アブレーション術後不整脈に該当するQ&A

昨年12月7日に心房細動でアブレーション手術を受け、先月、術後3ヶ月の検査・診察に行ってきました。心電図、エコー、レントゲン等の検査と診察を受け、異常なしとのことでした。手術後は非常に順調で不整脈も心房細動も出ずに安心していました。今は引き続き、近くの循環器内科にかかりエリキュース錠を処方され飲んでいます。ところが、一昨日、血圧測定時に「不整脈波」と出ましたので、AppleWatchで測定しましたら「洞調律」でした。しかしこのところ添付のような「拍動が一定ではない」（心電計HCG-801）とか「判定不能」（Apple Watch）の結果が時々出ます。携帯心電計で「拍動が一定ではありません」と出た図をお送りします。自覚的にはあまり感じませんが、心房細動の再発でしょうか？よろしくお願いいたします。

以前にも2度ほどこちらで相談させて頂きました。今年の2月12日に19連発の心室頻拍と1日一万回以上の心室性期外収縮でアブレーション手術をしました。手術は成功したと聞いていましたが術後より動悸、胸痛、頻拍が何度かあったので2週間前にホルター心電図をしました。今日結果が出て、心室性期外収縮0、上室性期外収縮0、不整脈は全く出ていないとの事でした。主治医には全く出てない事は珍しいと言われました。ホルター時も動悸や胸痛、胸のあたりの不快感など自覚症状があったので全く出てない事に自分でも驚いています。 1、自覚症状があっても不整脈が全く出てない事ってあるのですか？ 2、機械の不具合とかできちんと検査ができてなかったのでしょうか？ 3、もう一度検査した方がよいでしょうか？ 4、検査結果が間違いなかったとしたら、この動悸や胸痛、胸の不快感などは心臓由来の症状ではないという事でしょうか？ あんなに出ていた不整脈が全く出てないと言われ逆におかしいのではないかと思ってしまっています。 ご回答よろしくお願い致します。

今年の秋に75歳になる父の相談です。 昨年春、今年5月と心房細動の治療のため、カテーテルアブレーションを受けました。5月の手術から約一ヶ月。昨年の初めての手術の間に心タンポナーゼになり、術後一ヶ月しない間に体感する不整脈、息苦しさ、血圧が下がり、2度程電気ショックをしています。その後お薬を再開し、発作は出ませんでしたので薬を無くして様子を見たところ、また発作が起き、この度の手術となりました。 本人はお酒も飲み、ゴルフも再開し、昨日までは全く問題無かったと言います。今朝毎日測っている血圧計に、不規則脈拍、と表示が出て、オムロン製の簡易の心電図が出る器具で測ったところ、不整脈の表示が出たそうです。今回は自覚症状はありません。 これは再発でしょうか？　本人は再発だったらまたアブレーションをチャレンジしたいと言っております。今、お薬はワソランのみです。心臓のお薬は飲んでいません。 どうか宜しくお願いいたします。

◼︎初回アブレーションを15日前にしましたが、飲酒制限によりほぼ起こらなくなっていた心房細動が、急激に起こるように。 特に食事の時、外を歩いた時など毎回と言えるほど起こり、元々50程度の徐脈気味だったのが心房細動時160近くまで上がります。 失敗なのか…考えられる原因などアドバイスをいただきたいです。 以下経過です。 ◼︎昨年前半に自身での心電図モニタリングにより心房細動発見。　 ▶︎通院、服薬開始 ▶︎計測の結果月に4-6回程度、主にお酒を一定量以上飲んだ時になる。 ▶︎アブレーションを提案され、その前に飲酒制限した場合も計測する事に。 ▶︎結果月0回の時もあるくらい減らすことに成功。 アブレーションはした方が良いとのことで2週間と少し前に決行。 ▶︎術後、白血球の数値が高くやや炎症が高め。アブレーション自体は成功と言われる。 ▶︎退院後から15日経つ本日に至るまで冒頭の状態になり少し悪化してる気も。 ※気になる点 術後エアーポンプの電源つけ忘れがありました(1時間以上) ◼︎身体の状態 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり). ・高血圧(最近減らしている) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満（身長171cm 体重80前後) ・高コレステロール(投薬有） ・臟器一部摘出不能（膵臟） ・メタボ ◼︎以上となりますが、考えられる原因や、今後の予後、処置など色々とアドバイス等いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

