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48歳男性です。2月23日頃から咳が出始めて、27日に37度弱の発熱があり近くの病院を受診しました。 風邪との診断でトーワチーム顆粒、カルボシステイン、デキストロメトルファン、クラリスロマイシンを処方されました。 家に帰って、トーワチーム顆粒、カルボシステイン、デキストロメトルファンを服用したあと気分が悪くなり、翌日再受診しました。 トーワチーム顆粒を頓服のカロナールに変えてもらい、血液検査をしてくれました。 その日は、カルボシステイン、デキストロメトルファン、クラリスロマイシンを服用。夜中に体のあちらこちらが焼けるような感覚と発汗があり、あまり眠れませんでした。 そのときからなのか前日からなのかわかりませんが、勃起不全になっていることに気がつきました。それからは薬の服用をやめています。翌日は熟睡できました。 熱は下がってきて36度台で安定するようになったのですが、胸と左の背中の圧迫感と呼吸したときに胸のなかで筋肉痛のような痛みが出るようになりました(特に夜)。 咳もちょっと多くなってきており、一昨日の晩からは呼吸のとき苦しく感じるようになり、睡眠中また体が焼けるような感じと発汗が出始めました。 昨晩は呼吸のときの苦しさがなかなか収まらず、ようやく落ち着いて眠ったらすぐに体が焼けるような感じで目が覚めました。 結局その日は眠れませんでした。 その後病院に行き、血液検査の結果を聞いて、肺のレントゲン検査と心電図をとりました。血糖値が高かったことと期外収縮以外は特に問題ないとのこと。血糖値が高いという結果初めてのことです。今現在やはり眠ることができません。昨日までの不眠時に起こる症状は和らいでいるような気がします。胸の圧迫感も軽くなりました。泌尿器と下腹部の違和感と勃起不全が不眠と関係してるのでしょうか?よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
86歳の母のことです。今年の6月30日に脳梗塞を発症し、急性期病院に入院。右椎骨動脈梗塞、小脳梗塞、脳幹への影響があるとのことでした。その深夜に誤嚥性肺炎を併発し、人工呼吸器をつけ、静脈からの栄養補給となりました。その後、肺炎がなかなか良くならず、気管切開、経鼻経管栄養となり、HCUで約一ヶ月。何とか自力呼吸ができるようになり人工呼吸器が外れ一般病棟に移りましたが、8月上旬、夜間に心不全を起こしたり、車椅子に座った後に血圧が45まで下がり意識がなくなったりしたため、歩行などの体に負担が掛かるリハビリを止めてベッド上でのリハビリに切り替えました。医師からは、心不全と腎臓機能の低下があり、体の状態と栄養に細心の注意と努力が必要で、いつ何が起こるかわからないとの説明を受けました。その後、9月6日に医療療養型の病院へ転院。現在は、顔面右側・右手・右足の力が入らず、ベッド上で過ごしています。嚥下がとても悪く、経鼻経管栄養を継続。気管切開部から痰の吸引と酸素を0.5ℓ送っています。また、夜間に酸素飽和度が80%台になることがあり、モニター管理されています。意識は明瞭で、顔振りや文字盤を使って意思疎通が可能です。長文となりましたが、今、このような状況の高齢者に、新型コロナワクチンの接種をしてよいものかどうか悩んでいます。急性期病院の医師は病後2週間は接種禁止と仰いましたが、現在の病院の医師から入院当日に接種を勧められました。家族としては、このような全身状態で接種したら逆に体が持たないのではないかと心配です。ワクチン接種についてご意見をお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
60代母が入院中(オフェブ投与準備で実際には投与前の落ち着いている状況)2回目の間質性肺炎(リウマチ性/肺硬化症有)増悪、同時に心不全を起こし、どちらが先か原因は不明ですが、現在、ステロイドパルス3日目となります。 ・ステロイド投与/通常20ml→125mg ・プロセシド/10ml(錠剤)→20mg(点滴) ※元々むくみの副作用がひどく錠剤処方 →尿は1400ml/日 ・脈拍を抑える薬:10.8→2.4 現在脈拍は90回/分 ・高流量酸素療法:90%→65%で90後半維持 ・レントゲン:肺の炎症の悪化は今のところなし →明日からステロイドを60mlへ減量 血糖値240など副作用の可能性あるためのとのこと。 ・食事:半分量食べれるようになった。 ・腎臓数値も悪い 質問 1:間質性肺炎の増悪状態は一旦落ち着いたと思ってよいのでしょうか?ステロイドの減量は適切でしょうか? 2:増悪1日目は余談を許さない状況とのことでしたが少しは回復したということでしょうか? 3.心不全と増悪で急変し呼吸ができず、苦しんでいる状況で当直医が母にこのまま息を止めるか?人工呼吸器をつけて寝たきりになるか?という選択を迫られ、パニックになり、余計に呼吸ができず、苦しんだと言っておりましたが、このような問いは通常のことなのでしょうか? また、その際、緊急電話が病院からありましたが何度聞いてもすぐに来なくて良いと言われ、こちらからの連絡を待つようにとのことで未明から心配な状況が続き、生死の選択に迫られている状態であったことと、昨日少し話せるようになった母から聞き、驚いております。そのような状況でも緊急呼び出しはしないものなのでしょうか? ※伝え方や対応が適切であると思えず、一般的な対応はどのようなものか教えていただければと思います。
