ストーマ閉鎖手術に該当するQ&A

40代男性のクローン患者です。今年５月頃よりcrpが上昇傾向にあり、下痢が止まりません。crp上昇の原因は何がかんがえられますか？ 現在のcrp 2.6 病歴 小腸大腸型で発病は約20年、3回の腸管切除手術でストーマ作成、約一年前にストーマ閉鎖後に現状となります。

永久的な人工肛門についてお教えください。 昨年秋に直腸癌と診断され超低位前方切除術を行いました。増設した回腸ストーマは3ヶ月後に閉鎖する予定でしたが、吻合部狭窄が酷いため閉鎖手術はキャンセルとなり、そのまま回腸ストーマを永久肛門として使用することになりました。 そこで質問があります。 １）このままの状態で回腸ストーマを永久肛門として使用しても問題はないのでしょうか？　※直腸切除、肛門切除が必要だと書かれているサイトもあり、心配しております。 ２）内視鏡も満足に通らないような大腸なので（入口で既に進めません）今後どうやって腸内を詳しく検査するのでしょうか？ 以上、2点です。どうぞよろしくお願いいたします。

半年前にS状結腸穿孔で人工肛門になりました。 かかりつけ医のすすめで人工肛門閉鎖を考えております。 　手術を担当した病院の外科主治医から閉鎖について 以下の説明を受けております。 　　高齢者は 1.術後、排便不調になる例も多め（術後半年で肛門までの部分が 不使用のため退化して細くなる。） 2.大腸の接続部で便漏れや閉塞が生じる可能性も多め 3.将来もし寝たきりになった場合はストーマの方が楽 4.開腹手術の負荷も高齢者には大 とのことです。 そこでお教え願いたのは 人工肛門閉鎖は 1.難しい手術なのでしょうか？ 2.術後のトラブルの確率が高いのでしょうか？（リスク大？） 3.又高齢者（70歳以上）には勧められないのでしょうか？ 以上の状況ですがアドバイスを頂ければ幸いです。

今年の1月17日に直腸がん除去手術(ISR)を受け一時的ストーマを増設し、4月19日にストーマ閉鎖術を受け一昨日退院しました。事前に聞いていた通り排便回数は多いのですが、最初に比べて一回の便の量が増えてきました。これは少しずつ落ち着いてきているということなのでしょうか？

今年の３月に卵巣がんの手術をして目に見える腫瘍を取り切り、今は抗がん剤（ゼジューラ）を服用して維持療法中です。手術で直腸も切除したため、一時的に人工肛門（小腸から）になりましたが、吻合部の傷が治癒し、今月始めに人工肛門閉鎖の手術をしました。手術後１０日ほど経過して、家で家事等をしていますが、ここ３〜４日、便秘気味です。昼間、便意があり１０〜２０回ほどトイレに行きますが、出ないことが多く、出ても少しだけです。 質問は以下の通りです。 １．上記を担当医に相談して、薬を処方してもらうと良いでしょうか。 ２．切除したため直腸が短くなり、便を溜める部分が短くなったため、便意が近くなったのでしょうか。 ３．抗がん剤のゼジューラを服用していますが、その副作用の可能性もあるでしょうか。 ４．このような症状は、だんだん改善されるのでしょうか。 質問は以上です。よろしくお願いいたします。

５０代後半の者です。 5月に自動車事故により小腸を2か所損傷。出血性ショックによる緊急開腹手術にて十二指腸から１２０センチ下った所の空腸を７０センチ切除し人工肛門造設。また大腸すぐ近くの回腸を３０センチ切除し縫合しました。（計１ｍ小腸を切除） その後、体力の回復を待って9月に人工肛門閉鎖手術を行いました。 ５~９月までは、人工肛門までの小腸が短く、短腸症候群と診断され栄養・水分補給の点滴と下痢止めのロペラミド3錠とアヘンチンキを毎食後処方されていました。 9月の人工肛門閉鎖手術は成功し退院しましたが、術後下痢を伴う頻回便で悩んでいます。 術後2~3週間は1日5～8回程の水下痢で、外出も出来ませんでした。その後徐々に下痢の症状は治まってきましたが、術後3ヶ月経ちますがまだ1日3～5回程排便しなければなりません。ただ最近は、便意を感じても多少の時間は我慢出来るようになってきました。 便の形は朝一はやや形ある軟便でその後は水便まではいきませんが、形ない軟便です。 現在ロペラミドを朝晩1錠処方されていますが、薬に頼りたくないので服用していません。（主治医了解済み） 服用すれば朝一の便は形ある便が出ます。（排便回数は減りません） 事故前はほぼ1日1回の快便でした。また健康診断は全てＡ判定で健康状態に問題ありませんでした。服薬もしていませんでした。 お伺いしたいのは、 術後現在も続いている下痢の様な頻回便の症状はどの程度の期間続くのでしょうか？ 1日1回の快便状態まで症状が改善することは可能ですか？ 症状を改善する何か良い薬はありますか？

昨年、大腸穿孔からｓ状結腸を一部切除し、ストーマ閉鎖を行いました。 閉鎖手術から半年経ちますが、便が緩いことが多いです(３日に一度程度)。 イリボのような便を硬くする薬はあまり使わないほうが良いですか？ また、整腸剤で効果ある薬はありますか？ この症状は今後、改善していくのか心配です。 よろしくお願いいたします。

低位前方切除術から3か月が立ち今ストーマしてます。CTと注腸検査しました。来週内視鏡検査です。 予定の閉鎖手術ができなくなりました。吻合部上が巻き付いたようにすごく細く狭窄してるて言われました。 バルーンで少しずつ拡げていくけど再手術または永久ストーマになるかもしれないと言われました。 血液検査でgot50 ALP510でした。 バルーンで拡張となるとまた入院になるんでしょうか？ また原因はなんでしょうか？再発かなんかでしょうか？ 治療が長くなることを考えると不安になります。

大腸全摘出をしました。現在回腸ストーマなんですが 薬を飲んでもほぼ水便、時々泥便状態で １日1・5L程排出しています。 数ヶ月後にIAA 手術予定なのですが 排便状態は閉鎖する事で量が減ったり、形状もマシになったりするのでしょうか？　

6月4日にS状結腸軸捻転による外科手術で、一時的なストーマになりました。 開腹手術で大腸を20センチほど切除しました。 術後間もなくから、ストーマのパウチに便が出るたび、もとの肛門にも便意を感じていたのですが、幻肢痛的なものと思って気にかけていませんでした。 しかし、本日8月3日、あまりの便意にトイレでいきんでみると、もとの肛門から大便が出ました。かなり硬く、体外へは排出できなかったのですが、肛門からはみ出しているものをティッシュで拭ったところ、色も匂いも大便でした。かなりべったり付きました。 もうしばらくいきみ続ければ出せたと思います。 ストーマ開設後に、もとの肛門からわずかでも排便するというのはあり得る事なのでしょうか。再来月あたりに閉鎖の手術を考えているので、影響がないか不安です。 先生方、どなたかご教示願います。