先日はご回答頂きありがとうございます。発作生心房細動と心房頻拍治療のため1/7に受けたアブレーション後1ヶ月が経過し、ワソラン40mg一日3回テノーミン50mg一日1回、プラザキサ服用中です。胸の締め付け感、ザワザワ感、頻脈、違和感がかなり軽減し、4日前から 頻脈にもならず、72〜84pbmになってきて以前の元気な頃に近づいてきてるように思えてホッとして来ています。時々期外収縮がある時に不安になるときはデパスを服用しますが。20日から海外に一週間行かなければならないこともあり、このまま調子がいいのなら今のお薬の服用をしばらく 続けて大丈夫でしょうか？ワソランとテノーミンは抗不整脈剤なので、お薬を服用してるから落ち着いているのか、心臓自体が術後落ち着いてきてるのかわからないですし、もし完治に近づいているのに、お薬の服用で別の不整脈の引き金になってしまうような事はないのでしょうか？3日後に術後初回診察で、心電図も撮って頂くので判断していただけるとは思いますが、それまでにセコンドオピニオンの先生方のご意見をよろしくお願いいたします。私は今回辛かったアブレーションもセコンドオピニオンで心を落ち着かせていただいています。主治医の先生はとてもお若くて励まして頂けるような言葉は一切無いですし、あまりにも淡々と言葉少なく言われるだけで余計に不安になってしまいます。いろいろお忙しい中申し訳ありません。

8月に発作性心房細動の治療でカテーテルアブレーション手術を受けました。術後、2度ほど心房細動発作がありましたが、その都度受診し点滴治療を受けました。術後3ヶ月は手術の影響だと言われて様子をみている状態で、来週24時間心電図で検査する予定でした。 本日、また突然の頻脈発作が起きたので救急外来を受診したのですが、今回は発作性上室性頻拍という不整脈だと言われました。今日は脈を遅くする注射を打って検査すると言われ、その注射で脈が落ち着きました。詳しい話は来週外来でと言われてあまり説明がなかったので質問させてください。 1.発病のきっかけについて。少し調べたところ、発作性上室性頻拍は生まれつきのものだと書いてあったのですが、たまたま50歳になって発症したということでしょうか？ 心房細動を発病したことで発作性上室性頻拍も発病してしまうこともあるのでしょうか？また8月に受けたアブレーションがきっかけで発病することはありますか？ 2.治療について。先生から少しアブレーション治療の話もあったのですが、また発作の頻度をみるようになるでしょうか？また発作の頻度は月に何度も起こったりするのでしょうか？ 3.現在の症状について。発作が起こったのが本日の2時過ぎて、3時頃には病院で治療を受けたのですが、その後も胸が苦しい感じと脈拍が100～110が続いています。発作が起きたら頓服を飲むように言われていますが、飲まなくて大丈夫でしょうか？ 4.主治医にも確認しますが、11月末に1泊で旅行を予定しています。キャンセルすべきでしょうか？ 以上、ご回答をよろしくお願い致します。

宜しくお願い致します。 2023.2.28に心房細動のアブレーションを行いました。 術後2週間が経過したあたりから、心房頻拍がではじめ主治医に相談したところ、暫くは焼灼部位が安定しない為とのことで、薬がサンリズムからアミオダロン100mg、2回/日に変更されました。 薬の効果もあってか、その後暫くは脈も安定していました。 術後1か月半の検診でも異常は認められなかった為、アミオダロン100mgの量が2回/日から1回/日に減薬されました。 ところが術後2ヶ月が経過した2日程前から（減薬後1週間）、突然期外収縮が頻発するようになりました（1日を通して感覚的には5拍から10拍に1回程度）。 期外収縮自体は今までにも経験していましたが、これ程頻発する期外収縮は、術前、術後を通して始めてですので正直驚いています。 因みに、期外収縮が頻発する前日に1回/日のアミオダロンを1回飲み忘れた日がありました。 術前の心臓のエコーでは特に異常は認められておりません。 そこで質問です。 1. 突然始まったこの期外収縮はアミオダロンの減薬によるものでしょうか。それとも、これも焼灼部位の回復過程における症状の一つでしょうか。 この頻発する期外収縮は治まっていくものでしょうか。 2.焼灼部位の回復過程において、時間と共に発症する不整脈の種類（例えば、心房頻拍から期外収縮等）にも変化があるものなのでしょうか。 3.自覚症状が激しく辛い為、安定剤の類のお薬が欲しいのですが不整脈の病院でも処方していただけるものでしょうか。 4.アミオダロンの不整脈への効果は、投薬を止めた後、どれくらい続くのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

