっては障害が全く出ないこともあるのか、それとも必ずと言っていいほど障害はあることなのでしょうか。 2.コブ(髄膜瘤？)は皮膚からは出ていないようですが、この時点で顕在性・潜在性どちらなのかわかるものなのでしょうか？ 3.今の病院は脳外科がないため、今の病院で出生後、脳外科のある病院に移送するか、脳外科・産科のある病院にあらかじめ転院することになるそうですが、どのように病院を選んだらよいでしょうか。 4.頭のサイズは29週で2w程小さいと言われたのですが、エコーでみると脳室は1月から10〜11mmの状態のままです。水頭症の可能性はあるのでしょうか？ 先生からは電話だったため、詳しくは直接お話ししますと終わったことにより、中途半端な情報だけ入っており、不安で眠れず相談しました。 以上、よろしくお願いいたします。

3週間ほど前から37.3〜37.9度の微熱が続いています。朝は36.9程度でも午後には37.9°くらいまで上がりしんどいです。日常生活だけでものすごい疲労感で寝込んでしまいます。 30分以上外に出るのが厳しいです。 どの病院で見て貰えば良いでしょうか？ なるべく早めに仕事復帰したいです。 〈この3週間の通院歴〉 9/14 甲状腺内科で橋本病の診断 →エコーで甲状腺の荒れ、抗TPO抗体が117、サイクロブリン抗体が277。以上のことから橋本病と診断 9/16〜現在　体の倦怠感がひどくなり、熱も上がってくる。指のこわばりなどがひどくなる 9/21 医師に相談し、カロナールで様子見してと言われるが良くならず 〈主な症状〉 ・強い倦怠感 ・右手のこわばりがある ・小指の関節が動かしづらい ・5分程度歩くと太ももが重くなる ・膝の下の痛み(不定期、数秒から数分) ・筋肉痛のような手足の痛み(常に) ・胸の痛み(不定期で数秒から数分ズキズキ) ・頭痛 ・脱毛(明らかにいつもより抜けていて、お風呂の時に両手いっぱいに抜けます) 〈既往歴〉 水頭症 →3年前に手術済み、シャントではありません。術後問題なく通院も終えました

出産後のMRIやエコーの検査で、小脳虫部欠損や頭の後ろにある空洞？嚢胞？と小脳テントの見え方により、ダンディーウォーカーバリアントと診断されました。現在生後1ヶ月です。 今のところ脳室は大きめではあるが、正常範囲内なので定期的にフォローとの事です。 体や他の脳には全く異常なく、眼振なども今のところはなさそうです。母乳もよく飲み消化も良く、順調に大きくなっています。 見た目は普通に元気な赤ちゃんで、健康面も問題ないそうです。 既に首を自分の力で上げようとしたり、寝返りをしようとしたり、力も強い気がして。 空腹や便を出したい時、抱っこして欲しい時は凄く大きな声で泣きます。 担当医には、今まで同じような子が何人か受診に来ているけど、水頭症で手術になる子は稀だよーと言われたのですが、ネットで調べたら9割と書かれています。難病と書かれているのに、小児科医も脳神経外科医も気軽な感じで言われるので、私は毎日泣きそうなくらい悩んでいるのですが、医者的にはそんなに重い病気ではないのでしょうか？ 説明では病気の特徴が強く出る子もいれば、あまり症状が出ない子もいると言われました。 小脳虫部が欠損しているのに症状があまり出ない子もいるのですか？ 発達が遅れたとしても、リハビリをしたらそれなりに生活できるようになりますか？

2/3に68歳母がくも膜下出血で倒れ、当日にクリッピング術で10時間近くの手術をしました。 土日を挟むこともあり、その後2日間は全身麻酔を続けました。その後意識を取り戻し、座る練習をしたり、ゼリーを食べたりし、家族にラインがギリギリ打てることもありました。 2週間経ち、血管攣縮は乗り越えたと医師から説明もあり、一般病棟にいます。 ただ、3週間経つ今、だんだんと弱ってきている（本人の食欲もなく、嚥下食が続いていますが、ほとんど食べてくれないとのこと）、本格的なリハビリは出来ていないので、筋力もだいぶ落ちています。 コロナのせいで面会が一日15分しかなく、また一般病院なので、日中は看護師さんの介護もほとんどなく、食事や最低限のことだけで その他はずっとベットで寝られている状態のようです。 少し前までは意識も多少あり、話しかけに応じてくれていましたが、昨日今日とほとんど目もあけず、反応はわずかです。傾眠傾向にあるようなのですが、三週間経ってもこのような状態が続くのは何か原因があるのでしょうか。 水頭症なのでは？と思ったのですが、医師からは脳には明らかな異常はないと言われています。 早くリハビリに移りたいのですが、そもそも傾眠状態なので、座るのが精一杯です。 3週間以上ほぼ寝たきり、面会時はほとんど傾眠で反応が薄い、今後回復の見込みはあるのでしょうか。

