肛門から粘液に該当するQ&A

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バクテリアルトランスロケーション(BT)

person 40代/男性 -

クローン病暦20年になります。公立病院に通院しています。クローン専門外来には通っていません。20歳の時手術で小腸1m程と小腸末端から横行結腸を切除しました。その後小腸も大腸も狭窄だらけで瘻孔もあちこちにあるようで、何度か手術し、6.7年前に直腸、肛門も狭窄して来たので、大腸は残したまま、小腸末端に人工肛門を造設しました。食事はエレンタールのみで、フランスパンを少量気休め程度に食べています。小腸はエレンタールが通過していますが、大腸は人工肛門より後ろなので、何も通っていませんが、肛門から1ヶ月に1.2度程 少量の粘液状の排泄があります。この排泄に関する症状が悩みの原因で、ご相談しました。排便時に下腹部が痛い時もあるのですが(痛む場所は色々です)、排便後は腹痛はありません。ここ2年の間に、数回、排泄後2〜3時間で急に激しい悪寒と40度の熱が出ました。CRPは6〜14に上昇します。2年前に1度、その後昨年10月 今年3月とだんだん間隔が短くなって来ました。毎回絶食し点滴で(IVHではありません)1〜2週間入院します。4月に撮ったCTもMRI画像もエコーもレントゲンも「何処も悪くないし、胆道も詰まっていないのに何の熱だろう、再燃では無く 単なる炎症だと思う」と言われ安心していたのですが、今日バクテリアルトランスロケーションの記事を見つけて、EDも通って無い大腸が心配になって来ました。3月に入院した際に(まだBTの知識は無かったのですが)素人判断で先生に「血中に菌は無いのですか?」と質問したら、「無いです」との事でした。ならばBTの心配は無いですか? 採血の値を見ればBTだと判断出来るのであれば安心なのですが・・・医師からはBTについてのお話は一度も無いので、私の取り越し苦労で、ただのクローン病の腸の炎症だったらBTよりまだ安心ですが・・・。よろしくお願いします

2人の医師が回答

手足指の痺れの真の原因と治す方法

person 60代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年9月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この9月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか? またこの手足の症状は改善されるのでしょうか? ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

術後の頻脈と動悸やめまい

person 60代/男性 - 解決済み

昨年7月潰瘍性大腸炎による大腸全摘出手術後の小腸Jパウチ機能不全、肛門周囲膿瘍の為QOLを考え、永久人工肛門の造設手術を受けました。術式は双孔式ストーマで、肛門は温存しており、水溶便と粘液が時々肛門から排出され、それ以外は人工肛門から排出されます。ほとんど水っぽい便と軟便が交互です。大腸全摘出小腸Jパウチ造設時と、今回の手術で80cm小腸が短くなっているので、脱水にならないように水分と塩の補給、ポカリなどで補給もして下さいと指示を受けました。手術自体は成功し、現在は術後に激減した体重(57kg→48kg)と体力を回復するべく自宅療養中ですが、インフルエンザA型にかかり、体力逆戻り状態です。さて、心臓についてですが、今回の手術前には血圧が120前後、脈拍も安定していたのですが、自宅に戻り横になって起きた時や、トイレに座った時や椅子から立ち上がった時や、少し急に向きを変えた時にめまいがしたり動悸がしたり、少し動くと軽い息切れの症状が出始めました。今回のインフルエンザの診断を受けた際に血圧を測ったところ、最高血圧が90未満で脈拍は120前後ということで、インフルエンザのタミフルやウィルスをやっつける抗生物質や咳や痰を切りやすくする薬とトローチとイソジンのうがい薬を処方されて、現在服用中です。肺の音もきれいだし肺炎ではなく、もししんどくなったら直ぐに来てください。とのことでした。自宅で血圧や脈拍が測れるなら測って、頻脈が続いたりした時も来院するようにも指示されました。その先生からも、水分と塩を摂取するように言われております。自宅に戻り血圧計があるので、今日二回ほど測定したところ、血圧はいつもと同じように107と113と正常でしたが、脈拍は二回とも100台でした。これから先、一番気をつけていかなければならないこと等々的確なご指導を賜りたいと思います。ちなみに食事制限はほとんどないです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