何度も質問すみません。 10日前に、肺炎と心不全で入院した父の件でまた教えていただきたいのですが、 マスク型の人口呼吸器を着けて四日目に気管挿管しないと2~3日の命と言われました。 家族で話し合った結果、年齢や病歴を考え、本人の以前からの希望もあり 気管挿管をしないことに決めました。 主治医からは、治療をすれば助かる可能性があるのにやらないのかとか、 延命治療ではないとか 回復する可能性は、50%あるのにと責められました。 私たちの判断は間違っていたのでしょうか? 高齢者の気管挿管について 有効性を教えていただけるとたすかります。
4人の医師が回答
軽度~中等症の心臓弁膜症(僧帽弁閉鎖不全症)です。 カビ取り用洗浄剤の注意書きに、「心臓病、呼吸器疾患等の方は絶対に使用しない」と書いてあることを知らず、カビ取り用洗浄剤で浴室掃除をしてしまいました。ドアパッキンや浴室入り口の金属部分、浴室の壁など、黒カビが生えているところを中心にカビ取り用洗浄剤を噴射し、15分ほど置いてから水で洗い流しました。 また掃除中は、風呂場とキッチンの換気扇を回し、部屋の窓を開けていました。 上記のような状況での カビ取り用洗浄剤の使用により、弁膜症は悪化するのでしょうか。
6人の医師が回答
80代の男性についてです。息切れとふらつきが気になるので治す方法がないか、探しています。 少し歩いたりするだけで息切れし、じっとしていても口呼吸しているようで、口がいつも半開きです。立ちあがるときはふらつくようで、最近では自転車に乗るのが難しくなってきました。 心不全と診断されており、循環器科に3ヶ月に一度通院し、薬をもらっています。高血圧もあります。その先生の紹介で脳神経内科でも診てもらいましたが、特に悪いところはありませんでした。 高齢ということで、息切れもふらつきも治らないものと思うしかないのでしょうか?対処法や、行くべき診療科はありますか?
50代の父が腹痛を訴え、吐血をしたので救急車で運ばれました。病院からは急性肝不全、腎障害と診断されました。内科で治療をしていただいていたのですが、病状が悪くなっていると言われ、ICUにて治療をしています。24時間の透析、人口呼吸、全身麻酔を行うとのことでした。肝臓の影響で、腎臓、肺も悪くなっていると言われました。ICUでの治療を開始して4日目ですが、よくも悪くもなっていないと言われました。肝機能は正常の人が100だとすると父は6と言われました。父は治る見込みがあって治療をしているのか。延命治療なのか。お答えいただきたいです。宜しくお願いします。
79才の母です。洞不全症候群でちょうど2年前にペースメーカー埋め込み術をしました。最近寒くなってきてから、朝、胸が苦しく抑えつけられてる感じがすると、なかなか起きれず、循環器科でレントゲンや心電図の検査をしましたが、異常なし。実は今年の3月位にも同じような症状があり、検査しましたが、異常なし。暖かい季節は、苦しくなかったので、気候の変化なのでしょうか?特に辛いのは朝だけで、日中は多少あるものの、そこまで気にならないようです。先生とは様子みということになってますが、例えば深呼吸して、自律神経を整えてから寝るといいとか、自宅でできる何か対策はありますでしょうか?
5人の医師が回答
今、キッチンの修理に、業者が二人入っています。 その内の一人が咳をしながら、キッチンの蛇口の修理をしています。 一応、キッチンの窓を10cm開けていますが、 咳をされている方が、新型コロナウィルス陽性の方であった場合、感染が心配です。 居住地は、新型コロナウィルスの感染拡大している地域です。 同じく業者も、感染拡大地域から来ています。 業者が帰った後、どのような消毒をすれば理想でしょうか。 今回の修理場所が、食べ物を扱ったり、食事をしたりするキッチンなのでとても心配をしています。 当方には、呼吸器の慢性炎症性疾患と慢性腎不全があります。 ご教示頂ければ幸いです。
10月に ペースメーカー埋め込み術を受けました。洞機能不全症候群と突発性心房細動と診断されています。 術後3ヶ月めで 24時間ホルター検査を受けました。今まで サンリズム 50mg×3 と デパス0.5×2の服用だったのが ワソラン40mg×2が 増えました。過呼吸を起こした事があり デパスを服用していましたが 落ち着いているので デパスは1回になりました。ホルター結果で頻脈180,150が 出ていたようです。 自分でも 180ほどの頻脈が出ると触診が難しいほど PM部分も脈打っている感じがします。心房細動が ひどくなっているのでしょうか?よろしくお願いします。
2人の医師が回答
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