静脈血栓症に該当するQ&A

80歳の母　重度の認知症です。一昨年と昨年　2年続けて大腿骨骨折をし、現在自宅で生活し、週3回訪問リハビリ受けています。認知症のためリハビリ難しいですが、支えてもらって何とか数歩 歩けるようになりました。 今年の１月に足のむくみがひどくて受診し、血栓が出来ているとのことでリクシアナ30mgタケキャブ10mg飲むようになりました。先日3回目の下肢静脈の超音波検査をして、血栓が見当たらなくなっていました。 先生から、お薬を飲むのをやめるか　血栓の予防のため飲み続けるかと尋ねられましたが　母にとってどちらがよいのかわかりません。 週3回のリハビリは１回40分で、それ以外は午前中は車椅子　午後はベッドで上半身を起こしてウトウト　という生活で、オムツ交換のときだけ2人がかりでトイレに連れて行き、いったん立たせて便器に座らせるのが1日4回で、立ち上がるのはその時だけです。なのでまた血栓が出来てしまう可能性は十分あるのかと思います。 お薬をやめて　また血栓が出来てしまうリスクと　薬を飲み続けて脳出血が起きるリスクは 可能性から考えてどうなんでしょうか？

既往症（血栓性静脈炎　肺塞栓症（下大静脈フイルター設置） ワーファリン　降圧剤服用があります 又最近動悸　脈とびがありましたが　心電図　心エコー　24時間ホルター の検査は異常無しでした　元々　期外収縮はあるようです 17年前（56歳）右側変形性股関節症の診断を受け手術はしていません 2年程前から左股関節に痛みがでて　最近はバス乗り降りにも支障をきたします 股関節専門医に診察を受けたところこのままでは歩けなくなりますよと言われ 手術でしか回復は無理との診断でした 以前に他の整形外科で　既往症のため手術は無理でしょうと言われていましたが股関節専門医からは既往症をふまえた上で手術をしましょうと言うことでした　既往症が軽いものではないので手術に迷いもあります年齢は73歳です アドバイスいただければ幸いです

66歳の妻の心臓についてお伺いいたします。昨日昼から胸部苦悶と不整脈で#7119や病院へ相談していましたが、本人がどうしても救急外来を拒んだので、本日私が心臓の手術を受けた病院で診察を仰いだところ、ニトロを服用しても収まらない胸痛は狭心症ではないとのことで、抗不整脈薬のベプリコールと抗血栓薬のイグザレルトと抗不安薬を処方されました。ところが本人は、抗血栓薬の副作用である出血を、私が心臓手術を受けた際に点滴の差し口から血液が噴出した瞬間を目の当たりにしているため、服用を拒んでいます。そこで、抗不整脈のみ服用し、抗血栓薬は服用しないという選択肢はあるでしょうか。本人は紫斑が出やすく、過去に網膜静脈閉塞症で眼底出血しているため、不吉な予感が胸をよぎるといいます。ご診断、よろしくお願いいたします。

57才の妻に下肢静脈瘤があり、硬化療法での治療を勧められていますが、一方、硬化療法には、血栓が出来、心臓から肺に流れて「肺塞栓」のリスクが高くなるとの説明がありました。 １．現在、肺MAC症の持病があり、肺に、これ以上、余計な負担を掛けたくありません。この治療において、肺塞栓のリスクは、頻度が高く、厳密に注意しないといけない程、非常に重大なものなのでしょうか？ ２．血管内治療(高周波やレ－ザ－)にも、硬化療法同様に、血栓による「肺塞栓」のリスクがある様ですが、硬化療法に比べ、どちらが、どの程度、大きいのでしょうか？ ３．治療法としては、ストリッピング手術が、一番 安全なのでしょうか？

下肢静脈瘤　レーザー術　ストリッピング術の併用　日帰り手術 41歳　女性　立ち仕事＆配達　正座率高め　七年前出産を機に下肢静脈瘤が出来る。 家族にも下肢静脈瘤有り（母・肥満） 最近だるさや痛みが時々あり受診。伏在型静脈瘤と診断。レベルは6段階の内、まだ2段階とのこと。 本人の希望で手術することに。日帰り治療を行う施設の為、日帰りで手術をします。 膝上から付け根まではレーザーで手術し、膝上から足首に向けては血管がひふのすぐ下を通っている為、レーザーでは色素沈着が残るという事でストリッピング術する事になりました。 色々調べていると、術後血栓ができ肺塞栓症になるとか。。。いろんな物を目にし、手術しない方が良いのでは。。。と怖くなってきました。 メリットやデメリットを教えていただきたいです。 宜しくおねがいします！

