コルヒチン痛風に該当するQ&A

　大学病院2診療科（消化器内科・膠原病腎臓内科）、開業医（耳鼻咽喉科）、整形外科単科病院（手外科）と通院しています。4つの診療科に関連があるのかは、大学病院の2診療科が診断をつけられていないために明らかではありませんが、関連が否定されているわけでもないと患者は考えています。IgG4:309（12月）と横ばいが続いています。 　昨年度は消化器内科・膠原病腎臓内科共に主治医交代があり、以後情報伝達・診療方針のコンセンサス等にとても苦慮しています。 　4つの診療科の中では既往から言えば消化器内科が一番新しく3年4月前からの治療ですが、入院治療を3月も要したのは消化器内科だけです。患者としては、消化器内科の診断をつけてもらうことが最優先事項なのですが、膠原病腎臓内科主治医がかなりのワンマンタイプで、他科意見をお伝えすることに苦心します。 　前回も高額すぎて治療費の負担ができないのでオルミエントをお断りしました。（私はリウマチではありません。）すると、「オルミエントでないならコルヒチン、そうでないならステロイド。」だと言われます。 　コルヒチンは肝障害の副作用があるために消化器内科・手外科が反対されて、それを伝えると、膠原病腎臓内科主治医は、痛風に使うのと違うのにわかっていないとお叱りがありました。 　ステロイドは消化器内科が、「いまステロイドを使われると、消化器内科的に診断の手立てがなくなる。」と言われます。が、膠原病腎臓内科にDr同士で話をする関係ではなく、患者がお伝えして、またお叱りを覚悟しなければなりません。 　膠原病腎臓内科主治医は、膠原病腎臓内科治療は「他科に優先する」という考えの持ち主で、積極的治療を望まないなら大学病院の診療は要らないと言われる、難しい気性です。切られることを覚悟でステロイドをお断りするつもりですが、うまい方策はないものでしょうか。 　

お世話になります。 4月19日に初めて痛風発作を起こし内科にて受診→鎮痛薬にて腫れ・痛みが完全に消失した後、5月末からフェブリク一日10mgを処方されずっと飲み続けています。 その間2度の血液検査を行い尿酸値が発症時7.4→5.3→4.5と下がり、食事を含む生活習慣改善、一日2ℓ以上の水分補給が功を奏していると思われるので、フェブリク服用と並行してこらからも続ける様にと、医者から言われました。 ご相談したいのは尿酸値が下がっているにもかかわらず、2週間おき位に痛みが出る事です。（痛みの部位は毎回同じです） 初回発作に比べれば軽度の痛みではありますがこんなに努力をしているのになぜ⁉︎…と気持ちが落ち込むばかりです。 尚、痛みが出た場合のコルヒチン・ロキソニン・レバミピドは緊急用に何錠か戴いており、それを飲めば痛みは翌日か翌々日には引いている状態です。 これは良い状態なのか、あまり良くない状態なのかが自分では分からずご意見をお聞きしたいと思います。 体の中にまだ大量の尿酸塩結晶が残っていて徐々に溶け出していると考えて宜しいでしょうか？ 又、全て溶け切るまでにはまだ何年もかかるものなのでしょうか？ どうか宜しくお願いします。

41歳女性です。 1週間程前から足の裏が痛むようになりました。 痛む場所は、左足の人差し指の付け根辺りで、背伸びした時に床に触れる位置が多いです。 痛みは、ズキンとか、ズキズキとか、そんな感じです。 そしてそのうち、痛みが足の指も痛むようになりました。 痛むのは中指の爪の辺りで、こちらは痛みは爪が割れて刺さっているような痛みです。 両方が一度に痛むこともありますが、痛みは出たり楽になったりで、よく分かりません。 クッションのフカフカのスリッパを履くと少し痛みが楽になります。 靴の中敷きも買ったのですが、合わなかったのか痛みが酷くなってしまい、先程から何もしなくても痛い時があります。 土踏まずや踵の辺りは全く痛くないです。 1月程前から左足の靭帯？か何か、膝が痛くなり、それを庇って痛くなったかな？とも思いましたが、筋肉痛とは痛みが違います。 9月の後半に血液検査をしましたが、殆ど異常ないです。 糖尿も痛風もありませんし、ベーチェット病疑いみたいな感じでコルヒチンも毎日飲んでいます。 ただ、BMIは少し高くて、減量中ですがまだ27くらいあります。 現在少し戻ってしまいましたが、3ヶ月前から6kg落としました。 こんな感じですが、足の痛みの原因が知りたいです。 また、本当は病院に行ければいいのですが、いろいろあって通院するのが難しいですので、病院に行かずに痛みが楽になる方法があれば知りたいです。 よろしくお願いします。

