タクロリムス移植に該当するQ&A

体外受精を2回行うも陰性の為、着床不全の検査でth1.2とERA検査を行いました。 th1.2の検査でth1が26.4、th12比が13.2だった為、次回の移植ではタクロリムスを服用する予定です。ERA検査は結果待ちですが、おそらく次の周期に結果が間に合わない為、次周期は人工授精予定です。 そこで次週期の人工授精について質問なのですが、 1.人工授精の時も排卵前にタクロリムスを服用するものでしょうか？ 2.次回の人工授精はR6年2月10日頃ですが、夫がR5年12月末にインフルエンザになり高熱が３日ほど出ました。前回の夫の精液所見は濃度101（10の6乗/ml）、運動率77%ほどでしたが、濃度や運動率等下がる可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

10日前に正常胚の凍結胚移植を行いました。 妊娠判定はまだ行っておりません。 以前にthの検査をし、th1が20.8、th1/th2比が12.6という結果が出ていました。 移植時にはタクロリムスは話し合いの結果使用しない方向になりましたが本当に使用しないでよかったのかと今になり不安になっています。 というのも5、6日前から生理痛のような子宮が収縮したような痛みや卵巣痛のような痛みがあり夜も目が覚めます。 自分なりに調べたのですが ・th1の上昇でサイトカインを分泌すると言う事。 ・サイトカインによりプロスタグランジン分泌が促される。 ・プロスタグランジンは子宮を収縮させる。 上記からth1が高くなると子宮の収縮がおこり痛みがでるのではないか？と思いました。 質問1：th1が高くなると子宮の収縮がおこる事は本当にあるのか？ それと、以前に妊娠７週で稽留流産になっており、その時の胎芽の染色体異常はありませんでした。 質問2：もし、妊娠してからth1が高値になるタイプだと、今からでもタクロリムスを使用した方がいいのでしょうか？ 何卒宜しくお願い致します。

約20年前に腎移植をして現在経過タクロリムスを朝2.5夜2mg服用しています。 現在妊娠２ヶ月。37歳体重39.5kg 夕飯後8時頃2mg服用後に、誤って10時頃追加で2mgを服用してしまいました。 現在、特に身体に異変はありません。 緊急で何か対処することはありますでしょうか？ 朝の服用に関しては病院もしくは、薬剤師に確認するつもりです。

多嚢胞、31歳、妊活3年目になりました。 2年前に自然妊娠して心拍確認後9週で流産。 今年初めて体外受精をして心拍確認後10週で繋留流産。 今月2回目の移植をしてBT9でhcg24という結果となり、化学流産になります。 先月不育症の検査をしてth1/th2の比が11.3で今回タクロリムスを服用して移植していました。 卵はあと5日目胚盤胞4cb、6日目胚盤胞4ccになります。 流産を繰り返しているので残りの胚盤胞で妊娠するのか、また妊娠しても育つのか不安です。 次回の移植で2つ移植することで、着床率、着床後の継続率も上がるのでしょうか？ また今回の移植してから判定日前に子宮が収縮するような痛みを(流産したときと同じような痛み)がありました。このような現象の原因を検査する方法はありますでしょうか？

30代、女性です。 今週、8w5dで稽留流産の手術をしました。 今は抗生物質と止血剤を飲んでいて、出血が少量あるかんじです。 今回は第一子出産後、初めての冷凍胚移植での妊娠した。ただ、はじめからhcgの数値が低く、なんとなく予想をしていた流産でした。なお、第一子のときは２回目の胚移植で妊娠しており、自己免疫の値が少し高いと言われていますが、第一子のときはタクロリムスなどは飲まずに妊娠出産しました。今回は保険適用なので、第一子とは薬などは違いますが、自己免疫については同様に何も対策していません。今回の検体の結果は次回の診察でわかる予定です。 このような状況ですが、一般的には次回の胚移植はいつ可能になりますか。すぐに移植希望ですが、もともとPCOSなので、生理のためにピルを飲みたいとおもってます。出血が止まったらすぐに処方してもらえるのでしょうか。 また、保険適用だと次の胚移植でも同条件でしか薬などは使用できないものでしょうか。 主治医と相談する前に知識として知っておきたいです。

36歳8ヶ月　出産歴なし 凍結胚移植　１回目（5.28） 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 ２回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体　異常なし 血栓性素因　異常なし 免疫因子　異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3 　　: 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD（骨粗鬆症） 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg／日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口（子宮頸管？）が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン　200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか？ 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか？ またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか？ 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか？また癒着していても出産できるんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

