胆嚢大きいと言われたに該当するQ&A

私の父についての相談です。よろしくお願い致します。 82歳になる父が、現在、総胆管結石で入院中ですが、石が大きくて処置が難しい状況です。 病歴は、17年前にくも膜下出血を患い、以後、基本的に寝たきりで(左側に麻痺症状)、認知症の状態です(意思疎通を若干できる程度です)。自宅で介護しています。 4年位前に総胆管結石により胆のう摘出手術をし、昨年4月、再度、総胆管結石を患い、10月にも発熱のため入院をしました(尿路感染とのこと)。この昨年4月くらいから、食べ物の飲み込みがしにくくなり、介護食に移行しています。 さらに、今年の2月に、脳血管疾患を患いました(本人が動くためMRI検査ができず、脳こうそくなのか、脳内出血なのか、未確定です。右側に少し麻痺症状が出ていますが、意識レベルは、従前とそう変わってはいません)。この後、胃ろうの処置をしていますが、自宅では、昼食時には、ゼリー等の軽食は食べられる状態で、割合元気になっていました。 このような病状の下、先月下旬に、小便が赤くなったり、顔色が少し黄色がかるといったいつもの症状が出たため入院致しました。 内視鏡検査により、胆管内に4センチ弱の大きな石があるとのことで(今までは確認できなかったそうです)、内視鏡ではとることが困難で、又、父の場合、その健康状態から外科的な対応も難しい旨を説明されました。とりあえず胆管内にステントを入れて様子を見るとのことで、2週間ほど経ったのですが、4日くらい前から、38度台の高熱が出ており、様子があまりかんばしくありません。 お尋ねしたいのは、本件のような大きな石の場合、やはり内視鏡で取り除くことは無理なのか(例えば、手術経験の豊富な医師にお願いすれば事情が異なるものなのか)という点と、内視鏡で取り除けない場合、何か良い対応方法が存在しないかという点です。 どうぞよろしくお願い致します。

6歳男児　生まれつき多嚢胞性異形成腎で左の腎は機能していません。右側は健腎で尿路奇形などはありません。今は年一回の腹部エコー、血液検査、尿検査で経過観察をしています。今年の検査でクレアチニン、シスタチンcの値が高く3ヶ月後に再検査になり、とても不安に思っています。 経過としては 年齢　クレアチニン　　シスタチンc 2歳　　　０.２９　　　　　０.９３ 3歳　　　０.３３　　　　　０.９２ 4歳　　　０.３２　　　　　０.７９ 5歳　　　０.３８　　　　　０.８９ 6歳　　　０.４４　　　　　１.１０ 尿検査は血尿、蛋白は出ていません。 腹部エコー検査も両側腎、膀胱、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を診てもらっていますが異常なしでした。(右側腎の大きさは長径83mm血流良好、腎盂腎杯拡張マイナス、SOLマイナス、石灰化マイナス) 今まで発熱時にもかかりつけの小児科で尿検査をしてきましたが血尿、蛋白が出た事はありません。 エコー検査をする上で、就寝時間から計算すると検査12時間前から絶食の状態での血液検査をしています。少量の水はOKと言われ少しだけ飲ませていました。検査が夏場であるため脱水気味だったかなとは思います。 シスタチンcは一度上昇すると下がらないのでしょうか？多少の脱水で影響も出たりしますか？ シスタチンcが上昇し小児で腎機能が低下する原因は何が考えられるでしょうか…再検査で悪い結果が出た場合は腎シンチグラフィや腎生検などになりますか？まだ6歳なので今すぐ移植や透析にはならなくても今後が心配です。 今回の6歳男児でシスタチンc1.10はどのくらい深刻なのでしょうか… 単腎で負担がかかっているのでしょうか… よろしくお願いします。

毎年会社で受検する人間ドックや体調不良などで病院に行った際に受ける検査などが怖くて辛くて、本当に困っています。 考えらえる原因は３つあります。 １つ目は、検診が怖くなった原因ですが、30年前の大学での健康診断でいきなり尿蛋白で陽性になりました。当時は一人暮らしを始めたばかりで、家族もおらず突然の結果に大変戸惑いました。 ２つめは、初めての人間ドックで、胆のうポリープを指摘されたことです。精密検査（CT）で良性と診断され、10年近く大きさも数も変わりません。 ３つ目は、８年前の人間ドックで便潜血を指摘され、内視鏡検査で大腸ポリープを切除しましたが、先端の数ミリが悪性化しており、上内皮がん（ステージ０）と診断されました。突然のがん宣告（とはいえ切除後ですが）はかなり堪えました。現在でも１年半ごとに内視鏡検査を続けていますが、８年経過しても再発はありません。 思い当たる節はこの３つぐらいです、早期発見、早期治療が大切なことは百も承知しており、毎年きちんと人間ドックを受けていますが、とにかく検査日が近づくと半月前ぐらいから徐々に憂鬱になります。仕事などで検査日を変更（先送り）すると、ホッと安心する自分が嫌になったり滑稽に思えたりしますが、どうしても改善されません。 ここ数年の検査結果は特に大きな異常はなく、ランニングが趣味でほぼ毎日、月間で200キロ弱を走っており、ランニングのために、食事や睡眠にも一応気を使っているつもりです。 ばかばかしい相談だと思われるかもしれませんが、本人はずっと前から結構真剣に悩んでいますので、よいアドバイスをいただきますようお願いいたします。

