腹痛救急車に該当するQ&A

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29歳、喫煙歴あり、2/4夜虫垂炎+腹膜炎、開腹術後。5日夜から腹満感、6日朝嘔吐。イレウスか?

person 20代/男性 - 解決済み

私は血内現役看護師(5年目)。虫垂炎オペ後の兄についての相談。兄29歳、7年程度の喫煙歴、機会飲酒のみ。既往歴:なし。2/2の夜に腹痛あり、2/3は仕事があったため出勤。2/4朝から腹痛にて起床できず13時ごろに起床し、近医へ受診し虫垂炎にて手術が必要であるがそこでは出来ないため、救急車にて別の病院へ搬送し、緊急手術実施された(2/4.夕方3時間程度)。術後、家族にicあり、虫垂炎に腹膜炎を併発して起こしており重症のため開腹術実施。術後は出血リスクがありドレーンを2本挿入と説明された。本人は術後ICUへ入室し家族はic後面会。(ベットネームの血液型が本人と違っていたためナースへ報告)。点滴はラクテック、セファゾリンを施注。バルン未挿入。2/5の20時本人よりLINEにて腹満感あると。2/6朝に嘔吐。2/6の17時面会時には胃管チューブ(わからないが経鼻のチューブ)が挿入され、挿入時200cc程度排液あったと。面会中(1時間程度)は排出している様子なし、嘔気+嘔吐-。現時点(2/6夜)で第一離床未実施で、体位交換も未実施だった。本人も疼痛・嘔気があるため自己体動は少ない。面会前に主治医兼執刀医(77歳)へ離床の有無を確認した際に「今はそういった状態じゃない。すごく危険な状態だから。」と威圧的に返答あり。WBCが下がらないため、抗生剤を変更(タゾピペへ変更)していた。 私は外科経験がないため、十分に理解はできていませんが、術後の早期離床ができていないことでイレウス(腸閉塞?)が起こっているのでは?と考えているのですが、現状でも床上安静が適切な指示なのでしょうか?腹膜炎がありイレウスのリスクが高かったのかもしれませんが。主治医の横柄な態度と説明不足、血液型の間違いや、ICUなのにナースコールがない病院に不信感を持っており、転院した方が良いのかと悩んでいるため、ご相談しました。

1人の医師が回答

トイレのない場所が不安

person 30代/女性 -

はじめまして。 ずっと悩んでる事があります。 昔(中学の頃)から、緊張すると下痢の腹痛がしてトイレへ行きたくなっていました。 あまり気にしてはいなかったのですが、大人になってから、更にひどくなり、ここ数年トイレのない場所や、すぐにトイレの行けない環境が不安になります。 不安になると緊張し、お腹が痛くならないかで頭がいっぱいになり、案の定下痢になります。 最近特にひどいのは、車です。渋滞した時はほぼ100%でなります。 考えないように考えないようにと思い込ませて気をそらしても、みるみる胃が気持ち悪くなり足のつま先まで血が引く感じがし、この間は貧血になりどうじに下痢の腹痛が起こりました。 自分が運転の時はまだ良いのですが、雪の運転で昔スリップをした事があり、雪の日の運転でも極度の緊張感と恐怖感から、下痢の腹痛になり、コンビニのトイレから出られなくなります。 一時期エレベーターに乗るのも憂鬱な時がありました。もしも故障したらと考えると絶対に起こると思ってしまい。例えば(有り得ないですが)、トイレ付きのエレベーターや、車もトイレ付きの車とかなら、渋滞しようが、そういった心配はないし起こらないと思います。 あと子供が嘔吐を繰り返し真っ青になり、夜間救急に走った時も、極度の不安緊張恐怖感から、貧血のようになり、受付で座り込んでしまいその後トイレへ駆け込みました。 今では、旅行や少しのお出掛けも、また起こらないか不安になり、行く事が出来ません。 こういった症状は改善する事は出来ますか? 受診する場合は、心療内科ですか?胃腸科でしょうか?