42歳　AMH0.3　トリオ検査　問題無し　Th1/Th2 10.5 多発子宮筋腫（筋層内） 採卵　14回　移植　10回 複数胚移植、二段階移植（エンブリオグルー使用） PRP、hCG注入、G-CSF注入、タクロリムス、柴苓湯、バイアスピリン、ステロイド内服、移植前にリュープリン使用等　様々な対応で治療を繰り返しましたが、判定日hCG は、高くて6程度。PGT-A後の正数性胚移植においても過去3回とも下限値0.7程度 着床不全の原因として、子宮筋腫（筋層内）の影響を考えて、筋腫核出術を勧められました。以前、粘膜下筋腫のＴＣＲは受けたことがあるのですが、今回は、腹腔鏡手術になるか、手術可能な病院を受診予定です。 手術へ踏み切る前に、下記、お答え頂けたらと思い、相談しました。 ●手術後、胚移植が可能になる子宮の回復見込み時期 ●TCRよりは侵襲度の高い手術ですが、術後の安静期間や仕事の作業制限内容等 ●子宮筋腫（筋層内）術後の、着床不全改善の期待度や成功例について ●反復着床不全改善策として、他に取り入れられる治療

お世話になります。 第二子の凍結胚移植前の検査について質問させて下さい。 2020年に受けたERA検査で、PreReceptiveとの結果をもとに、2022年に移植し、5日目の5AA、5ABの2個移植で出産しました。 第二子を希望しており、凍結胚が残っているため、移植を進めたいと思っています。少ない凍結胚であるため、出来ることは全部していきたいです。 ◯膣錠が、ルティナスからルテウムに変更されました。ERA検査をもう一度受けた方が良いでしょうか。ERA検査に否定的な記事をよく見るため、不安です。 ◯ERA検査を行うことで、かえって妊娠率が下がったりすることはありますか。 ◯トリオ検査は、やったほうが良いでしょうか？それとも、ラクトフェリンの膣錠を移植前に使えば、検査は不要でしょうか。 ◯子宮鏡検査で、子宮内膜炎を確認した方が良いでしょうか。それとも、移植前に予防的にヒブラマイシンを内服したら、検査は不要でしょうか。 ◯免疫の検査は必要でしょうか。タクロリムス内服に否定的な記事をみたので、検査自体必要か悩みます。 クリニック受診前に、自分の意見をまとめたいのです。ご教示頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 現在36歳、32歳から第二子不妊治療をしております。 第一子31歳自然妊娠にて出産。 この度体外受精で授かりました。 pgt-a実施済の正常胚です。 9w0d CRL22mm 心拍問題なしとのことで不妊専門クリニック卒業。 10w0d 転院先を受診したところ、9w4d相当で胎児の成長が止まっており心拍確認出来ず。 質問させて頂きたい事が2点あります。 1. 吸引手術か自然排出どちらが良いか。 過去に心拍確認後稽留流産を2回経験しており、3回目となります。 過去の2回は吸引手術を受けております。 吸引手術未経験の時には子宮内膜の薄さを指摘された事は無かったのですが、手術後から内膜が厚くなりづらくなりました。 手術を繰り返すと内膜に良くないと伺いました。 今後の移植を考えた時に吸引手術をするか自然排出を待つかどちらが良いでしょうか。 転院先の病院では激痛や大量出血の心配から手術を勧められ、不妊専門クリニックでは自然排出を勧められました。 お医者様によって意見が分かれるのは承知しておりますが、より多くのお医者様のご意見をお伺いしたく存じます。 2. 3回目の流産となりますが化学流産含めると6回目です。 過去の検査では1回目が染色体正常女児、2回目が染色体異常でした。 一通り検査を行い、異常があったのはNK細胞活性のみでした。(数値63) 柴苓湯とタクロリムス服用で対策を行いましたが、調べてみるとタクロリムスはth1 th2比異常な時に服用することが多いようです。当方th1 th2比は正常値 タクロリムスでNK活性に効果はあるのでしょうか。 次回移植時、タクロリムス以外でNK活性対策の必要はありますか。 長文で申し訳ございませんが、ご教示頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

初めての採卵が終わり、結果の説明があったのですが、AMH1.06で、採れた12個のうち、正常受精は3つ、しかし胚盤胞まで育つことができず、残りの8つは多精子受精となり、1つの卵子に精子が4.5個入っていて、異常受精でした。 新胚移植はせず、凍結の予定でしたが、凍結は一つもできませんでした。 持病で好酸球性胃腸炎を患っており、この自己免疫疾患も、多核受精に関係しているような話で、次は採卵開始からプレドニン10ミリとタクロリムスという薬を服用する予定になっています。 1.多精子受精は、次もなる可能性が高いのでしょうか…？ 2.この多精子受精とは、プレドニンとタクロリムスという薬を服用することもあるのでしょうか？ 3.また次は変わる可能性もあるのでしょうか？ 4.今回はショート法でしたが、次はアンタゴニスト法にするかもしれないと言われましたが、それで結果が良くなることもあり得るのでしょうか？ ショックと絶望感でいっぱいです。