肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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アルコール性肝硬変 

person 60代/女性 -

父が、黄疸があり病院に受診したところ かなり状態が悪く 即入院になりました。 入院してすぐに 大量のステロイドで肝臓の炎症を抑えようと投与したのですが効果がなく、入院当初は少ししか溜まっていなかった腹水も今ではパンパンです。 血漿交換、ステロイド、利尿薬で治療していますが、ここ1週間半で何も数値が良くなっていないそうです。透析もしてます。 入院前の近くの内科での血液検査の結果がかなり悪かったです。 2週間前に入院し、この治療法は正しくこれ以上は何もできないのでしょうか?? このままでは1.2週間しか持たないと言われてます。 こんなに一気に悪くなり諦めきれません。 日に日に弱っていく父を見るのがつらいです。 いつ亡くなってもおかしくない状況、このままできる限り 治療をしたほうがいいのでしょうか。 昨日から血圧も下がってきているようで、昇圧剤を使用し、透析をこのままできる限りするという説明を受けました。 もうそれ以上手の施しようはないのでしょうか😭 毎日辛そうな父を見て、治療が意味ないのなら、家族で最後は自宅で過ごしたいです。 ですがこの状態で何も準備をしていないまま 家で看取るのは やめておいた方がいいと医者に言われました。 自宅でこのような状態で看取るとどんな状況になってしまうから医者はやめておいた方がいいと言うのでしょうか?? 在宅医療に切り替えるにも、その準備に時間がかかるため、お父さんの身体が持つかどうかわからないと言われ、家族みんなで途方に暮れています。どなたか教えてください。

5人の医師が回答

サイトメガロウィルス感染症

person 30代/男性 -

7月末に頭痛と倦怠感高熱と微熱を繰り返し風邪かと思い個人病院に行きました。風邪薬や解熱鎮痛剤もらって様子見てましたが8月の下旬になっても熱や頭痛が治まらず髄膜炎疑いで総合病院に紹介され検査入院しました。白血球は異常に高値でCRPも3.2とやや高めでした。脳の検査や全ての内臓の検査をしましたが肝臓に脂肪肝があるぐらいで異常なしでした。が依然として白血球が2万近くになっていて血液内科に転科となり感染症か白血病の疑いで骨髄穿刺もしましたが骨髄には異常がなく感染症疑いで治療なく自然治癒にて様子見て行くことになり白血球1万と下がりCRPが1まで下がったと同時に退院しました。10月半ばには下血にて再入院し虚血性腸炎と診断されました。退院し現在に至りますが虚血性腸炎の方は完治しましたが、感染症の方は今だ数値が落ち着いておらず、ウィルスのIgMは29.3、IgGが5.93と高く他の数値は全て正常範囲の数値でした。リンパ球と好中球が落ち着かず精神的な部分もあるかもと言われて解決させたのですが今だ症状が抜けず頭痛と倦怠感、視力低下が著しく眼鏡かけても下がって行きます。また油ものはすぐ下痢を起こし何回もトイレに駆け込む始末です。体重も8月末に84キロだった体重が今は62キロまで減り辛い中仕事に臨んでいます。どうしたら楽な生活に戻すことができるかアドバイスお願い致します。今はセカンドオピニオンも考えています。

