アカシジア原因に該当するQ&A

20歳の娘の事で相談させて頂きます。 抗精神病薬インヴェガを3年服薬しています。今はインヴェガ3ミリグラムから6ミリグラムに増えました。6ミリグラムになり、そわそわする時があり、アカシジアが心配です。 そこで質問させて頂きたいのですが、　アカシジアは、ドーパミンが放出されているD2受容体を抑えすぎたのが原因だと認識してますが、この解釈で合っていますでしょうか？ 例えば、ドーパミンが10放出されていても、抗精神病薬で抑えたドーパミンが5として、残り5のドーパミンは放出されているから、 何年服薬してもアカシジアの副作用は心配しなくて良いのか？ あるいは、ドーパミンが3放出されていて、抗精神病薬で抑えたドーパミンが5としたら、ドーパミンは－2となり、D2受容体を抑え込み過ぎた結果、アカシジアになるのか？ どちらでしょうか？ はたまた、そういう訳ではないのか？ アカシジアになる仕組みを具体的にご教授頂ければ幸いです。 出来れば、ビペリデンなどの副作用止めは併用したくないと考えております。 お忙しい中、恐れ入りますが、ご回答の程、宜しくお願い致します。

自分は発達の特性など（抗うつ、抗不安や過敏さをやわらげる目的？）のため、レキサルティ0.25mgを数年間服用していたのですが、特に夜間の就寝時に足がむずむずすることがよくあり、おそらくむずむず脚症候群なのかなと思い、レキサルティで悪化している可能性を考え、現在は服用を中止して向精神薬は飲んでいない状態です。 他にも、LDLコレステロール上昇の原因の可能性も考え中止しました。 ただ、以前服用を中止した時もそうだったと思うのですが、現在服用を中止して数日でむしろむずむず感が悪化しているような気がします。 動き回らざるを得ないわけではなく、むずむずして不快な感じです。 むずむずは就寝時以外にも、日中にじっとしている時や、ふとした時にも腕などにも感じることがあります。 眠れてはおり、とても支障があるわけではないので気にしない方がいいのかなと思っていたのですが、現在は寝つきが悪いです。 これは本当にむずむず脚症候群なのでしょうか？ 数年前にフェリチンを測った時は問題ありませんでした。 アカシジアは薬をやめたらなくなるとのことでしたが、離脱性アカシジアなどもあると思うのですがどうなのでしょうか？ 離脱性アカシジアは急性アカシジアや遅発性アカシジアと合併することはあるのでしょうか？ なぜ向精神薬を中止してむずむずが悪化しているのかが謎です。 よろしくお願いいたします。

現在、数年間服用していた抗精神病薬の少量を中止して、何も服用していない状態で2週間ほど経っているのですが、むずむず感などで少し気になることがあります。 1.アカシジアとむずむず脚症候群の合併はありえますか？ 自分は日中のふとした時にも足や腕などにむずむずを感じることがあり、就寝時には脚のむずむずが悪化するので合併している気がします。 その場合、両方の薬をそれぞれ飲むことは可能ですか？ 2.アカシジアとむずむず脚症候群の原因は同じくドーパミン不足であることだと思いますが、むずむず脚症候群の治療薬ではドーパミンを増やしてしまい、アカシジアが起こりやすい抗精神病薬を服用することが多い統合失調症患者の症状を悪化させてしまう可能性があるので治療薬が同じではないと聞きました。 その場合、ドーパミンと関係しないであると思われるレグナイトなどはアカシジアにも効果はあるのでしょうか？ また、自分は統合失調症で抗精神病薬を服用していたわけではないので、その場合はドーパミンを増やす薬を飲んでも問題ないのでしょうか？ドーパミンを増やせば、両方に効果がありますよね？ 3.アカシジアでも焦燥感などの精神的な症状はなく、むずむず感のみのこともありますか？そうであれば軽度のアカシジアということですか？ 4.現在薬をやめてみて精神的なことだったりで少し気になる症状（少しの不安感、少しの息苦しさ、少しの寒気？）もあったりはするのですが、離脱症状と以前の症状の再燃との見分け方はありますか？ よろしくお願いいたします。

