ツベルクリン反応陽性に該当するQ&A

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コッホ反応の有無と結核治療の必要性について

person 乳幼児/男性 -

7ヶ月男児です。 BCGを接種した所、次の日から軽い赤みと腫れが見られました。他の予防接種をした際にも軽い赤みと腫れはあったため、少し様子を見て4日後に受診しました。その時点の先生の見解は、コッホ反応とも何とも言えないという事で、1週間様子を見ました。1週間の間に針で刺した部分が少しだけ白くなった後、少し皮が剝けた状態になりました。 その結果、念の為検査をしようということになり、大学病院にて血液検査、ツベルクリン反応、肺のレントゲンを撮りました。 血液検査は陰性、肺のレントゲンは異常なしでしたが、ツベルクリン反応で1センチ以上の腫れが見られました。専門の先生曰く、BCG接種した子だとこの程度腫れることはあるため、これが陽性を証明するものにはならないとの事でした。 結果、陰性かも?というはっきりとした結論がでない状態となりました。 なので、もう1ヶ月様子を見て、この一か月で通常の腫れや膿みが見れたら陰性で確定になると言われました。 逆に、この一か月で通常の腫れが見られなければ陰性と確定できないため、念の為の結核治療も選択肢に入ると言われました。 現在様子を見ている最中ですが、接種後約1ヶ月経つ時点では、赤みが少し引いた状態がずっと続いている感じで、再び腫れるような様子が見られません。 このまま行くと結核治療を検討しなければいけませんが、私としては結核じゃないかもしれないのに治療することにやや抵抗があります。 他のお医者様のご意見を聞いた上で考えたいと思っているので、今の状態と今後の治療の必要性への見解を教えていただけたら幸いです。

1人の医師が回答

BCGコッホ現症陽性疑い、ツ反が赤くなりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

元気な6ヶ月の女児です。 先日火曜日BCGを受けたところ当日夜に少し赤みがあり、翌日さらに増強していたため接種病院を受診。グレード3と言われました。週末を含めて接種後6日(月曜日)の本日に指示通り受診しましたが、経過としてはグレード3→グレード5(接種3日目)→グレード2(本日、接種6日目)で、ツベルクリンの注射をしたところ、接種後4時間ですでに赤くなっていました。 素人目ですが測ったところ5×6ミリでした。 1 こんな短期間にこれだけしっかり赤くなっていると言うことは最終的に陽性になる可能性が高いのでしょうか(早く反応するほど時間経過と共に反応が強くなる可能性が高いのでしょうか)。ここから減弱して陰性になる可能性はあるでしょうか(ある場合は低いか高いかわかりますでしょうか)。 2 仮に、一旦10ミリを超える発赤が生じても、48時間の判定時に赤い部分が10ミリ以下であれば陰性と判断するのでしょうか。それとも経過で一度でも10ミリ以上になった場合はその後、仮に赤みが消えたとしても陽性扱いになるのでしょうか。 3 なぜか両腕にマーキングと絆創膏をしていました。片方失敗して片方やり直しかなと思っています。ツ反を両腕にすることは多いのでしょうか? 皮膚が弱く赤くなりやすい子ではありますが、片腕は赤みあり、片腕は赤みなしの場合はやはりツ反陽性の可能性が高いと考えたほうが良いでしょうか。 48時間待たなければ確定診断がつかないことは重々承知しております。ですが、BCG接種から六日間生きた心地がせず、一縷の望みをかけて打ったツベルクリンで早くも赤みが出てしまい、メンタルが崩壊しそうです。そんな中で上記の疑問が頭を支配しています。聞けばよかったのですが、受診時は動揺していて聞けませんでした。ご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

コッホ現象の経過について 

person 乳幼児/女性 -

生後5ヶ月です。BCG接種→コッホ現象→ツベルクリン検査陽性(接種日から2週間後に行ったのでグレーな感じですが...)となり、現在半年間の内服と通院を行っています。 コッホ現象の経過について教えてください。 昨日でBCG接種から丁度1ヶ月が経ちました。現在の接種跡は添付の写真の通りです。 我が子の場合、接種翌日から腫れ、膿は2-3箇所、その後8~10日目には蓋のようになりました。(その様子は、生後5ヶ月。コッホ現象、ツベルクリン検査についてという質問に添付しています) そこでご質問です。 1.BCG接種時に既に結核菌に感染していてコッホ現象と診断された場合、接種跡の経過はどのようになる事が多いですか? 一般的な正常な経過しかネットなどに載っておらず... 2.我が子の場合は、8~10日後に蓋みたいになった後、 2週間~現在までずっと添付写真の様子が続いています。 (良くなることも悪くなることもなく、赤みは引いてきたが、ずっと蓋のようなものが残っている感じです) 若干一般的な経過に近いような気もしていて、これは正常な経過だったりしますか?実は偽コッホだったと言う事にはなりませんか?もしこれが正常な反応だったとしたら、やっぱり結核菌はいませんでしたと言う事になるのかなと思いまして... BCG関連で何度も質問すみません。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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