ステロイド筋力低下に該当するQ&A

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

53歳の兄が最近膝が痛くて、膝に水がたまって整形外科で週に１回水をぬいてヒアルロン酸を注入してもらってます。３回目です。まだ、水はたまりますし、ロキソニンも１日３回内服してますが、痛みは少しよくなってきていて、跛行もなくなりました。ただ、膝は感染兆候もないんですが。CRPが8で高く。リウマチを疑われ、リウマチの採血をしました。結果は陰性でしたが、午前、11時くらいからの発熱、倦怠感がでたり、高い時は38度台。朝には自然と解熱して、朝が1番調子がよいという状態が1ヶ月くらい続いてる事を話したら、膠原病の専門医に紹介されました。そこでは、手は痛くありませんが、手の関節を見て腫れてる気がすると言われて、リウマチだと思うと言われて、そして、追加採血をしました。まだ。結果はきてませんが、リウマチの内服をして症状がよくなるようなら。リウマチの治療をはじめていいとおもっていると言われました。 そこで、質問なんですが、炎症があれば、ステロイドを内服すれば、よくなるじゃないですか？そう考えるとリウマチの内服を始めれば、リウマチじゃなくても効くんじゃないか？と思うんです。 採血でリウマチがひっかからなくても確定診断になるのでしょうか？ リウマチになったら、ステロイドを内服し続けるって事ですよね？糖尿病もあり、2剤内服してますが、H bA1c7.4と高く。さらに糖尿病の管理が難しくなるって事でしょうか？それとも、昔とは違い良い薬がでて、副作用は心配いらないですか？？ あと、首のMRIをとって、圧迫されてるといわれ、腕の痺れや痛みが強くてリリカを内服している時期がありました。最近は朝、起きた時に寝方によって腕が痛いとはいいますが、最近ペットボトルの蓋を開けるのがやりづらくなってきてます。私はてっきり首のせいかと思っていたのですが、これもリウマチと関係するのでしょうか？？ 兄はうつ病で引きこもりで、私が面倒をみています。無職ですし、トイレと、ごはん、お風呂くらいにしか動きません。だんだん、筋力低下した体つきになってきとは思ってはいましたが、それもリウマチと関係あるのでしょうか？ みんな、歳いけば色々、病気は出てくるとは思いますが、運動対応能が低いと生命予後が下がっていくと思うので、なんとか、筋力をつけさせたいし、健康寿命を伸ばしてあげたいんです。朝。座ってでいいからラジオ体操をさせてます。他、どんな事ができるのでしょうか？

