関節注射後痛いに該当するQ&A

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脊柱管狭窄症?変形股関節症?手術するならどちらから?

person 60代/男性 - 解決済み

長年お尻から両太腿、脛にかけての強張りが酷く、腰部脊柱管狭窄症と診断を受けてはいたものの、何とかごまかしながらやり過ごしてきましたが、2022年あたりから50m歩くのも大変になり、筋力も大分落ちてきた感じがあったので、2024年6月に顕微鏡下での椎弓形成術(L4-5,L5-S1)を受けました。 術前術後のMRIを比較すると手術箇所の除圧は明らかに成功しているのですが、症状的には残念なことにあまり大きな改善は見られませんでした。 その後3か月、半年と受診しMRIを撮ったところ、L5-S1の椎間孔の狭窄があり、そこが原因ではないかという先生の見立て。(ただ若いころ気づかなかった分離症の跡があり、手術するにしても手ごわそうという話) その後、紹介状を書いていただいて(手術した病院はほぼ手術専門のようなところなので)他の一般整形で薬物療法(プレガバリン)やブロック注射も試してみましたが目立った効果はありませんでした。 執刀いただいた先生(脊椎専門)のことは信頼しており、腰の手術をするならまたお願いしたいとは思っているのですが、他に変形股関節症、膝関節症もあり、先生からは「順番的には症状が酷いところから手を付けるのがセオリー。腰以外なら他の病院を紹介するよ」とは言われているものの、痛みは極めて主観的なもので、また整形も手術となると専門が細分化してしまうので、この症状の原因はどこなのか?それを判別することはできるのか?または複合的なものなのか?複合的な場合、どこから手を付けていったらいいのか?素人ではなかなか判断も付きかねるのでアドバイスいただきたくご相談差し上げました。

5人の医師が回答

手根管症候群と骨粗鬆症の治療

person 50代/女性 -

4ヶ月前から手根管症候群で治療中です。両手指のしびれや両手のこわばり、小指にプジャール結節もあります。飲んでいる薬は加味逍遙散、リリカ、セレコックス、ムコスタ、メチコバールです。主治医の手外科の先生からはそろそろステロイドの注射をと勧められましたが躊躇しています。 先日別の病院で骨密度の検査をしました。閉経して3年になります。大腿骨は0.765g/cm2で若年平均値の81.49%、腰椎は0.834 g/cm2で若年平均値の69.97%でした。この病院は骨粗鬆症外来もあり、すぐにでも投薬治療(ビビアント錠)の開始をと言われましたが、手外科の治療との兼ね合いもあり、まずは手外科の先生に相談することにしました。母方の亡祖母と母も骨粗鬆症なので自分も早めに治療も始めなければと思っております。 今後の投薬の事で質問があります。手指のこわばりには、最初はエクオールを勧められました。しかし、漿膜下子宮筋腫(閉経による逃げ切りを狙い特に治療せず)と、3年前に乳腺の異常で針検査とその後の経過観察の経験もあり(今はもうしこりは消滅してその後異常はありません)、まずは加味逍遙散で様子を見ています。しかし、最近は指先のしびれよりも日中でも手指のこわばりや関節の痛みのほうが気になる状態です。そこでエクオールを試してみたいと手外科の先生に相談しようとした矢先でした。(エクオールはその後婦人科と乳腺外科の先生に確認して、今後も折々に検査を受けながら服用するようにとの事でした。) エクオールもビビアントもそれぞれ女性ホルモンに関わる薬のようですが、両方を併用しても大丈夫でしょうか。過剰になりますか。また、ビビアントは更年期の症状や手のこわばりにも効きますでしょうか。さらにビビアントの子宮筋腫や乳腺の疾患への影響も気になっております。

