ドパミン効果に該当するQ&A

レキサルティ二ミリに変わって三週間ですが、頭の回転がすごいはやくなったというか、頭のなかで妄想があるというか、頭の中がさわがしい感じがしますが、これは慣れなくてはいけないのでしょうか？被害妄想ではないのですが、頭のなかで色々なイメージや妄想がでています。考えだすととまらないです。頭の回転がはやくなったというか、感情もでてきたし、これは良いことで良くなっているということでしょうか？被害妄想はありません。あと絶望的な感情とかなり強い落ち込みが無くなりつつあるのでレキサルティはやめたくないです でも対人恐怖症や視線恐怖症や不安や恐怖や予期不安がまだまだ効果は不十分です。この症状に対してはまだまだレキサルティで改善の兆しはありますか？ レキサルティがまだ体に馴染んでないのと、慣れてない頭の回転などで困っていますが、これは次第に当たり前のようになり慣れてくるのでしょうか？不安や恐怖が頭の中で考えるとまだレキサルティがよく効いてない気がします。前の主治医は妄想の無い人間はいないので妄想するのは人間は当たり前といわれましたが、妄想は普通なのでしょうか？ あと今レキサルティ二ミリにして三週間ですがまだ体に馴染んでなくて慣れてないということでしょうか？ この頭の回転や感情や妄想が当たり前のようになるのでしょうか？ もともとロナセンでドーパミンをおさえすぎていたので、今は反動で頭が回りすぎているのでしょうか？ これは本当に慣れるまで待てば大丈夫でしょうか？ そこそこ不安や恐怖や予期不安が和らいできてますが、これも無くなる日は近いですか？ あと体感的にですが、レキサルティが効いてるのか効いてないのかわかりません 絶望がなくなったので効いてるとおもいますが、実感がわかないです レキサルティはガツンとは効かないでいつのまにか効いててジワリジワリと気付いたら効いてる薬ですか？

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

鬱予防にセロトニンが大事ということでノルアドレナリンやドーパミンの過剰分泌を抑え精神を安定させる作用があるセロトニンを多く産生させるヤンロン茶やモリンガサプリ（西洋ワサビの木の葉）を飲んでいます。セロトニンを意識して多く摂取していました。私はＩＢＳのひどいガス型で腸の回転が速く一日に健康便が３回でます。ガスが多すぎて生活に特に支障がでていますのでイリボーを処方してもらいましたが、イリボーの説明書には 「ストレスなどによって遊離が促進されたセロトニンが、腸管神経に存在する5-HT3受容体を活性化することにより、消化管運動を亢進させ、便通異常を引き起こします。また、腸が受けた刺激によってもセロトニンが遊離し、 求心性神経終末の5-HT3受容体に結合することで、脳に痛みを伝えます。「イリボー®錠」は、5-HT3受容体を選択的に阻害することで、消化管運動亢進に伴う便通異常（下痢・排便亢進）を改善するとともに、大腸痛覚伝達を抑制し、腹痛及び内臓知覚過敏を改善することが期待できます。」と記載あり、良かれと思って鬱予防にセロトニンを多くとっていたのが、かえって私のＩＢＳガス型を余計ひどくし消化管運動を亢進させイリボーの効果を邪魔しているように感じました。 セロトニンを多く食品や飲料は腸の蠕動運動がさかんで便通が一日に３回もある人やＩＢＳガス疾患のひどい人は飲まないほうがいいのでしょうか？ほうじ茶はマウスの精巣機能を悪くするという記事もみましたが腸疾患のあるひとにおすすめのお茶などあれば教えてください。

