癌治療しない選択に該当するQ&A

父(73歳)が大腸癌です。このサイトにおいて父の件で相談させていただくことは三回目になります。6月に腸閉塞によって癌を発見。腹膜に転移があり切り取れず。その段階でステージ4。抗がん剤などの科学治療を行わない方針を選択。その時点で余命半年と言われました。今現在腹水がたまって食べ物を飲みこむのが困難な状態になりました。が、病院は腹水を抜くと体力が落ちるので抜かないという方針だと言っています。しかしある一方で、腹水を抜いて食事をし、蛋白質などの栄養をしっかり取ったほうがいいとアドレスする方もおられます。腹水に関して調べはじめましたが素人には判断は出来ません。腹水は抜く時、抜かない時にどんな差が出るか教えていただけませんか?ちなみにまだ肌はきれいでむくみも出ておらず、癌の痛みもありません。腹水と食欲低下が目下の問題です。お忙しい時にすみません。よろしくお願いします。

70代後半の母が、子宮体癌の手術を11日前に手術を受けました。　手術前は1b期と説明を受けておりました。腫瘍自体がかなり大きかったと術後に言われました。 先日病理検査結果を伺った時に、『顔つきの悪い』G3の類内膜癌だった事と、ステージは３Aとの説明を受けました。　手術時に骨盤腹膜にも癌があったので、肉眼で取り切れる所は全部取り切って下さったと伺いましたが、卵管を通ってお腹に広がっている可能性があるので、抗がん剤治療が必要と言われました。　腹水の検査ではがん細胞は認められないと言われました。　術後の経過は良く、本人も前向きにリハビリに励んでおります。 明日から、パクリタキセル療法を始める予定なのですが、抗がん剤治療により生活の質がかなり低下してしまうのではないかとかなり心配をしています。転移予防の為と伺っているのですが、転移の可能性というのは、かなりの確率だと思った方が良いのでしょうか？ また、抗がん剤治療をしないという選択もありうるのでしょうか？　 お医者様からは、副作用の少ないお薬だと伺っているのですが、貧血、微熱、脱毛が避けられないのと末梢神経障害が出ると聞いております。末梢神経障害というのは、どの程度の事を予想していれば宜しいでしょうか？　免疫もかなり下がってしまうと聞いております。 家族で出来るだけのサポートをしたいので、ご教示頂きたく宜しくお願い致します。

はじめまして。 50代後半の母が、膵臓がんと診断されました。 今、治療法の選択にゆれています。 現状は、 ・膵頭部ガン ・門脈への侵じゅうの疑いが高い ・肝動脈・動脈にも近い ・血管周囲の神経への侵じゅうの疑い ・肺に小さなの影があり、転移の疑いがある。 ということで、最初の病院で、手術ではなく化学療法を薦められました。(ステージも4A〜4B)続いてセカンドオピニオンで別の病院に行ったところ、「急いで手術」という診断でした。(ステージ4) 胃の三分の一、十二指腸、場合によっては門脈やリンパも切除する大手術だそうです。 母は今普通に動く事が出来、割と元気です。 症状といえば、背中がやや痛む、疲れやすい、程度です。 膵臓がんの場合、手術をしても5年生存率が極端に低いこと、また合併症や再発など術後の悪さを考えると、仮にあと5年命が延びても、そのほとんどを、非常に体調の悪い苦しい状態で送る可能性も、低くないと思います。 母はそのような形での延命をとても恐れています。 術前に時間がとれて、思う存分好きなことが出来ればまだよいのですが、緊急に手術と言うことで、 おそらく再来週には入院が必要のようです。 膵ガンでステージ4で手術というのは、わずかな可能性にかけて、なるべく長く生きることを目的とした場合の選択なのでしょうか? ちなみに肺の転移の確認を待っていると、膵臓の病状が進み、手術ができなくなるとのことで、 先に確認する事は出来ないそうです。 これも不安要因の1つです。 このような病状・状況で、生活の質を余命の長さより優先した選択をしたい場合、 リスクの少ない選択は手術と化学療法 どちらになるのでしょうか? 手術を恐れすぎているのでしょうか? あるいは 化学療法を甘く見すぎているのでしょうか? 手術ができるならば手術をした方が良いと 皆にいわれているのですが、 上記のように考える結果、なかなか決められません。 発見から2週間経つ事もあり、 早急に決めて治療を開始したいのですが・・・。 医学的知識のある、第三者のお立場からの ご意見を伺いたいと思いました。 長文での質問、申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

卵巣がん、子宮内膜症からの明細胞腺癌です 8月に1回目の開腹手術を行い、原発巣を取り病名が確定。 9月に2回目根治手術（卵巣、子宮、リンパ、大網）を行いました。 目に見える癌はなかったようです。 1回目の手術で腹水癌細胞陽性で病理の結果、1c3期になります。 今月から抗がん剤治療が始まりました。 しかし1回目はパクリタキセルでアレルギーがでて、カルボプラチンのみ投与。 2回目はドセタキセルに変更になりましたがこちらもアレルギーが出て投与中止。 またカルボプラチンのみの投与となりました。 標準治療で使用される二剤が使えなくなってしまったことに不安しかありません。 次の薬は主治医がカンファレンスして決めるそうです。もしくはカルボプラチン単剤になるか。 しかし、またアレルギーが起こるのではと 不安です。 主治医はカルボプラチンの方が大事な薬だし、そんな心配しなくていいという感じではあるのですが、やはり予後が心配です。 こういった状況の場合はどのような選択がされるのでしょうか？ また、タキサン系が使えない場合 やはり再発率などに影響はあるのでしょうか。 ご意見頂けると嬉しいです。