80代前半の父が以下の経過をたどっています。発症後、ほぼ点滴で過ごしており、長くはないことを覚悟しなければと思っています。転院後の医師からも「回復は厳しい」旨を伺っています。 ・回復の見込みがありますか？ ・余命はどれぐらいですか？ ・治療法など他に選択肢はありますか？ 4月下旬：自宅でくも膜下出血により救急搬送。発見は家族により速やかに。即日緊急手術し、脳動脈瘤コイル塞栓術により一命をとりとめる。 5月上旬：水頭症シャント術を実施。成功。 5月下旬：麻痺の様子はほぼ見られないものの、覚醒不良の状態が続く。点滴に加えて経鼻経管栄養も行うが、嘔吐してしまうこと頻繁。リハビリテーション病棟に転院。 6月下旬：覚醒不良の状態が続く。声掛けに目をうっすらと開けることもあるが、コミュニケーションはとれず。声を発しない。リハビリは行うことができているが、完全に補助が必要。自発的には動けず。経鼻経管栄養で嘔吐してしまうことが続き、中心静脈栄養となる。 7月から８月：経過は平行線のまま。 8月下旬（今）：回復期リハビリテーション病棟から医療機関に転院。中心静脈栄養を継続。（リハビリテーション病棟ではないため、今後はリハビリがあっても間接を動かす程度の内容になると想定）

11月３日と４日にくも膜下と脳梗塞の件で質問しました。 その後のついての質問です。 10月29日、妻が早朝に倒れ、くも膜下手術を行いました。翌日の精密検査で左側頭葉の比較的広範囲に梗塞が確認されました。 10月30日～11月４日、意識はあるものの、家族に認識せず、反応もほどんどなし。 11月５日、妻に面会にいくと、疲れた様子でしたが意識もはっきりしており、言葉は上手く発することはできてはいませんでしたが、家族を理解し、意思の疎通も計ることができました。 11月６日～８日、なぜか元通りというか、家族を理解してくれているのかも曖昧で、反応はありますが、会話も成立せず、同じ事をよく言っていました。 11月８日に担当医から、水頭症の処置をすると言っていました。 個人的には、５日に意思の疎通ができたことが忘れられず、今後は悪化していくのか不安でなりません。 改めての質問ですが、MRI画像を添付しますが、左側頭葉の比較的広範囲において梗塞がみられますが、これは、言語障害だけでなく、記憶障害も残ってしまうのでしょうか。 また、今後意思の疎通ができるようになる見込みはあるのでしょうか。

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

8歳の息子が先週MRIを撮ったところ、中脳あたりに小さな腫瘍があり その腫瘍が中脳水道を圧迫して水頭症になっていると言われました。 これらの情報の元、ネットで調べた所、脳幹の腫瘍は悪性がほとんどで 手術も出来ず、予後も悪いということでした。 ただ「橋」と呼ばれる器官と違って、中脳は良性の腫瘍も存在するようでした。 どうにも脳幹の腫瘍に関しては脳幹（橋）グリオーマの記載がほとんどで 中脳の腫瘍に関しての記載はあまり見つけられませんでした。 2年ほど前から頭痛を訴え始め、頭痛外来で脳波測定などをし 、頭痛持ちであると言われました。 2回ほどMRIを試みましたが、眠らせることが出来ず断念。 風邪を引きやすかったので頭痛もその延長だろうと、思ってましたが、 念のためということで今回やっと覚醒時でのMRI検査をした次第です。 頭痛の発現は2年前の頭痛外来よりもさらに前からのもので、 現在もたまに頭痛があると言う位、毎日元気いっぱいで 吐き気も無く食欲旺盛、視力も両目1.2あります。 歩行も問題ありません。 お聞きしたいのは、 １、上記のような経過と健康状態でも悪性腫瘍が考えられますか？ ２、発生部位が中脳であった場合、手術が出来るものなのでしょうか。 ３、中脳で良性の「神経鞘腫」や「類皮のう胞」など考えられますか。 ４、一般的に中脳の小さい腫瘍という表現は何cmくらいのものと思われますか。 ５、中脳あたりと言ったのは小児科医師ではなく、放射線科の医師ですが 間脳や橋、その他隣接箇所と間違うことは無いと考えても良いと思いますか？ 金曜日外来に行く予定ですが、それまで少しでも予備知識を持って、 医師との診察に挑みたいと思っています。 よろしくお願いします。

63歳の父のことでご相談させてください。3日前の夕方、頭痛と嘔吐を訴え意識を失い倒れました。倒れた原因は、脳動静脈奇形部分が破れ、脳室内出血となり水頭症になるということで救急車で運ばれて2〜3時間後に「両側脳室ドレナージ」という手術を行いました。父は5年前から糖尿病も患っており、最近血糖値が正常に戻ったところでしたが、薬は飲んでおり、血液をサラサラにする薬(バイアスピリン錠100mg)を倒れた当日の朝服用していたため、破れた部分の血液が固まりにくいということも言われていました。 手術を行って半日経った後先生に、意識の回復が見られないので、植物人間になる可能性が高く、1週間〜10日ぐらいこのままだったら、延命治療をするか考えておいてほしいと言われました。手術を行って丸2日半、未だ意識が回復していない状況ですが、あくびのように口を大きく 動かしたり、右手を少し動かすといったことはありました。脳室内からの管からは血液がだいぶ出てきて、今は髄液が出てきているようです。血圧は上が160を越えないように薬を使っており、上130〜150、下50〜60ぐらいで落ち着いてますが。まだ脳が腫れている状態とのことで、全身がむくんでいます。自発呼吸はありますが弱く、人工呼吸器でサポートしています。今はICUに入っています。このような状況で、3点ご質問させていただけますでしょうか。 1.意識回復を待つ期間として、10日〜1週間というのは短くないでしょうか? 2.脳室内の血種と過剰な髄液が抜け、脳圧が低下しても意識が回復しない原因として、 どんな可能性が考えられるのでしょうか? 3.今後の治療法として、意識の回復を待つ以外に何かあるのでしょうか? 長々とすみません。ご回答、アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。