1人の医師が回答

播種性淋菌感染症の可能性 どこで検査を受けれるのでしょうか

person 20代/女性 -

3月に咽頭淋菌になりました。 ジスロマック、ロセフィン点滴2回、何かわからない静脈注射(多分ネットで調べた感じロセフィン?)、レボフロキサシンで治療してきました。途中予約が取れなくて病院変えてます。検査キットで一度陰性が出たのですが不安でもう一度検査したら陽性が出ました。どちらが正しいのかわかりません。しかし陰性がでた検査の時は前日の夜に歯磨き後、イソジンうがいをしてお水を飲んで寝ました。8時間後に起きてすぐうがい液の検体を取りました。8時間後でもイソジンの効果が続いたのでしょうか。今回の検査はまだ結果が出ていないのですがなんとなく喉の違和感と熱はないのですがすごく汗をかくので治ってない気がします。そこで心配なのが播種性淋菌感染症です。前回こちらで質問させて頂いた時、熱が下がっている様なら播種性淋菌感染症の可能性は低いとの回答を頂きました。しかし咽頭淋菌は症状がほとんどでないらしいのに私の場合は熱、吐き気、ダルさ、喉の腫れ痛み、首の腫れがありました。加えて点状出血や今までになったことのない痛み痒みのない跡の残りやすいプツプツとした湿疹のようなものができて消えての繰り返しです。皮膚科に淋菌のことは言いませんでしたが3度ほど行って薬は効きません。咽頭淋菌が治りにくいのと湿疹だけで関節炎などもないのですが、播種性淋菌感染症なのではとずっと不安です。湿疹のできる場所も手足だけです。熱が下がる播種性淋菌はありますか? 淋菌の治療は産婦人科で行っていますが、播種性淋菌は産婦人科で調べられるのでしょうか?少し大きい内科でも調べられるのでしょうか?すぐにでも病院で血液検査をしたいのですが、大きすぎる病院は紹介状などがないといけなそうなので、近くの入院施設もある少し大きめな内科に行こうかと思っているのですが、産婦人科はなさそうなので検査できるのでしょうか? 回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

手根管症候群の治療とホルモン剤の因果関係について

person 30代/女性 -

手根管症候群といわれました。 もともと産後に大きな赤ちゃんで、ドケルバン腱鞘炎になり4回注射をしています。 1年前から2人目の不妊治療をして、短期間にかなりホルモン剤を大量に使った結果、妊娠もできず手の指の痺れがでました。 手の外科にいき、伝達検査では両手ともにかなり悪いといわれました。 最初はメチコバールと固定装具にて、1ヶ月。そのあとは、メチコバールはもう十分飲んだからあとは固定装具つけて様子見て下さいと、2ヶ月。 一旦は落ち着きましたが、しばらくすると、また再発&悪化しました。 悪化する原因になったのかはわかりませんが、頻回月経でプラノバール(ホルモン剤)を14日分処方され、5日目あたりからひどくなりました。 ホルモン剤が悪化させたのでしょうか? だとしたら、まだ2ヶ月くらいはホルモンバランスを整えるために飲まなければならず、合わなければ違う薬(低容量ピルを出すと言われています)も出せると言われたのですが、そちらに変えるべきですか? そもそも手を悪化させたくなければ、ホルモン剤やピルは飲まずに我慢した方がいいですか? 現在の症状 朝化粧すると強く痺れてつらい。 痛みで起きるようなことはまだ無い。 右手の薬指の第一関節から先 ピリピリ。 腕から手の平までのだるさとモヤモヤ。 親指から手首まで、つる前のような嫌な感覚。はれている感覚。 左手は、今までは自覚が全くなかったのに、人差し、中指、薬指が軽く痺れていて全体的なだるさとモヤモヤ。 肘から指先までなんとも言えないだるい感じや、指先のピリピリがつらいです。 ネイリストのため、手を使わないで仕事はできず困っています。またスマホもよく使うので、つらいです。 手術はできれば避けたいです。 よくなることはあるのでしょうか?

5人の医師が回答

昨年3月末から続く鼠蹊部の痛みへの血管塞栓術を受けるか検討をしております。

person 50代/男性 - 解決済み

昨年3月末、鼠蹊部に痛みがあり、泌尿器科受診。検査結果異常なしでA病院整形外科を紹介され受診。検査を受けて半年ほど股関節のストレッチ指導、筋肉を柔らかくする薬・痛み止めを服用しておりましたが、毎回有給を取得しないといけなくて仕事に支障が出でいたので通院を10月半ば中断。今年1月半ば、再び、鼠蹊部に痛みが再発し、かかりつけ医に痛み止めを処方してもらい服用。2月末、仕事に行けなくなるほど痛くなり、B病院整形外科受診・検査異常なしでB病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺・末梢神経障害疼痛、1-2ヶ月の自宅安静を要すると診断され、治療を開始。1ヶ月後の4月半ば、治療効果がなくA病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺炎ではなくA病院脳神経内科を紹介され、受診。これまでの検査画像、服用薬の確認をし、次回5月下旬MRI検査予定。その検査を受けないと原因が特定できず、治療も開始できないので不安を抱えたままです。それまでの痛み対応としてC病院ペインクリニックを紹介され、受診。仙骨硬膜外ブロック注射を受けるも効果なし。そこで、D病院にセカンドオピニオンを求めたところ、外傷性動静脈瘻とのこと血管塞栓術をすすめられました。2月末から今まで仕事を休んでおりますが、3ヶ月を超えると休職となるので血管塞栓術を前向きに検討しております。血管塞栓術を受けるにあたり何か注意することを知りたいです。今まで大きな病気も手術も経験したことがなく、アレルギーもなく、持病もありません。
長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