肺腺癌 ステージ２Ｂ の発症により、右肺上葉切除およびリンパ節郭清の手術を行いました。１ヶ月が経過して、体力も回復し、経過は良好です。 標準治療では 次に術後補助化学療法として、シスプラチンを主体とする抗がん剤の投与が推奨される様ですが、現代ではどれぐらいの割合の方が、術後補助化学療法を選択されるものでしょうか。 期待される効果が得られる可能性は低く（100人中5人程度）、その反面 副作用のデメリットが大きいものと認識しております。 ○質問１ 術後補助化学療法（点滴タイプ）を勧められて、実際に受ける人の割合はどの程度でしょうか？（基本的には患者が選択する認識です） ○質問２ 術後補助化学療法は漏れなく全員に勧めるのではなく、手術後の体調、病理診断結果などにより、逆に勧めない基準はあるのでしょうか？（どの様な場合は勧めないか） ○質問３ ステージ２Ｂに対して、ＵＦＴ（経口タイプ）で対応される場合はあるでしょうか？また 期待される効果はどの程度のものでしょうか？（ステージ１Ｂの標準治療であることは理解しています）

先日、祖父が前立腺の数値が高いということから、前立腺がんが発覚しました。（おそらくPSA値というものだと思います。） そして、睾丸摘出手術を受け、数値が0.019まで下がったそうです。 その後主治医から、できれば（念の為？）放射線治療やったほうがいいと勧められたそうです。ピンポイントで当てられるので、体への影響が少ないという説明だったそうです。 手術前は睾丸摘出の後に放射線治療という選択肢があるとは伝えれていなかったため困惑しているみたいです。 また、遠くの病院に頻回通わないといけないという負担があります。 なので、放射線治療を本当に受けたほうがいいのか迷っているみたいです。 この場合、他のお医者さんから見て、数値的には放射線治療の是非が分かるものなのでしょうか？ 放射線治療をやるのがどれくらい得策なのか、睾丸摘出後数値が下がったのに放射線治療をやるというのが普通にあることなのか、他のお医者さんの意見を伺いたいです。

71歳男性です。尿管結石等で5年ほど前から通院している病院の泌尿器科で先月、「前立腺がん」と診断されました。 PSA経緯は5.7(2015/2)→8.1(2017/6)→9.0(2019/2)→10.8(2019/11)→12.2(2020/9)です。 生検8本採取うち2本がん細胞、グリソンスコア3+4=7と3+3=6でした。 MRIでは上両側辺縁域でPC疑いとの指摘でリンパ等への転移を疑う所見はなく、骨シンチ検査でも骨転移を疑う所見はなく、T分類はT2bの判定でした。 推奨される治療として手術療法と放射線療法があるとのことですが、私としては体力及び時間的な余裕を考慮して放射線療法を選択したいと思ってますが如何でしょうか。また、6年前に鼠径ヘルニア手術によりメッシュを挿入してますが治療に影響ないでしょうか。

チョコレート嚢胞だと診断され、かかりつけの婦人科に通院し、ジェノゲストを服用し始めしました。 4ヶ月服用していましたが、嚢胞サイズが4.0cm→5.0cmとなったため、紹介状をもらい大きな病院を受診しました。 大きな病院で診てもらったところ、腫瘍マーカーは基準値内、良性の左卵巣内膜症性嚢胞との診断で、先生から1.内服治療 2.手術 3.経過観察と選択肢をもらいました。 診断日以降で、腹部の痛みは1回程度のため、自覚症状はほぼない状態です。ジェノゲスト内服中の副作用は不正出血と眠気です。 他の病院のサイトでは6cm以上ならとか、高齢、がん化と言ったワードが出てくるのですが、手術したほうが良いのでしょうか? 妊娠の希望はなく、手術となっても否定的なことはないのですが、何を基準に選択すれば良いのかがわからなくなってしまっています。

初期膀胱がんにつき、こちらで光免疫療法の適用を相談した結果、標準治療を受けることにいたしました。 しかし、本人はがんになったらその時が寿命という考えで、身内が納得しないのでやむなく治療すると言っております。 身体にメスをいれることに強い抵抗があり、また、友人から抗がん剤の辛さを聞かされ恐怖を感じているようです。 治療に対して前向きになった方が治りも良いと思うのですが、どう説明するのが効果的かアドバイスをお願いいたします。 以下のような話はしております。 ・積極治療をせず緩和ケアのみとした場合、痛みを止め切れるのかは分からない。倦怠感その他の辛さは解消されない。 ・もし痛みが無くとも進行して尿管閉鎖となれば尿毒症で致死に至る ・救急搬送となれば膀胱全摘し、尿ストーマ装着でQOLが著しく下がる ・転移があれば更に全身の倦怠感や痛みが増す 逆に緩和ケアのみで寿命までの数年間を過ごす選択肢は本当に無いのでしょうか。もしあるならば、本人が最も望む対処方針です。 よろしくお願いいたします。

39歳男性です。 　先日、大腸癌を腹腔鏡手術で摘出して頂きました。術前検査ではステージ2だろうという事でしたが、病理検査の結果はまだわかっておりません。手術をして頂いた先生からは家族への説明で、リンパ節への転移はなさそうだが、若いと進行が早いため、ステージ2だとしても抗がん剤治療をすすめる旨の説明があったそうです。 　それを聞いてとても悩んでおります。もし、ステージ2ということが確実になった場合、抗がん剤治療をすべきか、また、体力仕事の職場へ復帰できるかという不安があります。 　ステージ2でも抗がん剤を使うケースと使わないケースがあるとは聞いたことがありましたが、年齢が比較的若いという理由で抗がん剤治療を選択するという事について、なにか助言を頂けないでしょうか。よろしくお願い致します。