80代の母についてです。ここ5年以内に普段の生活の中で激しい転倒を3度ほどしており、腱板断裂や鼻の骨折などで炊事掃除などが出来なかったこともありましたが、リハビリで回復をし日々過ごしていました。昨年末から左手首を痛がるようになり整形外科で「尺骨突き上げ症候群」と診断され、湿布やサポーターでやり過ごしていましたが、同側の首や肩や肩甲骨周りも痛くなり、それでもなんとか生活力はありました。ですが一ヶ月ほど前に大きく転倒し、そこから1週間ほどは擦り傷程度で転んだダメージがないようだったのですが、1週間経った頃から、両首筋から肩、腕の痛みが強くなり、両手の痺れとこわばりが出てくるようになり、整形外科、手の専門医、脳神経外科などを受診しました。首の4番5番が少し劣化しているものの特に何も言われず、脳はCTのみですがまったく問題なく、認知も問題なしでしたが、日に日に痛み痺れこわばりで生活力が落ちていくので、脊髄整形外科で頚椎のMRIをしてちゃんと診ていただこうと一ヶ月の後の予約を取りました。ですが、さらに加えて薬指と小指側の筋力低下が急激にひどく(特に右手の)なるので、頚椎のMRIまでに一ヶ月もあるので、「老人病科」という病院に初めてかかったところ「仮面うつ病」と診断を受け、脳とメンタルが痛みや不調を出しているので、痛みの原因を探すような病院ではなく、先ず2週間トリプタノール5mgを朝昼晩のめば嘘みたいによくなる、と処方されました。ですがその薬を飲んだその日から、もっとそれまでの症状が悪くなり、想定内の副作用の眠気と口の渇きはしょがないと思いましたが、あまりにみるみるうちに弱っていくので、病院に二度ほど電話をし、このまま薬を飲み続けていいものか尋ねましたが「辞めずに飲み続けるように」とのことで、日に日に辛くなる状態で2週間飲みきりました。2週間経ち老人病科にかかったところ、今度はトリプタノールが半量の2.5mg朝昼晩とそれに加えて…プレドニゾロン5mg朝昼晩が処方されました。薬局で副作用を聞いたところ、薬の副作用の記載欄には書いてないのですが「元気になります」「顔が浮腫む可能性もあります」と言われ…帰ってから自分で調べますと、この薬は「ステロイド」で自分の判断で辞めてはならない慎重に飲まなくてはならない薬と知りました。 …ですが飲んで一日で、母がニコニコと笑顔が増え、動きも分かるくらい覇気があり、体のあちらこちらの痛みがずいぶん軽減されてとても楽になったようで、見ていても嘘のような変化を感じました。 ですが私としてしては、こんなにも様子が変わるトリプタノールやプレドニゾロンの様な薬は怖くては飲んでほしくなく、先ずは頚椎MRIで体をちゃんと見てもらってから、と言う気持ちです。ですが勝手に辞めてはいけない薬ということも知りましたので、老人病科の先生の気分を害さずにどうお話ししたものか(残念ながらそういった先生でした)、プレドニゾロンは飲んでまだ2日なので、辞めるならできるだけ早く、2週間飲み切らずに辞める方向にするための薬の飲み方に変えてもらうお願いをしに今日明日にでも受診すべきか迷っています。なんせ母がとても体が楽で嬉しそうなので。母は心配性なので、扱いが難しい薬だと知ったら、とても怖く思うと思うので、自分が調べた薬の怖さは今はまだ伝えていませんが、コレらの薬は辞めて、先ずは頚椎をちゃんと調べるを優先してもいいものか？ご教示いただければと思います。

現状の問題点 1・家の2階に上がる階段が手すりを持って一段ずつしか登れなくなった。 2・少しの傾斜の坂道を歩くのがしんどい 3・膝から下の力が入らなくなり踏ん張る事が出来にくい 4・足裏に痺れ感　絆創膏を貼っている感じでじゃり道を歩いてる感じ 5・ふくらはぎが細くなり親指と人差し指を輪にして測ると3センチぐらい隙間があるサルコペニアの太さである。 このような脚の状況ですがどのように対応したらもとのように階段もスタスタ登れるのか？　脚の力の入るように状況に戻るのか、そのためにどのような医者にかかれば良いのか、整形外科では解決にならないので、脳神経内科に行った方が良いのかお知恵をいただきたいのです。 このようになった推測原因ですが、書いてみます。 昨年8月にリウマチ性多発筋痛症と言う診断を下され1ヵ月間位病院に入院しました。 その時にプレドニンと言うステロイドを飲んで良くなり、現在は10ミリのステロイドを飲んでおります。 昨年の秋ぐらいまでは、スタスタとあるけていたんですが、その後なぜかこのように筋力が落ちてしまいました。入院中に歩いていなかったので、筋肉が落ちたんだろうと知人は言いますけども、退院後はこのような筋肉の状況になく階段もスタスタとあるけていました。今年に入ってからでしょうかこのように筋力が急激に低下してしまいました。 現在は平地であれば1日に7000歩は歩いています。 そしてグランドゴルフできています。 ただ毎日朝起きると足の膝から下の筋力の低下感としびれがあったり、力で踏ん張ることができない状況が毎日続いております。 どのようにしたらこれが改善できるか分かりません。 筋肉をつけるためにスクワットを朝昼晩とやっており、筋力をつけるための訓練は人並み以上にやっているんですけども、なかなか元どおりになりません。 まずはどのような医者に行けば、現在の私の状況が分かるのか、また私のこのような足のしびれ、筋力の低下感は元に戻るんでしょうか。 1ヵ月単位で見ていくと徐々に悪くなっていっております。 このまま行けば歩けなくなるような状況が近いのではないかと恐怖感に怯えています。よろしくお願いします。