身に覚えのないアザ、その皮膚の下に押すと痛いしこりが、一昨日頃、同時に下記の場所に出来ていることに気づきました。 ・二の腕の裏側の真ん中(肘と脇の中間) ・太腿の裏側の真ん中(膝と付け根の中間) ・背骨の腰あたり(※こちらは皮膚は変色なくしこりと痛みのみ) 炎症がある場所は、皮膚は膨らんでおらず、皮膚の内側に直径1センチ程のしこりの様なものがあります。表面は腫れというよりは直径2センチほどの円形状に赤い様な茶色い様なアザが出来ている様に見えます。 しこりは弾力があり滑らかで内側の組織にくっついている感じがします。 また、関連性があるかわかりませんが、同時期に左足の親指の付け根辺りが、 体重をかけると痛むようになりました。 外反母趾か痛風を疑いましたが、こちらは見た目は腫れていません。 体重をかけていない時は痛みはありません。 〈その他やや気になる点〉 ・低用量ピルを飲んでいて、血栓症の心配 ・太腿に細くて小さな蜘蛛の巣状の下肢静脈瘤のような赤紫の血管の跡3ミリほど以前からあります ・歯磨きのフロスの際の出血 ↑血液関係に異常ありかと心配しています。 皮膚の炎症と足の痛みが同時期に起こったため、 1何科受診か ・足の痛みは整形外科 ・しこりは皮膚科か形成外科 ・どちらも整形外科か 2どのような病院を受診すべきか 日曜診療有で専門ではないが整形外科がある病院に早急に行くべき(応急処置が必要か)か、痛みは我慢できるので平日に専門の病院に行くべきか 迷っており、そちらをご相談したいです。 また、症状から検討がつく病名などもあれば、参考として伺いたいです。 何卒宜しくお願い致します。

48歳男性です。 1)寝起きに腕と顔に布団じわが付いていて3〜4時間しないと取れない 2)1時間程、椅子に腰掛けていると足が痺れだし、靴が窮屈になる。 3)2の時くるぶしより1〜2cm上を指で数秒押すと後が残る。 4)車の後部座席に座っている時、腕を隣のシートに置いておく(肩より高くなる)と数分でジンジンと痺れだす、シートに当たっていたところは赤くなっている。 2、4の時動かし始めに血が急に流れだすような感じになる。 うたた寝でも4のようなことがあり、その時も動かし始めは急に血が流れだすような感じになる。 これらはむくみと考えて良いのでしょうか? 血が急に流れだすような感じが不安です、何か血流が阻害されて急に流れ出したんじゃないかなと、何かが詰まっていたとしたら良く言われる「静脈血栓塞栓症」じゃないかと不安です。 静脈血栓塞栓症だと命に関わる気がするので、この疑いがあるとすれば、何科を受診したら良いでしょうか? また、何度か質問しましたが、胸腺腫でもこのようなこと起こりますか?

９３歳の父がMRSA膿胸疑いで2か月前に入院。バンコマイシン投与で炎症の数値を示すCRP値が25→6と改善したが、この間抜去リスクあることから抹消点滴のみで栄養補給したことから、著しい体力低下、嚥下機能消失、近時は血栓を抑える薬も内服できない状況。 病院からは、余命1ー2か月と通告されている。 このような状況で家族としては、抹消点滴では十分な栄養が取れないことから、中心静脈栄養を検討したいと考えているが、父のこのような状態で、延命措置として検討すべきなのか、 またその場合CVカテーテルとCVポートどちらを選択すべきなのか PICCとかその他の選択肢はないのか、を知りたい。 中心静脈栄養措置をする場合のリスクとして、血栓、感染症、措置に耐えられない、等のリスクや、そもそも高カロリー栄養を注入しても体力回復はあまり望めない、と言う説明は聞いているが、現状の点滴だけで枯れていくのを待つのも忍びないと言う思い。 このような状況ですが、何かアドバイスいただけるとありがたいです。

(34歳/男) 4月下旬に肺血栓塞栓症で入院しました。 血栓溶解療法(ウロキナーゼ)、抗凝固療法(ヘパリン、ワーファリン) による治療で改善され25日ほどで退院しました。 入院時の検査で先天性凝固異常(プロテインS活性低下)をあらわす数値 (遊離型プロテインS抗原量=30)がでました。 今回の原因の可能性があるという事で ワーファリンの永続的服用と 再発時のために保険的な意味で永久型下大静脈フィルター留置を勧められました。 このことについてご意見を伺いたいと思います。 また、セカンドオピニオンをするのに、東京の病院でよいところがあったら、 教えていただけますか。 よろしくお願い致します。

夫が昨日夕方蚊に刺されキンカンを塗りました。 今日になり腫れがひどく風呂あがりに、私が先月頭、毛虫に刺された時にもらった、マイザー軟膏ともうひとつの薬、確かビーソフテンなんとかだったと思います、つぼみたいな容器にはいってます、 それを塗りました。 今かゆくて寝られないと言います。 塗り薬が合わなかったのか、かゆみがましたようです。 花粉症の時にもらった、ザイザル、アレグラ、タリオン、がありますが、今飲んでもいいでしょうか。 夫は静脈に血栓がありワーファリンを飲んでいます。