主人がコロナ陽性者になりました。 7/28発症して検査を受けて、7/29診断されました。現在、解熱剤（カロナール）とコロナの薬（ラゲブリオカプセル）飲んでいます。 糖尿病、高血圧、高脂けっしょう、通風の基礎疾患があります。 下記の点、質問がございます。 1.肺炎について 現在熱37．5前後ですが、少し息苦しさがあるそうです。肺炎の合併症になる目安はどれくらいですか？？ 平熱、または高熱じゃない状態でも肺炎になるのでしょうか？？ 今は本人も意識がありますが寝てしまうと怖いです。 オキシメーターがない為、どの状態になったら病院に連れて行ったほうが良いでしょうか？？　5年前位に主人は高熱を出して病院に行った際に肺炎にかかったことがあります。 2.解熱剤（カロナール）処方してもらいましたが、飲み切ってしまった場合、市販薬で似たものありますか？？ 現在、自宅にある風邪薬がパブロンSaとサトウ製薬のストナアイビージェルEXがあります。 また熱がどれくらい高くなった時に飲む薬なんでしょうか？？薬剤師さんには、苦しくなったら飲んで下さいと言われました。 3.痛風発作前に飲むコルヒチンと解熱剤（カロナール）は一緒に飲まないで下さいと言われました。通風になりそうな時は、どうすれば宜しいですか？？ 4.他にも注意しておく病状、合併症等がありましたら、教えてください。 5.コロナに感染してひどい症状ピークはどれくらいで収まりますか？？ どれくらいの期間迄辛いのでしょうか？？ 6.熱がある為水分を欠かさない様にしていますが、食事は食べたい時でだったでしょうか？？ 7．10日間の在宅待機期間が終了した際に 外出しても大丈夫でしょうか？？ 夜分遅くに申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

１７０cm１０８kg男性です。 数年前から慢性心不全で投薬治療、今年２月にはうっ血性心不全と診断され、１か月の入院治療を行いました。むくみ、陰嚢水腫もひどく、利尿剤を入れて入院中に２０キロ近く体重も減り、現在も１０８キロ前後と肥満ではあるものの、健やかには暮らしています。一時期、利尿剤の影響からか尿酸値が１０を超え、痛風発作を繰り返していましたが、現在は尿酸値も４．４に落ち着き、血糖値は９５～１１０代、ＨｂＡ１ｃが７．０程度です。血圧降下剤も飲んでおり、現在平均して、１２０代後半ー９０代半ばとなっています。 現在、以下の投薬中ですが、職場でのワクチン接種に医師との相談が必要と言われまして、複数意見を頂戴したいと思っておりました。また、多血症で400ccのしゃっ血を３か月に１度行っています。教員でして、接種を勧められてはいるのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。よろしくお願いいたします。 (パニック症候群も持ち合わせており、発作的に息苦しさを覚える事がたまにあり、それが心不全からくるものか不安やストレスからくるものか、怖い思いをすることがあります。ワクチン接種も不安です) ピモベンダン錠１．２５×１日４錠 カンデサルタン錠２×１日２錠 フォシーガ錠５×１日２錠 トラゼンタ錠４０×１日１錠 アゾセミド錠３０×１日１錠 サムスカ錠７．５×１日０．５錠 カルベジロール錠１０×１日２ コルヒチン０．５×１日１錠 よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

痛風発作のためコルヒチンを飲んだのですが、ピタバスタチンを服用することは問題ないでしょうか?

一昨日から右足の土踏まずの親指寄りに痛風発作があります。痛風になり四年目で痛風の診断を受けてからファブリク10mを毎日服用しています。年に２回（会社の健康診断、クリニックでの血液検査）受け数値は５mg以下と安定してると言われました。痛風を発色してから4年毎年この時期になると発作がでます。発作は軽くコルヒチンを飲み対処してます。毎年発作が起きるものなのでしょうか？

月曜日から人差し指中指の拳部分が腫れていて曲げようとすると痛みがあり痛風かなっと思い内科でコルヒチンをもらい飲んだのですかなかなか腫れが引きません。注射をうたないとなおらないのでしょうか

初めまして。まだ心拍確認出来てないのですが茶おりがあったので産婦人科に行くと4w1dと（9月27日）いわれました。前回流産経験してます。ご相談は旦那が痛風でフェブリクとコルヒチンを飲んでます。胎児に影響があると見たり関係ないというのを見たりしてどちらが本当か分からなくなり不安になってご相談しました。染色体異常や21トリソミーとみたのですがこの薬2種類は影響があるのでしょうか……不安になってしまって。

40年前から痛風です。60才男性。体重62キロ。BMI、体脂肪は普通です。医師からは遺伝的体質、一生続くかもと言われました。クリアランスは混合タイプです。ジムに週一行きます。尿酸値は4-5。持病は偏頭痛。他に持病入院手術経験ありません。 数十年間ユリノームを飲んでいましたが頻繁に足がしびれ、年に数回大きな痛みが伴う発作になります。2年前に腎臓結石になり、その時激痛で救急車で運ばれた病院の医師のススメでフェブリク10mgを一日1錠飲んでいます。しかし現在も足の痺れや発作があり、痺れの時にはコルヒチン数週間、痛い発作時はロキソニン1週間かプレドニン1、2日飲んで治ります。 アルコール、タバコしません。食生活は管理栄養士の妻が作りプリン体に気をつけていますが、100%コントロールは無理です。外食も時々あります。腎臓結石になってからさらに気を付けてますが人間食べるのが生きがいです。食生活に気をつけて、というサラッと言われる言葉、聞き飽きました。 痛風専門医または痛風患者の長年治療経験のある医師から、食生活以外で特にクスリのアドバイスをお願いします。化学的な治療の選択肢なにかお願いします