カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

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カテーテルアブレーション手術6ヶ月経過後の、心電図の揺れ(期外収縮の前兆感)

person 20代/男性 -

2022/02に縄跳び運動中に心房細動が発生し、2022/05にカテーテルアブレーション手術にて不正脈の手術をしました。手術は2ヶ所の冷凍時間が所定より短くなったとのことでした。 なお、幼少期からの心室中隔欠損で、18歳の時には1ミリ以下または閉塞と言われましたが、手術前の検査では、4ミリ、シャント率は1.41でした。 術後の日常の有感の期外収縮は0〜8回/1日程度、2022.04のホルターでは、150回/1日、術後ホルターでは、1回/1日の期外収縮でした。8月まではメインテート2.5、リクシアナを服用しておりましたが、現在服用中の薬はありません。平均心拍は術後90〜115で、高めです。睡眠時は68〜80です。 今回お聞きしたいのは下記の3点です。 •心臓の揺れ感があります。大丈夫でしょうか?  期外収縮の前兆ような、ぐらっとずれそうだけど飛ばない、そういう自覚症状があります。スマートウォッチで心電図を取ると、尖りが高くなるのが補足できます。(写真添付)日常で感じると嫌な感じがあります。(心臓の張り?のような) •屈んだ時、風呂上がりに冷たい物を飲むときに期外収縮が起こりやすいです。大丈夫でしょうか? 特に、冷たい物を飲んだ時に、心房細動につながりそうな嫌な感じのドッ、ドクドクっと期外収縮があり、かなり不安です。いずれも現状は一過性で、10秒も継続しません。その他、深呼吸したときも心電図の、揺れが起こりやすいです。 •心拍数が高めです。大丈夫でしょうか? 運動も再開したいですが、縄跳び中に心房細動が発生したことによる、体が揺れる(動かす)運動に不安感があります。その他、日常の禁忌事項、気をつけた方が良いことはありますでしょうか? 私としては、緊張しやすく、気にしやすい性格です。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

心房細動でカテーテルアブレーション実施後心房細動再発のため2回目の手術を受けるべきか

person 60代/男性 -

現在68歳で、かなり以前から心房細動があります。2015年1月には総合病院で診察を受けたところ、慢性心房細動との診断を受けて、次のような説明がありました。 「心エコー図検査では軽度の両心房拡大を認めましたが、明らかな血栓様エコーは認められませんでした。左室収縮能は良好です。ホルター心電図では、終日心房細動で、平均心拍数69bpmとレートコントロールは良好です。ダブルマスター運動負荷ではST変化等認められませんでした。軽度の左房拡大があり、心電図で心房細動のf派振幅が小さいため、洞調律化困難な慢性心房細動と考えられます。自覚症状がなく、レートコントロール良好で、心機能も良好に保たれていますので、このまま経過観察で支障ないと思われます。抗凝固療法については、現在CHADS2スコア0点ですので、60歳代半ば頃から導入が必要だろうとお話しました。」とのことで、2015年時点ではカテーテルアブレーションは実施しませんでした。 2023年に改めて2015年と同じ総合病院(当地では一番の術例があります)に紹介状を書いてもらって診察を受けたところ、治療が必要な状態と言われ、同年10月にカテーテルアブレーション手術を受けました。術後は心房細動は収まっていたようですが、2週間後くらいに普段診察を受けているクリニックで心電図をとったところ、心房細動が再発していました。2024年1月に総合病院で診察を受けて、2回目のカテーテルアブレーションを勧められました。 1回目の手術後結構体にダメージを感じたので、2回目を受けるかどうか躊躇しています。現在個人事業主として仕事を続けていることから、仕事への影響も考慮して、後1~2年後に手術を受けることも考えています。2回目の仮予約は3か月後くらいにありますが、先延ばしすべきか迷っています。ご助言をいただければ幸いです。

3人の医師が回答

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