1人の医師が回答

薬服用後の腹痛、なんともいえない鈍痛について

person 20代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。 今週月曜日、病院の検査で溶連菌がでました。 その日はサワシリンとビオフェルミン、痛み止めを出してもらい服用したところ、喉の痛みはだいぶとれたものの、鼻のつまりか頭痛がとれず再度昨日受診したところ、オーグメンチンとムコダイン、葛根湯を追加で処方されました。 昨晩決められた分量の薬を服用後、胃が焼けるような重たいような、なんともいえない 痛みと苦しさがでました。今朝起きてから、 昨晩のみ忘れたファモチジン20ミリグラム を服用した後、すぐに胃腸全体が何とも言えないしめつけられるような激痛があり、5~10分程でガスが出たあとだいぶおさまりました。生理痛のような痛みも感じました。ただまだ横になっていても鈍痛みたいな嫌な痛みがあり辛いです。 以前腹痛で救急車で運ばれたときもこのような痛みでブスコパンを点滴、&飲み薬で処方してもらったのですが、ブスコパンは飲んだ方が良いのでしょうか…? また、現在授乳中で今生理中ですが、いつもはすぐに鮮血がでて7日間で終わるのですが、今回は不正出血のような数滴の茶色い血から始まり、もう7日目なのにやっと鮮血が少し出てきた程度です。黒い固まりも出ました。妊娠検査薬はしていないのですが、子宮外妊娠していて中で出血しているなどの可能性はありますでしょうか。。 溶連菌を治すには途中で抗生物質をやめないことと言われているのですが、オーグメンチンなど処方されたお薬を全部飲んで大丈夫なのでしょうか?この痛みの原因はアレルギーのショック症状ではありませんでしょうか? それとも寝起きに水を飲んだことで胃腸がびっくりし、腸が動きすぎた痛みなのでしょうか… 何か口にすると激痛がくるのでは?と思うと飲食が恐ろしいので、よければご回答頂けると大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

尿結石の自然排石について

person 30代/女性 -

2ヶ月ほど前におヘソの右側辺りを中心に右下腹部に吐き気を伴った激痛があり、救急車で病院へ行きました。 CT検査の結果、便秘と診断を受けました。 激痛は2、3日でなくなりましたが、つったような痛みや脇腹の痛みがなかなか治まらずこちらの先生方にアドバイスをいただき、先日消化器内科を受診してきました。 便秘と診断をされた際のCTをまた確認したところ、右の骨盤の辺りに2、3ミリほどの石があることがわかり、そのまま泌尿器科での受診となりました。 泌尿器科のレントゲンで石の様子を確認してもらったのですが、あるかないか判断が難しいレベル、血尿も全くない、激痛に達するレベルの腹痛や腰痛もないということから、薬を飲んで自然排石に期待して数ヶ月様子をみましょうということになりました。 それでも出てこないなら手術です、と。 小さい石だから、2ヶ月前に出来たものならもう排出されててもおかしくないのになぁ…と先生がぼやいていたのですが、未だに出てこないのは異常なのでしょうか? この2ヶ月の間に石がどんどん大きくなっていて、既に出てこれる大きさではないということはありますか? また、どのくらいの期間なら自然排石を待っていてもいいのか、どの段階で手術の決断をすべきなのでしょうか…。 石を長時間放置しておくのは他の病気になる可能性があるとも言っていたのですが、治療方法は数ヶ月様子をみてみましょうということでしたので、どっちなのだろうと少し混乱しています。 診察中、先生も終始うーんうーんと首を傾げている感じだったので不安でいっぱいです。 帰り際に、ビールでもお茶でも大丈夫なのでとにかくたくさん水分を摂って下さいね、と言われたのですが…飲めないので大丈夫ですと笑って返しましたが、確かビールは良くなかったのでは…?と、先生に対しても少し不安になってしまっています…。

