前立腺psa値に該当するQ&A

40才男性です。下腹部痛があり受診し、前立腺癌検査の採血後PSA値が3.6でした。4以下なので前立腺炎と診断されたのでますが4以上だと癌の疑いありとの事ですがギリギリですが大丈夫なのでしょうか。アドバイスお願いします。

4年前の60歳を機にPSA検査を行ったところPSA値10.3でした。この結果を持って生検をおこなったところ、がんは認められませんでした。4ヶ月おきにPSA値を測定し経過をみることになりましたが、PSA値の変動は11～10の範囲に留まり大きな変化がないのでこのまま経過観察することになりました。私の父方の祖父は72歳で前立腺がんにて亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存確率の高いがんと聞きますが、早期発見の場合、治療の選択肢も多いことから、身体への負担、ストレスも小さく、高齢者の健康を保つのに大事なことかと思われます。２年前にMRI検査を行った際、がんの疑いのある影が確認され、２回目の生検を行いました。MRIと融合した生検でしたが、がんは確認されませんでした。そのまま経過を診ることとなりましたが、PSA検査でのみ診るとのことでした。その後２年経過しましたが数値に変化なく、患者は年齢と家系から5年程度でがんになる恐れが高いため不安を感じ、MRI検査をしたいと思います。検査結果、がんを疑う影が確認された場合は生検を受けることになると思います。このようなPSA数値が高値ながら変動少ない患者の検査計画は、どのように考えるのでしょうか。なるべく検査による負担を少なくしながらも、必要な検査を行いたく思います。よろしくお願いします。

今年の健康診断で腫瘍マーカーPSAの値が4.9でした。基準値の4.0を超えていましたので、これからどのようにしたらいいのか考えています。 今までの検査データを調べてみました。2011年　2.850　2012年　1.960　2015年　2.150　2016年　2.620　2017年　2.620　2020年　3.200　2022年　3.790　2023年　3.870　そして、2024年6月17日　4.900でした。今、数字を整理してみると確実に毎年PSA値が上がっていたことが分かりました。 毎年、健康診断（日帰り人間ドック）を受けていて、血糖値、コレステロール、総ビリルビン等の数値は基準値を超えていますが、生活習慣を見直し経過観察の状態です。 しかし、PSA値についてネットで調べてみると、４.0～10.0では前立腺がんの発見率が15%～30%というデータもありました。PSA値は他の指標と比べ、基準値を超えるとがんのリスクが大きくなるものと初めて認識いました。 3年ほど前から、トイレが近いので近くの病院へ行き、薬をもらって飲んでいます。2年半ほどナフトピジルを飲み、この春から漢方の八味地黄丸を飲んでいます。 相談したいことが2つあります。 ⑴13年前からのPSA値の上昇の理由は、炎症とかではなく、前立腺がんの疑いが強いとお考えでしょうか？ ⑵今診ていただいている病院は、週1回半日他の病院から泌尿器科の医師が来ている状態ですので、そこで、紹介状を書いていただき、前立腺がんを専門的に診断・治療する病院にかかりたいと思います。できれば、都内の国立のがん専門病院で診察を受けたいのですが、前立腺がんとまだ確定していなくても、受診できるものなのでしょうか？ 癌であれば、他の部位への転移も心配ですので、初めから専門病院にかかることは可能でしょうか？ よろしくお願いいたします。

はじめまして。叔父(72才)が前立腺ガンと診断されました。 数値は解らないのですがPSA値は低く、グリ−ソンスコアは3+3=6です。腫瘍は小さくないそうです。 治療法として手術か放射線小線内転射(ヨード125)があると言われました。 手術では根治の可能性は100%ではないが高いそうです。 叔父の場合、手術と放射線治療法としてどちらがいいかは10の内手術5.5放射線4.5の割合だそうです。 今がターニングポイントで一度決めたら変えられないと言われました。 周りは手術を勧めているのですが、叔父は負担の少ない放射線治療を希望しています。 そして再発したら手術をするというのですが、私が調べた所放射線内転射後手術はできないとありました。 そこでお聞きしたいのですが、 1¸手術5.5放射線4.5という数字をどうとらえたらいいのか? 2¸放射線小線内転射後の再発のあと手術出来るのか? あと5日と日にちがないのですが叔父に誤った知識のまま決めて欲しくありません。 私たちに知識を下さい。どうかよろしくお願いします。

本日、二回目の質問になります。PSAの数値の推移について質問しましたが、慢性前立腺炎との関連についてお伺いします。会陰部痛や排尿痛などはよくありますが、医師から慢性前立腺炎だと指摘されてはいません(マッサージ後の尿に白血球が出ていない)。ただ、そうであってもおかしくはないと言う医師もいます。 前回、psaの値に関連して白血球数の上昇とその文画の変化を書きましたが、１月２3日(psa検査の翌日)に現在の病院で検査をしたところ、白血球4300　好中球66.2％　リンパ球27.1％で、前回、前々回の数値より改善していました。 前々回　2017年9月　白血球6600　好中球73.9％　リンパ球　20.8％　他院 前回　　2018年1月　白血球6800　好中球79.7％　リンパ球　15.4％　他院(上記と同じ病院) 軽い慢性前立腺炎がある場合でも、白血球数や白血球の分画などにも影響するものでしょうか。PSAは上がっているのに、白血球の分画などが改善しているということは、慢性前立腺炎を否定するものになるのでしょうか。個人的には慢性前立腺炎があれば、気持ちは楽なのですが。