2月に突然みぞおちに差し込む痛さがあったため、個人病院に伺いました。そちらで血液検査やエコー検査を行ってもらいました。さらに念のために、紹介状にてCT機器を持っている中堅病院にて造影CT検査を行うことになりました。 主治医もこの時点では膵臓癌の可能性も念頭にあったようで、紹介の依頼目的に上腹部痛・主膵菅拡張と記載されておりました。 紹介先の病院の診断結果としては、肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓にも異常はなく、膵臓の形大きさに異常な点もなく、主膵管拡張もないとのことでした。 しかし、3月に再びみぞおちに差し込む痛さがあり、再度個人病院に行きました。胃カメラを行い、それにおいても異常はなく、また2月時の造影CTに異常がなかったのだから問題はないとの診断でした。 それから数ヶ月は、みぞおちの痛みもなく過ごしておりましたが、8月に入る頃、恒常的にみぞおちの痛み、嗜好の変化、食欲不振、膨満感、下痢の症状が現れ、それに伴い体重減少の症状がでてきました。 そして、8月から10月に至るまで上記同じ個人病院に3回ほど通っております。しかし、特にエコー検査などもなく、先生からは2月時の造影CTに異常がないのだから大丈夫であり、多少のことは免疫力で治せると強く言われるだけで診察が終わります。 個人的に調べると典型的な膵臓癌の症状かと思うのですが…主治医が仰るように2月時の造影CTで異常がないので、癌の可能性は低いのでしょうか？ 非常に心配です。現時点では主治医は特にエコー検査も精密検査もするつもりはないようです。主治医の言葉を信じてこのまま過ごしても良いものでしょうか？ アドバイスをいただけると幸いです。

最近（思い返すとここ１ヶ月位）、肛門の奥が痛い事があります。腹痛もあります。 普段日常生活を送る際は、たまに「お尻の奥が痛いなぁ」「お尻がなんか変だなぁ」がある位で、ちょっとすれば治ります。腹痛はあったり無かったりです。 １番気になるのはここ数日【排尿時】に肛門奥が痛む事です。 肛門の奥がぎゅーうとなるような痛みで、【排便時】に痛みは無く、血便などもありません。以前、便秘になり便が硬くなった時に同じような痛みがあった様な気もしますが、数日下痢気味で排便も何回かあるので、便秘は無いと思います。 先程確認したんですが、今回は便意や残便感がある訳では無いんですが、なんとなく出そうとしていきむと、ぎゅーうと痛みました。 胆囊を取ってから、下痢は増えましたが、痔は多分ありません（数年前肛門を診て頂いた時に痔は無いと言われ、それからも痔らしい症状は無し）肛門自体が痛いとかは無く、腫れたりもしてません。 ４月に子宮体癌にて子宮、卵巣を摘出してる為婦人科系の痛みでは無いです。 ３月　造影ＣＴ・造影ＭＲＩ・レントゲン ４月　造影ＣＴ検査・レントゲン ６月　造影ＣＴ検査 と検査はしています。癌で痛みが出るのはだいぶ進行してからと聞きました。なので画像に写るような大きい腫瘍は指摘されてないので、そこは大丈夫でしょうか？ どちらにしろ不安なので今月大腸内視鏡検査は受ける予定です。 この痛みはなにからくるのでしょうか？ 癌とかでしょうか？ 今病気にかなり敏感になり、あまり気にしないようにはしていますが、色々な事が起り鬱っぽくなってしまってます。 大腸内視鏡検査はしますが、不安で仕方ありません。よろしくお願いします。

