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紫斑病性腎炎に対して 扁桃体摘出+ステロイドパルス治療を行い、寛解導入となりました。 ステロイドは先月までで飲み切りになり、現在はステロイドも終わりとなりました。 経過が良好で安心しているのですが、 直近で測定した尿検査がかなりの希釈尿だったようで、信頼性に不安があります。 (コロナワクチン接種後に一過性に肉眼的血尿を認めたという報告をみて少し不安があって検査を依頼しました。 12/23接種) 尿蛋白量をクレアチニンで除するアルブミン指数は希釈尿の影響をある程度補正することができるのでしょうか、、? また、その結果が0.125であれば問題ないと捉えてよろしいでしょうか、、?
2人の医師が回答
40代女性、コロナ禍で在宅勤務になったのを境に、ダイエットを始めました。 筋トレと有酸素運動の組み合わせと糖質制限を行い、体重は8キロほど落ちました。また、プロテインを飲むときれいな筋肉が付くとのことで、ソイプロテインを毎朝飲んでいます。 健康診断を受けに行った際、クレアチニンが少々高めに出ていました。(逆に高めだった中性脂肪と腹囲は大幅に落ちていました)ある人にプロテインの飲みすぎは腎臓を悪くすると聞きました。私は毎朝1杯、あとは間食代わりにプロテインが入ったヨーグルトを食べる程度です(ヨーグルトは毎日食べるわけではありません)。毎日プロテインを飲み続けることは腎臓に負担をかけるのでしょうか。
10人の医師が回答
30代女性です。血液検査のクレアチニン値が1ヶ月ちょっとの間に急に上がったことと、体重減少が続いていて腎臓になにかあるのか等心配です。 去年7月と今年8月中旬に健診を受けた際クレアチニンは0.69だったのですが、その後定期通院している別の内科で9月下旬に血液検査をしたところ、値が0.81に急に上がっていました。12月下旬、その定期通院している内科でまた検査したところ、値は0.81からあまり変わっていないようです。(電話で聞いただけで具体的な数値までは聞いていません) 8月の健診の後9月下旬の血液検査までに、2点生活面で変化がありました。 1、電動自転車を購入し、週に4日程乗るようになった(1日で短くて走行距離3キロ、長いと10キロぐらい)。子供二人(合わせて30kgぐらい)を載せて走ることも多い。それまでは徒歩圏内でしか生活しておらず、あまり外出もしてなかった。 2、健診結果で中性脂肪が高かったこともあり、菓子や白米のどか食いをやめ(一時期大福を1日で5個とか食べていました)、夜は炭水化物を控え、野菜のあと肉などのおかずを食べる順番に変更。 ほどなくして体重が落ち始め、8月とくらべて12月時点で6kgほど減少しました。現在165cmで今49kgぐらいです。最近は大幅には減りませんが、たまにたくさん食べた日も体重が減少していることもあります。コロナのことも心配で食欲があまりわかないこともあります。 12月下旬の血液検査では、体重減少があるからと糖尿病や甲状腺等ひと通り調べてもらって、クレアチニンは8.1前後だと思いますが、それ以外は特に問題ないと先生にお電話で教えてもらいました。 先生のことは信頼しています。ただクレアチニンが急に上がったことが心配です。また、食べているのに体重が減るのも心配で。。このまま様子を見ていいのでしょうか。
4人の医師が回答
原発性肝臓肝硬変の疑いが20年まえからあります。 病院もあまりいかなかったり、ウルソは飲んでません。 今回中性脂肪が低いのにコレステロールが上がりました。 原因はユーグレナサプリをやめたからなのか、 運動はあまり普段しません。が、立ち仕事。 野菜中心食になりました。バランスを考えてます。 更年期も生理が不順な時もあります。 コロナなどでストレスはあります。 脳動脈瘤もあるので薬を飲むべきですか? 今年1月 4月の血液検査 総ビリルビン 0.64 0.97 間接ビリルビン 0.59 0.90 GoT 40 41 GPT 54 61 アルカリフォスターゼ 503 600 y-gtp 144 159 中性脂肪 155 108 クレアチニン 0.89 0.92 コレステロール 142 170
現在55才女性です。クレアチニンは0.88 シスタチンは1.00です。 血尿+2 蛋白は早朝尿はプラスマイナス。 夕方は2+になることがあり、血圧が130から150あたりでした。血尿は20年くらい+2あたりですが、ここ2年ぐらいから血圧とともに蛋白が出るようになりました。 先日コロナワクチン後かなりの血尿がでてiga腎症の疑いもあるとのこと。血清iga は420くらいです。 その後カンデサルタンを処方され現在血圧が110あたりです。市販の尿検査紙でも蛋白がプラスマイナスあたりでかなり良くなった感触はあります。 正直腎生検には抵抗もあり、またステロイド治療にも抵抗があるためこのまま、カンデサルタンで様子見したいのですが、主治医はしたがっています。 やはり腎生検は必須でしょうか?
