アスピリン血栓に該当するQ&A

検索結果:154 件

妊婦のヘパリン注射について

person 30代/女性 -

31歳女性。妊娠27週の妊婦です。 3週間ほど前に、脳梗塞で救急で運ばれました。 MRIにて、血栓らしきものが詰まっているか、動脈解離を起こしているかとう診断をされました。 入院中になぜ脳梗塞になったのか、様々な検査を行いましたが、足の血栓があるわけでもなく、心臓に異常があるわけでもなく結局原因はわかりませんでした。 妊娠中で血液検査のプロテインSの低下で血栓ができやすい状態であったということはわかっているくらいです。 幸いにも、今はほぼ症状もなく後遺症も感じません。 現在はアスピリンを服用中なのですが、 間も無く妊娠28週になるため、服用中止になる予定です。 その後の治療としては、 ヘパリン注射を行うかどうかで迷っております。 担当の先生も迷っているようで、ヘパリンのエビデンスが実質確立されていないこともあるからやらないというのも一つの選択だし、妊娠後期にかけて血栓ができやすくなる可能性もあるからヘパリンを使用するのも一つの選択ですと言われました。 セカンドオピニオンで聞いた病院では、 血管が細くなっている部分は、血流が淀みやすくなっていて小さな血栓を作ってまた脳梗塞を引き起こす可能性があるからヘパリンを使ったほうがいいと言われました。 MRIにて血栓が溶けているのが確認できれば薬を中止してもいいと思うとは言われました。 私自身は、出血のリスクもあるのでヘパリンを長期間使用するのは正直嫌です。 ただヘパリンをこのケースだと使用するべきなのでしょうか? それともヘパリンはエビデンスがあまりないとのことなので、このまま様子をみるべきなのでしょうか? 選択に迷っているため、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願い致します。 ※写真を載せておりますが、 奇異性脳塞栓症の可能性も否定されました。

2人の医師が回答

深部静脈血栓症+真性多血症で大腿静脈からの中心静脈カテーテルは危険ではないか?

person 70代以上/男性 -

92歳祖父は水分補給のために皮下点滴を受けていますが、転院先病院では中心静脈カテーテルが必要と言われています。 現病院の院長先生がCVC挿入に失敗したことがないとの事で、挿入してから転院する予定でしたが、突如、担当医が「私がする。気胸などのリスクがないから大腿静脈からやる」と言い出しました。 担当医は昔は教授をしていたというおじーちゃん先生で、病院に入られてまだ3ヶ月。本人曰く今までも入れてきたとの事ですが、今の病院では入れたことはなく技術の腕は不明。「感で入れる」「エコーの確認は済ませた」と言っているので、エコーを確認しながら入れるのではなさそうです。「大腿静脈なら自分でやるよ」と言ってたらしいので、大腿静脈がベストなのではなく他の部位は出来ないだけかもしれません。 CVCが血栓のリスクがあるのは承知していましたが、改めて確認すると大腿静脈はカテーテル留置長が長いため屈曲や血栓リスクがより高いことを知り不安です。 質問1、祖父は17年ほど前に深部静脈血栓症(+真性多血症)で入院した事があり、血栓リスクがより高い大腿静脈は避けたほうが良いでしょうか? 質問2、(初期はワーファリン)現在はアスピリンを飲んでいるのですが、それなら大腿静脈のCVCでも血栓は出来辛いでしょうか? 質問3、院長先生(おじーちゃん)も大腿静脈にすることが多いらしく、とくに上手なわけでなく大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれませんが、院長先生にお願いした方が良いでしょうか? 質問4、転院先の先生も今のところ失敗はないようですが、部位は未確認なのでこちらも大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれません。但しお若い先生なので「医師の感」だけでなくガイドラインも重視するかもしれません。転院先の先生にお願いした方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

川崎病とコロナウイルスについて

person 乳幼児/女性 -

先生に、質問です。家の子、生後3ヵ月の時に川崎病に罹り心臓の冠動脈の拡張があり、あれから2年半位経ちますが、3ヵ月に1回程、心臓の先生に見てもらってます。 又、血栓予防に少量のアスピリンを服用してます。 後遺症の具合は、軽度らしいのですが、今年から保育園が決まり現在コロナウイルスが流行してるので、行かせていません。 後遺症は、軽度で、アスピリンさえ飲んで居れば他の子と変わらない生活を送れるみたいです。 まぁ、かなり身体も大きくて活発な元気な子なんですが、ただ、稀に再発したりする子も居るから、それだけは、気をつけ無いとと言われてます。 最近TVでコロナウイルスで川崎病と同じ様な症状が出る子が居ると言うのを知りました。 川崎病は、5歳未満の子がなると言います。 保育園も決まって活発な子だし、精神面や社会性の発達でも、早く保育園に通わせたいのですが、仮にコロナウイルスに感染し、血管炎が起きた場合、川崎病の再発みたいな状態になるのでしょうか? コロナウイルス川崎病に似た様な症状が出たりするのは、TVで見ました。ですが、心臓に後遺症を残したりするのでしょえか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2人の医師が回答

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