母（64歳）が胆のうがんのステージ3bから4（リンパ転移あり）、と昨年7月にわかり 抗がん剤治療を続けています。146センチ37キロほどのかなり華奢な体型です。 ゲムシタビン、シスプラチンを使用してきました。 今年（2023年）の年明けまでは、現状維持、ということだったのですが ３月のCTで肝臓への転移があることと、原発も少し大きくなっているとわかり、 4/10から入院して、次からイミフィンジを試すため検査をしています。 また治療と別で、痛みが強く生活に支障を来していたため、より効くものをと タリージェを4/11から服用し始めたのですが、副作用がかなり強く出ています。 ・傾眠：ほぼ一日中眠り、トイレにも行けない状態。そのため腎臓の数値が悪化し、尿路感染症（と肺炎）で一時かなり全身状態が悪化し、意識混濁となった ・記憶障害：目覚めたときに自分がなぜここにいるかわからない、家族がどこにいるのかわからず、会話が成立しない ・転倒：入院中に2,3回転倒している。手の震えもひどい その他、呂律もあまり回っておらず、携帯を見る気力がないのか、LINEなどのやりとりも1週間ほどできなくなっています。入院前はこのようなことはなく、通常通りのコミュニケーションが取れていたので、非常に不安に思っています。 【質問】 ・鎮痛剤としては有効で、ひどい痛みは軽減しているようですが、このままでは退院して日常生活を送ることは困難かと思います。緩和ケア医もいるようなのですが、量を調整してうまく使うようなことはできないのでしょうか。 ・20日ほど上記の状態で、薬の調整など含め適切な処置がされているのかも不安です。どのように医師とコミュニケーションすべきでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い４年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感？整形的にも胸や背中の痛み？12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、２時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない？といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか？子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。

右肋骨のすぐ下あたり(胃のすぐとなり？)から垂直にその下あたりにかけて痛みがあります。体を反らしたり前屈の姿勢時、大きく息を吸った時や、じっとしていても痛いことが１日に何回もあります。寝ているときは痛みはなく、痛くて起きたりしたこともなく起床してしばらくすると右上腹部に痛みを感じ出します。昨年の１月から痛み始め最初の血液検査ではγ-GTPが135、GPTが45ありましたがエコーにより脂肪肝の影響とのことでした(他は異常なし)通院しているうちに元々朝や合わない物を食べた時に下痢しやすく過敏性腸症候群と診断されイリボーという薬を飲んでいます。食欲はあり、飲酒は月に1～2回あるかないかです。血液は数値が高かったものも徐々に下がっていき、今年の６月にはγ-GTPが56、GPTが22になっていました。 また今年の４月に右腰痛と発熱があり別の病院でエコーを受けましたが胆のうに３ミリのポリープはあるようですが他は異常なし尿検査では白血球が正常値、写っていないが結石かもしれないとのことでした。発熱右腰痛もひいたのでそのままです。通院している病院の医師は白血球は正常値だが、腎盂腎炎だったかもしれないと言っていました。 昨年１月からこれまでに痛みを感じない時期もありましたが、もうすぐ２年くらいになるので心配です。 CTは痛くなる前の一昨年７月頃に受けていますが異常なし、腸の内視鏡検査は同じく一昨年の11月頃に別の病院で受け炎症が少しあり、その部分を少し取り細胞診？しましたが原因不明とのことでした。 通院している病院の医師は徹底的に検査をしてもよいがCTは痛くなる前にも何回か受けていて回数が多くなってもあまりよくないと言っていました。 長文になってしまいましたが、どんなことが考えられますでしょうか？またCTは受けてもよいのでしょうか？どうぞよろしくお願いします。

８３歳の夫の事で相談いたします。2014年IPMNからの膵炎発症後、膵臓の全摘出を行いました。執刀医先生には、脾臓、十二指腸、胆のう、胆管、胃の一部も摘出して胃と小腸をつなげたと説明を受けています。４年位、自宅で食事の調整とインシュリンの定量打ちをしつつ通院しながら、看病をしてきました。血糖値はなんとか安定させることができていましたが、少しずつ体力も衰え、それでも数回の低血糖と、その影響からか認知障害もでたため、2018年初夏から病院併設の有料ホームに入所しました。 ホーム入所以来、治療方針が大きく変わり、血糖値は不安定、低血糖をしばしば起こして、ホームと病院を行ったり来たりしています。２ケ月前に、甲状腺機能が落ち、極度の浮腫が起こり再入院し、以来、嚥下機能が衰え、口からの食事が取れず、毎食後、粉末のブドウ糖を１０-２０ｇにとろみ剤を入れて、飲ませる治療が行われていました。 数日前に極度の低血糖を起こしました。早朝に１０代の数値だったようです。それ以来、患者と家族への説明はないまま経鼻経管栄養が始まりました。患者は、発話はできず、寝た切りで、日中も傾眠の状態です。家族はとても不安です。 本人に痛い思いや、辛い思いをさせたくないというのが、家族の希望です。 １、高齢者を多く看ている病院では、インフォームドコンセントは期待できないものなのでしょうか？ ２、傾眠状態の時、なるべく刺激を与えて、日中は起こしておく方が良いのですか？ ３、膵臓がない患者が、経管栄養（経鼻、胃ろうなど）を拒否した場合は、どのような終末が予想されますか？穏やかに亡くなることは可能ですか？ ４、膵臓がなくても、経管栄養で血糖値の安定は望めますか？ 今現在は主治医の先生には、家族からの問いかけにはお答え頂けない状態です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。