ステロイドパルス療法副作用に該当するQ&A

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7歳女児、ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群の治療法

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳と8ヶ月の時にステロイド抵抗性ネフローゼ症候群と診断されました。 6歳と3ヶ月の時にステロイドとネオーラルで一度は寛解したのですが、ネオーラルをやめて17日経った頃発熱し、それがきっかけなのか再発と診断されました。 そこからまたネオーラルとステロイドで、治療を始めましたが、7歳と8ヶ月になった現在まで、蛋白尿の検査が➖から2+前後を行ったり来たりして、担当医から不完全寛解と言われており、ネオーラルだけだと十分ではない、という判断で、新しい治療方法として、 ステロイドパルス療法か、リツキシマブの治療を提案されています。 1、治療の方向としては、その2つの方向しかないでしょうか? 2、どちらの治療が、子供にとって負担が少ないでしょうか? 3、女の子なので、将来の出産に薬が関係してこないか不安があります。 妊娠、出産に何か影響が出てくる可能性はありますでしょうか? 4、治療の副作用の説明は、子供同席が普通なのでしょうか?以前子供同席で先生から説明を受けた時、もう話の内容が理解できる年なので、最悪のパターン(死亡)等聞いて、本人がひどく動揺し、治療受けるのが怖くなったことがありるので、同席させない方がいいのか、迷っています。でも、大人になっても再発の可能性があるので、できるだけ本人には初めから隠し事なく、治療進めていけた方が良いとも思っています。。 <補足> 毎月の定期検診で実施している尿検査(朝一の採尿)はタンパクの検出が少なめの割に、血液中のアルブミンの量が少ないので、日中に多くタンパクが出てしまっているのではないか、という懸念があるということで、今度自宅で24時間の蓄尿検査を実施する予定です。 ご意見いただかますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ステロイド治療中の感染症

person 10歳未満/女性 -

よろしくお願い致します。 5才の子供が難治性てんかんの持病があり先月に悪化が見られ先日まで入院していました。入院中にステロイドパルス療法を開始し3日間の点滴治療のあと内服治療になりました。現在プレドニンを1日40ミリグラム最大量飲んでいます。内服治療開始から一週間は入院して経過観察しておりその後退院しました。退院時は副作用の点や日常生活での注意点などの説明をされ感染症に気を付けるようにとの事で幼稚園など集団生活は控える、人混みへの外出は避けるように言われたので退院してからは祖父母宅への外出以外は自宅にこもっています。祖父母宅への外出時も車での移動なので他者と接触する事はありません。自宅では感染予防対策として空気清浄機を1日中かける、加湿器も稼働、周りの家族は手洗い、うがいを徹底するなど出来る限り行っていますが下の子がまだ10ヶ月の乳児で手洗い、うがいはもちろん出来ずにいます。この子はここ数日鼻水が出ていたのですが昨日辺りから頻繁ではないのですが咳が出始めていて5才の子に感染してしまわないか心配しています。感染症にかかると重症化しやすいと聞いているので…。下の子も病院へ連れていきたいのですが日中は私しか子供を見る者がいないので受診するとなると5才の子も連れてになります。でも病院に行くとなると余計に病気をもらいかねないので連れて行けません。5才の子は重度の発達障害もあるので一人にする事も出来ません。なので様子を見ている他ないのですがプレドニンを服用していると感染症にかかっていても発熱などの症状も出にくく気づきにくい等ネットで見ました。早期発見が大事だとも書いてありましたが症状が出にくいとなるとどのような点に注意していればいいのでしょうか?またステロイド薬は眠気が強くなったり疲れやすい等の副作用もありますか?

1人の医師が回答

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