1人の医師が回答

50才男性、肺気腫と間質性肺炎が治らない

person 50代/男性 -

家族の相談です。昨年11末に肺気腫(2度目)で救急入院した直後、院内でコロナ感染。肺気腫の治療はストップし陰性が出てから再開しましたが、今度はコロナではない通常の肺炎になり、その治療の影響で肝臓の数値も悪くなっているそうです。 現在は熱が出たり下がったりで、肺に管を入れたままです。肺のカビが多く、それを洗浄する事をしているそうです。 肺気腫は、穴が塞がらなく、間質性肺炎があるため手術も出来ず、2か月以上入院してますが、肺から管を抜くと事は出来ないので退院のめどは立たないと言われてます。 本人は統合失調症があり、入院から1月半ばまでは被害妄想が出てましたが正気は保つていました。最近薬を増やされたのか、呂律が回らず、会話がままならない状態です。病院からは統合失調症が悪化していると言われましたが、家族からみると、薬を増やされ、正気が保てなくなっている様に感じてます。入院が長引けば、どんどん薬を増やされ、廃人になっていくのではないかと心配してます。入院当初が一番元気でしたが、今は尿も管を通されてしまってます。肺から管を外せない以上、退院はさせられないと言う事は理解してますが、このまま何年もこの状態が続くの傍観する以外、家族に出来る事はないのでしょうか。コロナがあり主治医とは直接お会いしないままここまで来ましたが、近々伺って話をする機会はあるので、何か打開策がないかと思い質問させて頂きました。どうぞ宜しくお願いします。

5人の医師が回答

石による胆嚢炎の治療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父親ですが、糖尿病と慢性腎炎をかかえており、透析をしております。心臓もあまり良くなく、カテーテルを3回ほどしております。 7月中旬に胆嚢に石がある事からおきる胆嚢炎で入院したのですが、手術より抗生剤で治療する事になりました。入院するまではご飯の準備やお風呂に入ったりと自分の事は自分で出来る生活を送れていたのですが、2週間入院する間に支えが無ければ歩けない状態になっていました。抗生剤で数値は落ち着いたので退院許可が出たのですが、家で1人にしておくことが出来ないので短期施設に10日ほど入って家に帰る頃にまた熱が上がり、食欲不振になり、再入院となりました。検査の結果、前回より酷くなっており、胆嚢の細胞がやられはじめている事と、肝臓にまで膿が溜まり出していると言われ、敗血症になる可能性がある事、覚悟が必要であると言われました。手術はリスクが高く出来る状態ではない為、抗生剤の種類を変更しながら様子をみるしかないと言われました。ここで質問させていただきたいのは2点あります。 1.初回の入院時になぜ手術でなく抗生剤にしたのか、手術出来る出来ないを決める判断材料は何なのでしょうか。 2.根本治療は石を手術で除去するしかないと思うのですが、これからも抗生剤で炎症だけ押さえ込んで胆嚢炎が治る可能性はあるのでしょうか?それともだんだん酷くなっていく可能性の方が高いのでしょうか。 とても心配です。どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

ウイルス性脳炎

person 60代/女性 -

こちらで質問させていただきました。 続けて質問があります。 もともとうつで入院していました。 10-28に痙攣がでて3日くらい痙攣発作つづいたようです。 はじめはてんかんかな?ということでしたが 症状でて2日たち記憶、認知障害でてきたため 10-30からアシクロビル点滴をされたそうです。 それから痙攣がおさまってきました。 ということはヘルペス脳炎だったのでしょうか? 11-4にMRIと脳波をとり 11-6結果説明。 MRI,MRA。検査結果に深部白質T2高信号わずかです。新鮮梗塞出血cmbsなし。 先生に結局なんだったか聞いたものの てんかんかな?ただ震えがてんかんなら非対称にですはず。特徴的にてんかんとする結果ではないと。脳波も。 では脳炎だったのか?という質問にも はっきりした答えはなく。 うつで飲んでいる薬の影響で記憶、認知障害でたのかも。薬の量がかわればそんなことがある。と説明うけるも、ここしばらく薬はかわっていません。なんともすっきりしない説明でした。 MRIで異常なかったのは安心ですが。 アシクロビル点滴で症状が改善されてきているということはヘルペス脳炎だったの?と素人考えで。 MRIとったのもの症状でて一週間後。 点滴も5日していたからわからなかったんでしょうか? あと昨日から急に両足浮腫で靴がキツイと。 からだもダルいといいます。 何かやはりわるいのでしょうか。 インターフェロンをうちウイルスも0になり完治したのですが。 今の精神科に入院し血液検査したら 肝臓の数値が38とかでまた高くなってた。 薬のせいかな?と先生がいっていたとのことですが。。。 その辺りも関係あるのでしょうか? てんかんの薬は肝臓に負担大と みたのでこれまた心配です。

2人の医師が回答

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