乳房外パジェットと考えられます。と言われて皮膚生検を取りました。

person 50代/男性 - 解決済み

数日前に同じ相談をさせてもらいました。裂肛歴30年です。 大学病院で5年位、裂肛の経過観察を行なっていました。肛門からの粘液などで周囲が不潔になりがちで、以前からあった湿疹も酷くなっったため肛門の専門医の方に相談したところ皮膚科に紹介されて診察してもらいました。  診察結果、悪性の疑いが否定出来ないとの事で、3週間、「この軟膏だけを朝晩塗り続けて結果を見ましょう。改善が無ければ生検を取りましょう。」と言われ3週間目に再診してもらいました。自分では症状が和らいだ様に思えたのですが、改善が見られないとの事で「生検で白黒つけましょう。」と言われて同意書にサインしました。同意書に、乳房外パジェットと考えられます。と記載があり現在恐怖心で耐えられずいます。  前回の相談では処方された軟膏の名前がわからず、書いていませんでしたが薬剤の名前が分かりましたので再度相談お願いします。 アスタット軟膏1% 20g ロコイド軟膏0.1%(バラ)20g を1日2回  それとフェキソフェナジン塩酸塩錠60m gこちらは抗アレルギー剤? です。 これを3週間試して改善が無ければ、乳房外バジェットとの診断になるのでしょうか?又どれ位の可能性があるでしょうか? 稀な疾患と聞きますし、裂肛から来る湿疹だと良いのですが。  今回は写真撮りました。肛門の少し右に糸があるのだと思います。裂肛は随分前からですが、湿疹はいつ頃からと言われてもはっきりしませんが、4、5年くらいでしょうか?以前は市販の軟骨を塗れば楽になっていたのですが、ここ半年位は何を塗っても痒みが治るだけで見た目に変化はない様に思います。 不安でたまりません。お願いします。

2人の医師が回答

痔と潰瘍性大腸炎について

person 40代/女性 -

6月に長距離フライト後に排便したところ肛門が裂けるように痛み、トイレットペーパーに血が付くようになりました。その後、市販薬を塗ると回復するのですが、便秘をして便が硬くなるとまた排便時に痛み出血するというのを毎月繰り返しております。 今月は出血が増えて便器が赤く染まるようになったので消化器を受診したところ、痔は見当たらないが、便に白っぽい粘液のようなものがついている、潰瘍性大腸炎の可能性があるとのことで今度内視鏡検査をすることになりました。   確かに昨日受診したときは出血が止まっていたのですが、今日はまた出血しました。出血するのは決まって排便時に肛門が裂けるような痛みに襲われたときなので、痔ではないと言われると疑問に感じてしまうのですが、 1.たまたま昨日は血が止まっていて切れ痔が見つからなかったという可能性はないでしょうか 2.確かに便の半分の長さぐらいが白い膜に覆われていましたが、市販の痔の薬を注入した影響は考えられないでしょうか 3.切れ痔でトイレが赤く染まるということはよくあるのでしょうか 4.下痢や腹痛もなく、旅行にいったりすると時々便秘をする程度ですが、潰瘍性大腸炎の可能性はあるのでしょうか ちなみに出血後は座るのも少し辛いほど肛門が痛みます。 5.痔ではないという診断がどうにも疑問なのですが、別の病院へ行くことも考えるべきでしょうか。 色々お伺いしてすみませんが、突然大きな病気の可能性を指摘されて不安なので、アドバイスをお願いできればと思います。

2人の医師が回答

3歳児 下痢 脱肛?直腸脱?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳の男の子の脱肛か直腸脱かについて再度相談させて下さい。 11/24頃から10日間ほど胃腸炎で軟便〜下痢が1日に何度もちょこちょこ出る症状があり、その後3日ほど正常便になったなと思っていたら、12/8の夜21時頃また軟便〜下痢、粘液便の様な便が出た時に、お尻を拭こうとすると肛門から赤黒い様なものが出ていて、#8000に電話をしました。写真を撮るようにいわれたのですが、撮ろうとした時にはもとに戻っていました。 恐らく脱肛か直腸脱だろうと言われ、小児外科が近くに無い為翌日12/9に小児科に行きましたが、外科を教えていただき、また症状が出るようならそこを受診する様に言われました。 ですが心配だったので、12/9にそのまま外科に連絡して受診の相談をしたのですが、恐らく胃腸炎からくる下痢が原因、まずは下痢の治療を小児科でして、それでもまた同じ様な症状が出たら写真を撮って受診と言われました。 その後12/9〜12/13まで下痢も無く正常便だったのですが、12/14本日先程正常便が出たすぐ後お腹を痛がり下痢が出て、その際見ているとやはりまた肛門から赤いものが少し出て見えていたので、写真を撮ろうと思い立たせたらもとに戻っていました。テッシュでお尻を拭くと粘液の様なものが付き、少し血も付いていました。 一応外科に連絡し、写真はとれなかったけど受診していいか電話したのですが、すぐに戻ったのなら様子を見ていいと言われました。 酷くなるならまた連絡をと言われ、結局まだ受診できていない状態です。 前回こちらで相談した際も、子供ではあまりこの様な事は起こらないとご回答いただき不安です。 1:今受診しても治療など特にないのでしょうか? 2:このまま様子を見ている間に悪くなったりしませんか? 3:整腸剤が今日の朝までで無くなってしまったのですが、また貰いに行くべきですか?

2人の医師が回答

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