三叉神経痛 7月末から激痛 診療科のご相談

person 50代/男性 -

〇2018年11月 食事中に右頬から歯や歯茎、顎周辺に激痛が起こり始める  〇2019年8月 三叉神経痛の手術ができる病院に行く。MRIを撮ると血管が圧迫しているようなので 我慢できなくなったら手術をしますと言われる 〇2019年10月 痛みが強くなり近所のペインクリニックを受診 医師曰く、三叉神経痛ではないかもしれないのでテグレトールの処方は怖いとのことで、100mgを1日2回とリリカ一錠に留まる。改善なし。 また、顎関節症の検査、MRIなど大きな病院数か所を紹介頂く。MRIを受けた病院の医師によると血管の圧迫はないとのこと。 〇2020年5月 上記クリニックから別のペインクリニックを紹介頂き、神経ブロック(高周波熱凝固)を受ける。1週間経っても痛みが取れず医師に相談すると、テグレトールを処方され、昼と夜200mgずつ飲むと痛みが消失。以降半年は1日=600mg飲む。この医師からは三叉神経痛で間違いないと言われる 唇周辺の痺れで話すのが多少困難になる。 〇2020年7月 神経ブロックを行ったクリニックにガンマナイフと手術ができる病院を紹介頂く。そこの医師はMRIを見て血管が圧迫しているようにも見えるとのこと。 〇2020年12月 痛みが再発してきたので、7月に受診した病院で手術を相談するが、症状から様子見を提案される。その際、テグレトール1日=600mg服用というと「そんなに飲んでいるの?」と言われたので、それ以降1日=400mg 〇2021年8月 痛みが昨年のピーク時に戻りつつある。 1・もう一度ブロック注射を打つ Sオピニオンを検討中 2・手術に踏み切る Sオピニオンを検討中  (コロナもあり、理想は1-2年後に手術が良い) 3・三叉神経痛で有名な整体院にも話を聞く 上記、診療科の選択とどの病院がいいか迷っています。

3人の医師が回答

66歳変形性足関節症固定術を2回受け、現在退院療養中も、足の痛み、むくみが継続していて治療方針に不安

person 60代/男性 -

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月~6か月間隔でステロイド(ケナコルト)を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術(骨の移植はなし)を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。

5人の医師が回答

半月板損傷の手術

person 40代/女性 -

今年の9月にママさんバレーの試合でアタックの着地のときバランスを崩して膝を捻ってしまい、そのまま倒れこんでしまいました。直後はびっこをひいて歩行は可能でした。 翌日の整形外科の診断ではレントゲンを撮影後、骨に異常なし、筋肉の筋を変に伸ばしてしまっただけだから、膝の捻挫でしょう。2週間後は、バレーボール可能との診断でした。そのとおり軽く練習に行ったら、ひざの裏側の筋が痛くて練習を続ける事が不可能。その後、2か月経過しても改善されず、再度受診。半月板損傷の可能性のため、MRI撮影しました。MRIでははっきりとは損傷は確認できないが、症状からして、おそらく、半月板損傷でしょう、とのことで、現在ヒアルロン酸の注射で様子をみている最中です。 現在の主な症状は、ひざをまっすぐにピーンと伸ばすと膝の前部分が痛む、正座が不可能、階段や坂道を下るときに少し膝の前部分が痛む、時々膝に少しひっかかり感がある等です。日常生活に支障はないのですが、この先高齢になって症状が悪くなるとか、膝に負荷のかかるスポーツ(バレー、スキー)をしてしまうと損傷箇所が悪化してしまうとか考えられますか?半月板は再生しないので、治すのは手術しかないようですが、日常生活はさほど困っていないので悩むところです。しかし、20年以上バレーボールを継続してやってきたので、現在中断中で、最近ストレスになってきました。趣味程度ですが、自分のライフスタイルのなかでリフレッシュにバレーボールは、継続してやっていきたいと思っています。最終的には自分で判断することになりますが、手術するべきかアドバイス頂けると助かります。 また、先ほど述べた症状(正座不可能等)からみて、半月板損傷の可能性は高いと思いますか?MRIではあまりはっきりと断定できないそうです。関節鏡でないとはっきりしないそうですが・・・そこまでするべきか悩みます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