4人の医師が回答

妊娠19週で完全破水。入院一週間になります。

person 30代/女性 - 解決済み

2020.12.31朝からずっと断続的な腹痛が続き2021.1/1 午前中に19w3dで突然大量に破水。 救急車にて最寄りの周産期センターに搬送されるも、原因不明の完全破水で状況は非常に厳しい、妊娠を継続するか、諦めるか夫婦で決めてと伝えられる。 出産予定の産院にて1/1夜から入院開始。張りどめと抗生剤の点滴を続け早6日。 今日で20w1dとなりました。心拍はまだ取れてる状況です。羊水は全然見えません。 入院時 1/1CRP1.91/WBC14.2 1/4CRP3.97/WBC14.2 1/5CRP4.90/WBC14.5 1/6CRP5.46/WBC13.2 と、炎症数値が上がってきてしまっているため、現在入院中の病院の方針、担当医からは先のことを考えて取り返しのつかないことになる前に決断をすることを進める。妊娠を継続することは進められないと言われてしまうまで来ました。 沢山考えてくれた結果、 主人は母体を優先に考えて欲しい、 大変残念だけど今回は諦めようと最初の方から主張しております。 確かに生まれてこれる可能性が非常に低く、奇跡的に生まれてこれても重い障害が残る可能性の方が高く、生まれてきても可哀想なのではないか?私にサポートが努められるか?という心情に加え、次の妊娠の為にも諦める選択も大切で重要だと思います。 しかしながらこのご時世で付き添いもできず、苦しながらもまだ生のある子を1人で人工的に出産し、看取ると言うことを私1人で乗り越えられる気がしません。 決めるのは私達夫婦である事は承知しておりますが、具体的な多方面の可能性を客観的にお教え頂けると幸いです。

2人の医師が回答

早い生理?不正出血?

person 40代/女性 -

30代後半より、生理ホルモン?に伴う様々な不調がありました、しかし生理はほぼ日程通りありました。量も普通でした、生理中の腹痛は床を這うほど痛い時もありましたが、痛み止めを1日1回程度でなんとかなっていました。生理前は、2年前には良性発作のめまいで朝起床と同時に倒れ、救急車で運ばれて入院5日間しました。入院中生理が来てめまいもマシになり退院しました。その後はめまいは、漢方【リョウケイジュツカントウ】で楽になっています。 今回41歳になり、ほぼ30代は定刻に来ていた生理が、1週間〜10日早くきました、先月は逆に1週間遅れました。生理は、最近は生理前よりも、生理後と、排卵日に吐き気がひどくて婦人科にも行っています、子宮がん【頸がん】健診は、最近したばかり問題ありません、体がんは4年前ぐらいにしました問題ありませんでした、内視鏡では筋腫はありますが2センチ〜3センチです。今週は仕事で婦人科行けませんが、来週にかかりつけの婦人科に行く予約済みです。43歳のたまたま看護師さんに聞いたら、同じようなことがあるそうですが、内心は不安ですし、体がつらく仕事にも影響してしまう状態です。次、婦人科に行く時に、何をポイントに伝えて、新しい検査するなら何があるか、教えてください。血は4日目にしてだんだん止まってきました。鉄剤や、ビタミンB6など、睡眠も取れています。運動も定期的にウォーキングなどしています。ストレスは今は激しいストレスはありません、宜しくお願いします。また、ディナゲストは何か怖い気がしたり、うつや、脳がぼうっとするのが嫌だから考え中です。タバコは、少し吸います、お酒は飲まないです。

2人の医師が回答

癒着の腸閉塞の術後の相談

person 70代以上/女性 -

70歳の母親の癒着の腸閉塞から穿孔の術後の相談です。 数年前に卵巣嚢腫で片方の卵巣を腹腔鏡で取ってから年に一、二回は嘔吐して救急車でかかりつけの病院(紹介状がないと診察できない病院)へ搬送され二週間程度の入院ということを繰り返しておりました。 退院したあとはかかりつけ病院の先生の弟子(内科医)の診療所で痛み止めをもらっていました。 今年はカロナール→ブスコパン→ロキソニンと大建中湯を飲んでいました。 母親には何度も癒着を取る手術か高圧酸素カプセルで癒着を取らないと重い状態になる場合もあると伝えていましたが聞いてもらえず「今日新しい痛み止めをもらってきたからほっといてよ」と怒鳴るという感じでした。 診療所の先生は癒着を取る手術はやってもまた癒着が起こる、高圧酸素カプセルは民間療法みたいなものとのことで痛み止めを処方する感じでした。 先週火曜日の夕方に腹痛でかかりつけの診療所に行きましたらかかりつけの病院に行ったほうがいいと勧められ穿孔と腹膜炎で手に負えないとのことでERのある病院に緊急搬送され深夜から日をまたぐ4時間の手術になりました。 酷い癒着だったそうですがなんとか人工肛門と多臓器不全は避けられたとのことでしたが肺血腫がある、腸と腸をつないでいて漏れが起こる場合もあるとのことでERに入院しています。 術後の生活の注意点や避けたほうがいい事、食事面を教えてもらえますでしょうか。病院の先生はもう仕事はしないほうがいいとのことでした。 またかかりつけの診療所の手術を薦めない点や痛み止めだけの対応に問題はないでしょうか?ちゃんとかよっていたにも関わらず危険な状態が起こり防げたことなのでは?と思っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

