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2020/4月に腹痛の症状で超音波内視鏡、造影CT、MRCPで早期慢性膵炎の診断を受けたのですが、それからカモスタットメシル酸塩錠100mg「トーワ」、リパクレオン顆粒300mg分包、7月から漢方薬(生薬)を服用しています。 9/1の血液検査が以下の通りでした。 ・血清アミラーゼ 38~137 112 ・リパーゼ 14~51 61 ・白血球 4.0~9.0 4.9 ・HbA1c 4.6~6.2 5.1 ・LDL-ch 70~139 123 ・尿酸 2.5~7.0 5.8 ・クレアチニン 0.6~1.15 0.93 ・トリプシン 110~460 850 トリプシンが前回8月(759)より高くなっていますが、リパーゼやアミラーゼはそこまで高くないのにトリプシンだけ高値なのが気になっています。 以前に比べ腹痛の頻度や強さは改善していると思うのですが、どう判断しますか?漢方薬が悪さをしていることはありますか?
3人の医師が回答
先日、血液検査を受けたところ、リパーゼが52、ZTTが12.3と、基準値より少し高値でした。 アミラーゼやその他の検査項目は特に異常がありません。 血液検査時は、朝ごはんを食べてから検査をしたので、食後1〜2時間くらいたってからの値だと思います。 腹部エコーを3ヶ月ほど前にしましたが特に異常なしでした。 膵炎や膵臓癌などの病気の可能性はないのでしょうか。 医師には脂っこい食事を控えるよう言われたのですが、どの程度控えればいいのかわかりません。 1日の脂質摂取量の目安などありますでしょうか。
2人の医師が回答
昨年末に尿アミラーゼで927と高値が出てしまい、大学病院にて定期的に検査を受けています。 今までの経過はEUSを半年毎に2回見てもらい異常なし。 アミラーゼ、リパーゼも正常値内。 トリプシンのみ3回測っても650、610、613と若干の高値になっていました。 担当医師からの説明は、画像も全く問題無しでトリプシン以外の膵酵素も以上無し、トリプシン自体もそこまで高く上がっていないので元々の体質ではないか、との事で特に服薬も無く、脂質制限もそこまで気にしなくて良いとのことでした。 今回伺いたいことですが 1.現在、顔の肝斑が気になっておりビタミンcとトラネキサム酸を服薬したいのですが、膵臓に負担はかかるでしょうか? 2.念の為、脂質制限と禁酒を自主的に続けていますが、機会飲酒程度なら大丈夫でしょうか? 元々家ではお酒を飲むことはありません。 宜しくお願い致します。
5月健診でアミラーゼ高値で再検査 血液検査の結果、アミラーゼは 407(6/7 )→317(6/28)→209(7/12)と自然とさがる。 リパーゼ 943(6/7)→626(6/28) 直近の血液検査でIgG4 高値で353 。 造影剤CT 、MRIで 膵管が細いところと太いところがあり『自己免疫性膵炎』と判断。 自覚症状がないので、ステロイド治療は免疫力も落ちるので、経過観察で2か月後に検査することに。特に食事制限はないとのこと。 1、すぐにステロイド治療しなくても良いのでしょうか?悪化しないのでしょうか? 2、IgG4が353は緊急性が無い数値でしょうか? 3、自覚症状は無いですが、経過観察で自然と治るものでしょうか? 4、ステロイド治療で副作用体調にどんな変化が起こりますか? 以上4点の疑問 宜しくお願いします、
4人の医師が回答
左背部痛、みぞおち痛、左肩甲骨周辺の痛みが1年間続いてリパーゼ83と高値だったため腹部エコーとMRCP、別クリニックでEUSを受けました。 腹部エコーもMRCPも異常なしでしたが、別クリニックでのEUSで白い点々(繊維化)があると言われましたが、これだけでは慢性膵炎とは判断できない、と言われまさした。EUSを受けたクリニックではフォイパンを1ヶ月近く服用していたせいか、リパーゼ、アミラーゼは基準値ギリギリくらいの値だったので、判断できなかったのではと思います。 膵臓の繊維化は慢性膵炎ではない人でもあるのでしょうか? またフォイパンを飲んだら血液検査の値は結構かわりますか?? 慢性膵炎だった場合、ネットでは寿命が通常より短いと載っていたのですが、本当でしょうか?? 毎日不安でいっぱいのため気持ちが晴れる日がないです、、、
1人の医師が回答
2年くらい胃の調子が悪いです。毎月血液検査をしておりますがトリプシンだけが600ぐらいの数値が出ることがあります。年間で5回くらいです。リパーゼ pアミラーゼが高値になったのは一回ぐらいです。体重は減りません。背中が痛くなるのはそんなにないとは思います。ドクターは大丈夫と言っていますがフオイパンだけは服用しておりますがCTでは異常なしエコーでも異常なし胃カメラでも軽い胃炎です。ただの慢性胃炎なのか機能性胃腸症なのかお酒は月に4回ぐらい飲みます。心配ないのか治したいのですが時間がかかるのでしょうか?
膵のう胞の疑いのため、総合病院を受診し、血液検査を実施したところ、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、ca19-9 異常なし。エラスターゼ1が429と高値でした。画像検査はMRCPを実施し、主膵管拡張なし、膵のう胞も所見なしとのレポートでした。 エラスターゼ1のことを調べると膵炎、膵癌のマーカーであるということで心配になったのですが、画像検査はMRCPでは不十分でしょうか。 MRCPが異常なくてもCTで何か見つかったりしますか? 膵炎に該当する症状はありません。 教えてください。
お世話になります。 肺、腰筋、大腿、腹腔内に悪性肉腫あります。 肉腫に抗がん剤を受ける予定でしたが 先日から腹痛があり造影CTで膵臓乳頭部に約2.5cmの腫瘍がみつかりました。それが膵管を圧迫している為アミラーゼ1,000、リパーゼ2,000と高値でした。膵炎の薬を処方され腹痛は多少ましになりました。 今後の治療として 膵炎治療として入院の必要性はないのか?ステントを入れるか?抗がん剤治療が先か? どちらの治療を優先になるでしょうか? ご回答どうぞよろしくお願いいたします。
お尋ねします。健診で膵管拡張(3ミリ)が発見されたため、エコーやCT検査しましたが、拡張以外の異常は今のところないようです。ただ血液検査でトリプシンが正常値の倍近くあり、またリパーゼも少し高値(アミラーゼは正常)だったため、ほぼ膵炎と診断されました。痛みはまったくありません。お聞きしたいのは、やはりこの状況では膵炎なのでしょうか。また医師からは脂肪は控えるよう指示がありましたが(無駄に摂取するつもりはありませんが) 食べたいものを我慢するべきでしょうか。脂肪摂取により、酵素の数値が上がるということですか。長文ですみません。
7人の医師が回答
2週間前に激しい胃の痛みと嘔吐あり、その1週間後にクリニック受診し、胃カメラ、エコー、ピロリ菌検査行うも異常なし。ただ、血清アミラーゼが136、リパーゼが75、トリプシンが1110といずれも高値でした。CRPは基準値内だったのですが、先生からは腫瘍マーカー(-)なので膵炎でしょうとのこと。今現在は空腹時にみぞおちがきゅーっとなる様な症状です。 腫瘍マーカーは早期の膵臓がんの発見の確率は低いと聞きました。大きい病院で詳しい検査をしてもらったほうが良いでしょうか? ご回答のほどよろしくお願いします。
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