現在、精神症の診断で以下の薬を服用しています。 ・エスシタロプラム 20mg 夕 ・ロラゼパム 0.5mg 朝、夕 ・レキサルティ 2mg 寝る前 ・ビペリデン 1mg 寝る前 ・デエビゴ 5mg 寝る前 最近までデエビゴはトラゾドンだったのですが、眠だるさの原因かと思い、トラゾドンに変えてもらいました。さらにレキサルティも1mgだったのが2mgになり、1mgでも若干ソワソワ感があったので副作用止めとしてビペリデンを出してもらいました。 ただ、ビペリデンの効果が切れるから次の日の夕方くらいからアカシジアが強く、ソワソワが半端ないです、まだレキサルティ2mg飲み始めて2日くらいなのですが、こんなんじゃ、とても飲めそうにないです。 あと、日中の眠だるさが異常なほどあります。眠いわけじゃないが、とにかく脳が働いてないような不快な感じみたいなイメージです。これは症状なのか薬なのかどちらなのでしょうか。 また、病院や薬局が休みで判断できないのですが、キツくても飲むべきなのでしょうか？慣れるものですか？

軽度の耳管開放症、もしくは微かな耳管半開き状態に対する過敏反応と診断されています。発症は風邪が原因で、そろそろ1年が経ちます。 長引く不調から不安障害と鬱を併発し、朝方の恐怖感焦燥感が強いです。抗うつ剤（ジェイゾロフト、デプロメール、トリンテリックス、ミルタザピン）を試しましが、どれも耳管に副作用が出て2週間として飲めませんでした。耳に棒が刺さったような反応や、焦燥感。もう少し耐えたら慣れたのかもしれませんが、主治医の判断のもと、抗うつ剤はやめて抗不安薬で治していくか、抗精神病薬少量投与か、という結論に至りました。後者は過去に4ヶ月続けて、アカシジアや肥満、だるさの副作用が強く拒否しました。 現在、夜にメイラックス1mg（もう半年経ちます）、毎朝コンスタン0.4を飲んでいます。コンスタンを飲むと、耳管感覚過敏が完全に消えます。やはり原因は不安からきているものなんでしょうか。いずれにせよ、対処療法であることは承知しています。このままの治療方針で改善されるのか不安です。 週２回の鍼灸と漢方は併用しています。

58歳の母が双極性障害です。 約２年前のうつの闘病中、オランザピン7.5MGの投与が１ヶ月ほどあり、その間アカシジアが１ヶ月ほど続いたのち、一気断薬となりました。 その後徐々に、６ヶ月ほどかけてオーラルジスキネジアの症状が顕著に現れました。他には気分安定薬がメインであり、抗精神病薬は服用していないため、長期服用による典型的な発症パターンとは異なりますが、オランザピンが原因となるオーラルジスキネジアと考えています。 そこから２年ほど、症状は一進一退を繰り返しています。 強く動く期間もあれば１ヶ月ほど動かない期間もあります。 ⭕️質問１ ジスキネジアは原因薬物をやめた後、徐々に症状が出てくるパターンもしばしばあると効いたことがありますが、臨床上いかがでしょうか？ 母の場合、オランザピンをやめて１ヶ月後ぐらいに徐々にベロに症状が現れ、１年後ぐらいがピークでした。 ⭕️質問２ ベロが動いていない時期や時間は、変わりに唾を多く感じるという症状が入れ替わりででます。病院で調べたところ実際に唾は多く出ていなく、中枢性のものであると考えています。 ベロが動く間は一切つばの方は感じなるとのことです。 臨床上、経験ありますか？ ⭕️質問３ 主治医は、ジスバル含めて薬剤による対処はしない方向です。 僕もそこには賛成ですが、そうなると、今後どういった方向で対処すべきですか？

84歳の母についての相談です。 令和7年の年末頃から、寝汗がひどくなり、日中のだるさを訴えるようになりました。 寝汗はパジャマがぐっしょりになる感じで、寝汗をかく前にハッと目が覚めるそうです。 寝汗とダルさが合わさる症状は、過去2回（令和2年と令和7年の春）出たことがあり、いずれも内科等で原因がわからず、心療内科を勧められ、抗うつ薬等の服用で数ヶ月で改善しました。 今回も似たような症状であったため、心療内科を受診して服用を開始しましたが、前回、前々回と比べ明らかに症状がひどく、日に日に体調が悪くなり、食欲も全くなくなり、体重もかなり減少してしまったため、血液検査や腹部CTを撮ったり、歯も悪かったので慢性感染も疑い、色々と検査しましたが症状につながるような疾病は何も確認できませんでした。 アリピプラゾール、エスシタロプラム、ミルタザピンをカットしてもらう形で少量ずつの服用と、ブレクスピプラゾールを1mg服用していましたが、ひどく気分が悪く、いてもたってもいられず、横にもなっていられないという症状が数日前から出て、アカシジアが疑われたため、アリピプラゾール、エスシタロプラムを減薬しつつ（どちらも錠剤を４分の1くらいにしてもらってます）クロナゼパムの服薬を開始しました。 それでも気分の悪さは完全には治らず、だるさと相まってなのか、とにかく体調が悪そうにしています。 高血圧、高脂血症がもともとあり、薬を服用しています。 かかりつけの内科では「悪いところはないのだから、心療内科の先生ともよく相談して、食べられるものを食べて」と言われていますが、とにかく気分がすぐれないため、何も食べたがりません。 この様な場合、このまま心療内科だけで診てもらうのでいいのか不安になっているのと、食欲がなくどんどん痩せていっている点に関して、どう対応したらいいのかわかりません。 心臓に大きな問題はなく、甲状腺の値は正常、CRPも高くなく、リンパの腫れ等も認められていません。 何か他に考えられる原因はありますか？ 食用不振で体重減少が著しく、今の様な状態の場合、今後どの様に対処していくのが良いのでしょうか？ 長文になりすみません。 ちょっとしたことでも構いませんので、色々な科の、多くの先生方の意見をお聞きしたいと思います。 よろしくお願いします。