57歳、主人の事です。今年5月14日に不整脈による心房細動でカテーテルアブレーションの手術を受けました。 術後、不整脈はピタッと治まり、血圧140-95前後、脈拍が70～80台で安定しておりましたが、5月30日に血圧97-82、脈拍140となり、救急で処置して頂きました。 その一週間後にも、血圧98-86、脈拍150で、又救急のお世話になりました。 その後は、ワソランを頓服で処方して頂き、2度ほど脈拍が160になった時に飲み、すぐに落ちつきましたが不整脈が又出るようになりました。 7月に入ってからは、血圧、脈共に安定し、不整脈も出ず、落ち着いておりましたが、9月に入り、脈拍が110位になり、それはワソランを飲んでも改善せず、80～110台の脈拍がずっと続くようになり、不整脈も血圧計で測るたびに表示されるようになりました。 そして、10月24日に定期診察に行ったところ、再度のアブレーション手術が決まりました。 手術日は、12月中旬で、11月もずっと不整脈が続き、脈拍は110～90位の範囲でしたが、11月22日くらいから、血圧120～130ー92～82で、脈拍も70台～60台と落ち着いており、不整脈が全く表示されなくなりました。 1日計っているわけではないので、完全に不整脈がないのかはわかりませんが、明らかに脈拍は落ち着いております。 12月中旬に手術日が決まっているのですが、もしかしたら手術をする必要がないと言うこともあるのでしょうか？ 一度、主治医の先生の診察を受けに行った方が良いでしょうか？ それとも、予定通り手術はした方が良いでしょうか？ 病院が大病院の為、主治医の先生の診察日が週に一回で、予約は近々では取れず、時間外で行くと1日仕事になってしまう為、主人が手術をしなくて良いという事もあるのかどうかが知りたく、ご相談させて頂きました。

3回目の質問です。 1月11日にpsvtで、カテーテルアブレーションの手術をしました。 昨年11月には、心房細動のアブレーションもしています。 術後、安静時も脈が90以上あって、仕事中は、110くらい上がるという悩みを質問しました。その後、主治医の検診で、その事を伝えると、がっつり脈を落ち着かせようということで、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg2錠朝服用しました。 その後、安静時70前後に落ち着き、1ヶ月経ち、薬をやめても、少し脈がが、上がるかもと言われ、どうする？と聞かれたけど、なんか怖いので、一錠で続けたいと伝え、そうすることにしました。 やはりやめたら脈はまた上がるようになるのでしょうか？ ずっと続けて飲んでも、問題ない薬でしょうか？ リクシアナも飲んでますが、いつまで服用するか聞いたら、一年服用して、フォルダー心電図して、不整脈がででなければそこで休薬になるかな？と言われました。 続けるのも不安だし、やめるときも、不安になりそうな気がします。

明日アブレーションをやります。心房頻脈と何とか?ブロックという２つの不整脈があり、血管が収縮する狭心症もあるかもしれないということで、カテーテル検査も同時にやることになってます。場所が場所なだけに不安もあります。去年バセドウの手術をしました。なので今までも息苦しさ、目眩、動悸はあったもののいつもバセドウからだと言われてました。ホルモンが安定した術後でも同じ症状が出るのでおかしいと思い受診した結果そういわれました。肩凝りからとか言われたりもしたのでビックリしました。手術で心臓を触ってるので今後これから先心臓疾患に、手術したことでなる可能性というのはあるのでしょうか？焼こうとする場所が自分のペースメーカー？がある所から離れてれば思いっきり焼けるから成功率は高いって聞きましたが私の場合近い所にある可能性があるみたいでそれだと思いっきり焼けず成功率は下がるときいて不安でたまらないです。