性交時、挿入しての快感はあるのですが、なかなか射精に至りません。 相手との気分（というか自分が興奮・盛り上がる）で勃起したり、萎えたりはしますが 勃起すれば挿入しそれなりの快感はあります。 ただし、コンドームを装着すると以前は射精まで行っていたのですが、特に普通の薄さのコンドームですと行きません。薄いのを使ってやっと行くか行かないか 確実なのは、コンドームなし、もしくはローションでの手淫か自慰行為ですが、それを続けるのはよろしいとは思いません。 鈍くなった陰茎の感覚を、通常のコンドームでの挿入で射精に至るようになるまで 戻すことはできるのでしょうか？ 暫く自慰や手淫行為など強い刺激を避けると戻るものなのでしょうか？ 50代になって疲れが激しくなり、男性更年期障害の治療を3か月ほど前に受け、月2回の男性ホルモンの注射でDHEA？の値が、80代から40代に、筋肉量が３K増え、朝も元気になり気分的にも疲れなくなりました。 が、射精の方がそのような状況で勃起不全ではないのですが困っております。 年齢を重ねるごとに、単なるセックスよりも相手との気分、相性での盛り上がりで 自分の勃起がする、しないという傾向もあります。 ちなみに、昨年前立腺のPSA取りましたが、肥大傾向はまだありませんでした。

40歳男性です。 1年ほど前から疲れやすい、日中眠くなる、ひどい発汗、精神不安定、朝勃ちの消失があります。 精神薬を1年ほど前に服用していましたが、日中さらにひどい睡魔に襲われるので止めたら眠気は少し改善されましたが、今でも日中眠い時があります。 更年期障害を疑い、あるクリニック(A)で血液検査を13時30分にしたところ、遊離テストステロンが6.1pg/ml、PSA0.598ng/mlでした。対応してくれた先生があまり親切ではなかったため、別のクリニック(B)で症状について相談したところ(Aで血液検査を受けことは言っていません)、血液検査を10時に受けて、総テストステロンが2.99ng/mlで、 PSA0.5ng/mlでした。 Aの先生はテストステロンが低いので、男性更年期障害とされて柴胡加竜骨牡蛎湯を処方され、Bの先生は一応基準値内だけど気になるようだったら遊離テストステロンの値を少し間を空けて測定する、様子見で補中益気湯を処方されました。 テストステロンは午前中の測定の方が正確と聞いたので、Bの結果の方が信頼できるのでしょうか。 Bの先生は前立腺の大きさの確認をエコーでしてくださったのですが、25mlで年齢の割に大きいが排尿障害がないので問題ないと言っていました。 将来的に子供を希望しています。 Aの先生は治療法としてグローミンかHCG注射、Bの先生は男性ホルモン注射をしてみるのも良い、注射をすれば一時的に精子に影響が出るが止めれば元に戻ると言ってました。 しかし、ネットで調べるとホルモン補充療法は不可逆的に精巣萎縮を引き起こすとのことも書いてあり、どうすれば良いのか分からなくなってきました。 安全にテストステロンを増やす方法を探していますがなかなか見つかりません。 低容量タダラフィルの接種やNMN点滴などといった方法もあるようですが、効果はあるのでしょうか。

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は　ガンセンター　にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末～2025年現在までセルニルトンを２か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。（陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、８～９割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています） 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか？ ●PSA値の推移 2024年3月　3.50（射精なし） 2024年4月　2.99（当日射精あり）　 　　　　　造影MRI：異常なし 2025年1月14日：検査＿4.003（当日射精あり）　←今回 トータルPSA　4.003　H フリーPSA　　　 0.769　 PSA比　 F/T 0.19 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25％以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 （過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。） 主治医は３人に１人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ１年経っていませんが、今のところ３か月ごとの経過観察しかないのでしょうか？ 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります！ 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。

前立腺肥大症（体積70立方センチメートル）でpsa値は、 半年前　psa 4.3 3ヶ月前　psa 4.3 数日前　psa 2.0（デュタステリド内服中） でした。 また、3ヶ月前のMRIでは、 左葉移行域 PI-RADS カテゴリー4 右葉辺緑域 PI-RADS カテゴリー4 右葉移行域　PI-RADS カテゴリー3 でした。 この場合、生検検査を強く勧めますでしょうか。 もしくは、経過観察で3ヶ月くらいに一度psa値の確認で様子を見ても良いでしょうか。 よろしくお願いします。

ＰＳＡの値が2012年の秋から４を超え異常になってしまいました。 慢性前立腺炎のように言われており、なかなかＰＳＡは改善しません。また生検はとても嫌なので、今のところする予定はありません。 一方で、別のかかりつけでＰＳＡをはかると、測定方法が違いようですが、正常です。一度も異常になったことがありません。 どちらの値が正しいのか、もしがんならば、両方ともに異常になるはずですが。 しばらく様子をみたほうがよいですか。加齢によりＰＳＡがあがってきたようですが、下がらないのもこれまた気になります。