何度か質問させてもらっていますが、追加質問に答えてもらえないため再度質問いたします… 発達の特性など（抗うつ、抗不安や過敏さをやわらげる目的？）のため、レキサルティ0.25mgを数年間服用していたのですが、特に夜間の就寝時に足がむずむずすることがよくあり、おそらくむずむず脚症候群なのかなと思い、レキサルティで悪化している可能性を考え、現在は服用を中止して向精神薬は飲んでいない状態です。 今まで向精神薬をいろいろ試して、レキサルティ0.25mgが1番合っているとは思ってはいたので他に薬を変えるなどはしていません。 他にも、LDLコレステロール上昇の原因の可能性も考え中止しました。 ただ、以前服用を中止した時もそうだったと思うのですが、現在服用を中止して数日でむしろむずむず感が悪化しているような気がします。 動き回らざるを得ないわけではなく、むずむずして不快で足を少し動かしたくなるような感じです。 むずむずは就寝時以外にも、日中にじっとしている時や、ふとした時にも腕などにも感じることがあります。 眠れてはおり、とても支障があるわけではないので気にしない方がいいのかなと思っていたのですが、寝つきが悪い時もあります。 動き回りたくなるわけではなく、足を少しだけ動かしたくなる感じなので、やはりむずむず脚症候群なのかなと思うのですが、離脱性アカシジアの可能性もあるのでしょうか？ どちらに対しての治療を考えればよいのでしょうか？ レキサルティを飲んでいた時も動き回りたいわけではなく、足を少しだけ動かしたくなるような感じだったので、服用中も服用中止後もむずむず脚症候群なのでしょうか？ 勝手に動くわけではないので、ジスキネジアではないと思います。 むずむず脚症候群の可能性を考え、フェリチンの血液検査を受けようかなと思ったりはしているのですが、その場合の基準値は通常通りでよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

28歳の娘です。おととし精神疾患で２か月入院しましたが、その後回復して職場復帰しました。2ヶ月はは働くことができたのですが、通勤中に気分が悪くなることがあり、昨年１年間は家で静養しています。今は不安感は落ち着いており、精神的には安定していますが、起きている間は気持ち悪さが常にあり、家にこもりがちです。病院に行くのもつらいと訴えていますが、胃腸科や内科、整骨院、整体など、いろいろ試してみました。胃カメラでは、胃の状態はそれほど問題のある状態ではないが、軽い逆流性食道炎ではないかとのことでした。血液検査も異常がなく、コルチゾールの数値も正常範囲でした。クッシング症候群も疑いましたが、可能性はないようでした。この１年間で体重が10kg増え、お腹が妊婦のように突き出しており、そのせいか圧迫感もあるようです。生理は順調で下腹部の痛みもなく、婦人科系ではないように思います。自律神経失調症の傾向があるようにも思います。生活リズムを整えることや運動もしてメリハリがある生活をするといいようにも思いますが、つねに気持ち悪さがあって、苦しいと訴えています。胃腸の働きを活発にする薬や漢方薬など、処方された薬を飲んでいますが、効果は全くありません。自律神経失調症でしたら、精神科や心療内科に行くべきだと思いますが、精神科通院中に処方された薬の副作用(アカシジア)があまりにつらく、精神科などには絶対に行きたくないと言っています。昨年前半は、訪問看護に来てもらっていたのですが、精神科通院をやめてしまったので、それも続けられなくなってしまいました。普通の状態に戻って、また働きたいと考えているようですが、一向に症状が改善せず、決定的な原因もわからないまま、時間ばかりが経ち、本人も親も途方に暮れている状態です。どうかアドバイスをお願い致します。