28歳男性、1/3頃から強い腹痛

person 20代/男性 -

28歳男性について、1/3頃から強い腹痛があります。 部位はおおよそ下腹部で締め付けられるような、キリキリした強い痛みがあります。 痛みには波があります。 特定の動作(食事、お風呂に入る等)をして痛みが強まる、弱まるといった事はありません。 合わせて、下痢の症状があります。 ガス溜まり感や吐き気、発熱等のその他の症状はありません。 1/4の朝、昼、晩にパンシロン(市販の胃薬)を飲みましたが効果がありませんでした。 また、1/5の夜、1/6の朝にザブロック(市販の整腸薬)を飲みましたが同じく効果はありませんでした。 本日の食事は、朝 おかゆ一口程度、昼 りんごゼリー、夜 おかゆ一口程度です。 昨日から痛みのため、ほとんど食事が取れていません。 また症状が出る前後、友人と同じ食事をしていましたが、友人には同様の症状がないため、食中毒等ではないと思っております。 1/6の午前中に内科で尿検査、血液検査等を行ったところ、腸が炎症を起こしている可能性があるとの診断で、大きな病院を紹介していただきました。 同日に紹介いただいた病院で、腹、肛門周りの触診を受けましたが、特に異常は見られないとのことでした。 ロキソプロフェン(痛み止め)のみ処方いただきました。 同日昼過ぎに一回分服用し、一時的にに痛みは和らぎましたが、19時頃には再び同様の痛みが続いています。 明日、明後日は日曜・祝日のため一般的に病院がお休みですが、明日、同様の症状が続いていた場合、緊急外来に行くべきか迷っています。 また今夜更に痛みが強くなった場合、救急車を呼んでも問題ないか迷っています。 ※インフル、コロナの検査も合わせて受けましたが陰性でした。 ご回答頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

すでにうつ病なんでしょうか?

person 20代/女性 -

数日前から具合は悪かったのですが、今日仕事中に限界が来て救急車で運ばれました。症状は腹痛、頭痛、吐き気、過呼吸、全身の痺れ(特に関節で手は開かない)、微熱等です。4、5年前にも似たような症状で動悸、めまいも加わって、パニック障害かも?という診断でした。今日は過換気って言われたことある?みたいなことを聞かれましたが、正式にそう診断されたわけではないです。 自分でうつなんて言わないとよく聞きますが、私はうつではないのでしょうか?違うならそれに越したことはないですが…。もう辛いです。職場は人間関係でストレスが溜まり、家はもう家庭崩壊なんじゃないかという有様。今回、暑さの体調不良もあったと思います。食欲がないので朝と昼のご飯は食べず、まともに食べるのは夜のみ。それだとやはりお腹は空くので、自分で買ってきた食べたいものを定期的に暴飲暴食。それでお腹を壊し…。こういったことを考えれば自業自得です。わかっています。しかし根本的な原因はやはり精神的なものだと思うのです。もう溜めに溜め込んで爆発した結果だと。今日も帰る時に家の人、上司と顔を合わせたら家族に開口一番言われた言葉は私の体調の心配ではなく「会社に迷惑かけて、(上司が)仕事しないで来てるんだからありがとうくらい言え」というような言葉でした。迷惑かけたのはわかっていますが私は思いましたよ。誰のせいでこうなったと思ってるんだと。夏だから体調崩しやすい、ご飯食べないからそうなるんだと、私の話など聞きもせずに“どうせ~だろ”みたいに自分の責任だと私が責められるわけです。こんな人たちに精神的な相談なんてできません。言ったところで皆そうだ、自分だってそうだ、あんただけじゃないと言われるのはわかってます。過去の転職期間ですらそうでした。昔通院していた心療内科もあまり親身でないですし、もう私は誰を頼ればいいんですか。

3人の医師が回答

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