何年も前から右肩が緩く、左肩よりも下がっています。

person 20代/男性 - 解決済み

原因は、学生時代に肩をよく酷使するスポーツをしていたのと、右肩をグリグリと回す癖があったため、負担が蓄積していって緩くなってしまいました。脱臼は1度もしたことがありません。スポーツは野球や、陸上のハンマー投げをしていました。 その頃は右肩はそこそこ緩く、激しい動きをすると痛みも出てくるため、病院に行きレントゲンや、MRIを撮ってもらったところ、やはり原因は右肩にありました。しかし、何を言われたのか細かい所は忘れてしまったのですが、最後に言われた事は覚えていて、この先スポーツで食べて行ったり、よく肩を使う仕事をするなら手術をした方が良いとのことでした。 そこでもっと大きい病院を紹介してもらいました。そこの大きい病院ではまず、造影剤注射をしてもらい詳しく見ることに、結果は診断書に、関節唇損傷と書いてあった記憶があります。お医者さんは写真を見て、「ここがちょっと気になるねー」っと、それから右肩を良くするため、ストレッチのリハビリを受けました。何回か通っている内に、右肩は緩いままでしたが、肩を激しく動かしていなかったので、痛みはなく退院しました。その後もストレッチは続けたのですが、緩さは改善しないため辞めました。 それから社会人になり数年たった頃、右肩を酷使して、前よりも緩さが酷くなってしまいました。それも右肩だけでなく、緩い方の首横、僧帽筋、肩の後ろ辺りまで緩みが広がっています。立っている時は、常に下に引っ張られる感覚があり重さを感じています。就寝する時も、仰向け寝では、右側の緩みが酷くなった為か、緩くない左側の大円筋、広背筋辺りが圧迫されてジンジンします。横向きね寝は、緩くない左肩を下にした時、緩い右肩の後ろが、後ろから前に引っ張られて常に抵抗を感じて寝られません。 ※首は力むと緩い方が出っ張ります。 これはどういう状態で、手術で良くなりますでしょうか?

5人の医師が回答

原因不明の手の痺れと痛み

person 30代/男性 -

2か月程前から右手の正中神経支配範囲+手のひらの親指の付け根付近が痺れています。 親指、人差し指、中指、薬指は手の甲側も第二関節付近まで痺れています。 痺れ方は表面のピリピリ感、血でパンパンになって破裂しそうな感覚と、場合によっては指の付け根が焼けつくように熱くなる感じです。 また、力を入れた際に手のひらの中心に痛みが走ることもあります。 起床時には手を完全に握りこむことができません。指が途中までしか曲がらない状態です。 それ以上握ろうとすると手のひらの中心に激痛が走ります。 激痛を我慢して無理やり握ろうとしているうちに、次第にグーができるようになってきます。 日中でもマウスの操作などで5分ほど手を同じ形のままにしておくとこの症状になります。 親指の筋肉は痩せてはいませんが、親指に力が入りにくく、手を思い切り広げたときの親指と人差し指の角度も反対の手ほどは広がりません(80度程度)。 整形外科、神経内科、脳神経外科などに通い、手のレントゲン、脳や頸椎のMRI、 MCS、リウマチの血液検査、糖尿病検査などを行いましたが、すべて異常はありませんでした。 前腕に2か所トリガーポイント注射をし、痛みは全体的に若干緩和しました。 その後手のひらにも打ちましたが、こちらはまったく効き目がありませんでした。 唯一検査で異常が認められた点として、手首のエコー診断時に靭帯の厚さが4.6ミリと厚くなっている、とのことでした。 手根管症候群診断のための各種テストも異常なしなのですが、他に選択肢もなく、 手根管開放術を勧められています(良くなる保証はなし)。 これだけ検査しても原因がわからず、症状も日に日に悪化しており、非常に不安です。 他に考えられる原因や病気がないか、また手根管開放術を受けるべきなのかを相談させていただきたく、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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