3人の医師が回答
一ヵ月ほど前から膝に違和感と痛みを感じ、二週間前くらいから指の関節の痛みとこわばりを感じるようになりました。 (特に親指と人差し指、両手、常時、関節を押しても痛み、指の関節の痛みを感じたことは過去になし、打撲等なし) 腰痛も悪化しています。 もともと腰痛持ちだったので気にしてはいませんでしたが、最近では30分ほど歩くだけでも痛みで歩くのが辛く感じるようになりました。 膠原病を患う友人と症状が似ているので、膠原病・リウマチ・線維筋痛症・リンゴ病等ではないかと心配です。 ここ2年程、血液検査のクレアチニン値も通常よりも高い状態です。 発熱はありません。 飲酒・喫煙・持病ありません。 コロナで関節の痛みを伴うこともあるようなので、コロナの可能性も心配です。 ワクチン接種とピルの服用は控えた方が良いでしょうか。 このような症状につきまして、どのような対処をすればよいかアドバイスをお願い致します。 宜しくお願い致します。
ビタミンD欠乏症(ビタミンD(25OHD)が20 ng/ml未満)が診断され、エディロールを処方されたのですが、軽度の慢性腎不全(クレアチニン値:0.85-0.90前後)があるため、毎日の服用が難しく、「隔日で服用」との指示があり、今月より服用を開始しました。骨粗鬆症の予防というよりは、コロナ渦にあり、他にも慢性疾患があるため、免疫強化等の服用目的があります。 しかしながら、多忙であるため、隔日の場合、服用を忘れてしまう恐れがあります。 例えば、服用を1週間おきにした場合、ビタミンDの血中濃度は、どのように変化するでしょうか。毎日の服用が難しい場合の、効果的な服用方法をご教示頂ければ幸いです。
5人の医師が回答
いつもの定期的にしている血液検査で、たまに 肋骨辺りが痛むことがあったので、膵臓の詳しい血液検査をしてもらいました。 その時Hとついたのが、トリプシン633と、膵ホスホリパーゼA2439でした。 他のリパーゼ、P型アミラーゼ定量、アミラーゼは正常値で、糖尿も高血圧もありません。 コレステロール値も、比率が1.7なので問題ないようでした。クレアチニン0.54など、他は問題ないのですが、去年と変わらずの数値で心配になってきました。主治医も特に気になるなら画層診断するとかあ~特に進めるようではありませんでした。今コロナの事もあるので、病院の敷居もたきのですが、どうでしょうか? 因みに去年8月エラスターゼ1と言うのもやり、こちらは138でした。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
73才です。PSA4.38,グリソンスコア3+4=7 T2a で重粒子線照射前のホルモン療法として、カソデックス錠が処方されて一昨日から服用をはじめました。 但し、同錠の副作用として、間質性肺炎、 腎機能障害があり、やや懸念を持っています。友人に間質性肺炎で亡くなったものが何人かいること、昨年コロナ罹患を期にクレアチニンが初めて1を超えた(1.05)ため 人工透析にいたるような悪化は避けたいとの考えです。つきましては、 1. 上記副作用はどの程度の頻度、影響度合いと考えればいいのか。 2. 他の選択(服用薬)はないのか。 二点についてアドバイスをお願いします。
腎機能低め(片方が萎縮。クレアチニン0.98~1.27) 膀胱炎や腎盂腎炎に時々なり、抗生剤処方される、かかりつけ医がある。10/6に東京(コロナ流行地域)へ日帰りした。 15日朝、起床時に倦怠感、関節痛、筋肉痛、腎臓辺りの違和感。仕事終わり、検温20時36.7℃、22時37.5℃、深夜1時37.5℃、ビタミンC飲料飲んで就寝。16日起床時36.8℃ かかりつけの病院へ。尿検査のみ。蛋白++ 白血球+++。いつもの腎盂腎炎初期と診断、バクタ配合錠(初処方)、朝晩2錠5日分処方される。薬を飲むタイミング逃し、まだ飲んでいない。関節痛や筋肉痛がコロナでも起こると検索で知り、様子を見ている。夜通し平熱。朝も平熱。 呼吸器に今のところ異常なし。 診断を信じて薬を飲んでよいか、月曜にコロナの心配を話してもう一度受診すべきか。 今後、注意する症状などあれば、アドバイスをお願いします。
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