4月にコロナに感染し、その際鼠径部？（この当時は内転筋起始部辺り）に激しい痛みを感じた。その後不定期に8月中旬まで同様の位置に疼痛が発生。 しかし、8月中旬より毎日腰部への痛み、最近では膝関節にも刺されるような痛みを感じる。（関節が痛いように感じる。仙椎全体、膝関節特に外側、恥骨結合？内転筋起始部？）長時間足を伸ばして仰臥位でいることが辛い。側臥位が比較的良肢位であるが、一番は、座位（股関節、膝90℃程度の位置）が長時間続けられる。 また痛みがある際は頸部の側屈、回旋で痛みを伴う。 入浴、プールなどは温度に関係なく水に浸かると、刺されるような痛みを感じる。 8月中旬、初めて医療機関を訪問、医師の指示によりイブプロフェン（600mg）を日に3回2週間服用し続けるも変化なし。 上記の症状は神経症状と考え脳神経外科に訪問したが、RLSと診断され、ドパミンの薬を処方されるが全く効果なし。血液検査においては、鉄分の不足も確認されず。また、その他血液検査の結果として、炎症を示す数値に閾値を超えているものが多い。 整形外科に行くことも進められ整形外科でMRIを撮影したが、椎間板、狭窄等変異は認められず。 痛みで熟睡できないため、現在コルチゾールを服用しているが、既に2週間以上服用しており、肝機能の数値も悪化、また胃腸機能の低下。 体型:185センチ、80キロ、週2から3回ジムでワークアウト 上記のような状態です。 今はポストコロナの症状？もしくはウイルス？バクテリア？と暗中模索しており、何科に行くべきなのかもよくわからなくなってきました。 痛みを感じる範囲が広くなっており、仕事にも支障が出てきています。どうかご助力いただけますようよろしくお願いします。

88才男 レビー小体型認知症(パーキンソン症状強め) 　3日前夕方から突然閉尿、導尿もバルーン後処置対応出来ない施設入所の為、泌尿器クリニックで薬変更と導尿を繰返しています、土日祝は導尿処置を受けられないので慌ててます。尿意はあり苦しいが出せない。強い立上り動きで出る時がある 【質問】 ●閉尿の原因と今後の対策 ●ドパミン不足ですか？ もしその場合、途中減薬で余って手持ちになってるスタレボ錠を飲ませてはいけないですか？ 本人の尿が出にくい訴えがあり、泌尿器科受診、残尿はないが前立腺肥大はあるので 4/24からナフトビジル50を飲み始め、効果あったが発疹が出た。薬過敏性を考慮して(5/30タルスロシン0.1変更→6/4夕方から閉尿→2日前シロドシン4mlに変更) 3月頃からこわばりが強くなり傾眠気味を認知症主治医に伝えてはいたのですが、5月受診に元気に歩ける日と調子が悪く寝てしまい食事や薬が取れないタイミングが月に1~2回起こり、調子のふり幅が大きくなった事を精神科(認知症主治医)に伝えると、5月中旬から1日2錠のスタレボL100が1錠減薬になりました その後「とても疲れてしんどい」と益々傾眠気味になっていたようです。 閉尿し泌尿器科受診後に認知症主治医に電話相談→スタレボは運動機能の関係の薬なので閉尿は減薬の影響ではないので、泌尿器科で治療をとの事。 (1日分薬) シロドシン4ml ゾニサミド.リボトリール0.5　ベオーバ50(昨日から中止)ドパコール100 1錠ニュープロ4.5.リバスチグミン18.抑肝散2包.スタレボ100 1錠 バイアスピリン100.イミダブリン5.プラバスタチン10.シルニジピン10.マグミット500.アルファカルドール1.0グーフォス5

現在、数年間服用していた抗精神病薬の少量を中止して、何も服用していない状態で2週間ほど経っているのですが、むずむず感などで少し気になることがあります。 1.アカシジアとむずむず脚症候群の合併はありえますか？ 自分は日中のふとした時にも足や腕などにむずむずを感じることがあり、就寝時には脚のむずむずが悪化するので合併している気がします。 その場合、両方の薬をそれぞれ飲むことは可能ですか？ 2.アカシジアとむずむず脚症候群の原因は同じくドーパミン不足であることだと思いますが、むずむず脚症候群の治療薬ではドーパミンを増やしてしまい、アカシジアが起こりやすい抗精神病薬を服用することが多い統合失調症患者の症状を悪化させてしまう可能性があるので治療薬が同じではないと聞きました。 その場合、ドーパミンと関係しないであると思われるレグナイトなどはアカシジアにも効果はあるのでしょうか？ また、自分は統合失調症で抗精神病薬を服用していたわけではないので、その場合はドーパミンを増やす薬を飲んでも問題ないのでしょうか？ドーパミンを増やせば、両方に効果がありますよね？ 3.アカシジアでも焦燥感などの精神的な症状はなく、むずむず感のみのこともありますか？そうであれば軽度のアカシジアということですか？ 4.現在薬をやめてみて精神的なことだったりで少し気になる症状（少しの不安感、少しの息苦しさ、少しの寒気？）もあったりはするのですが、離脱症状と以前の症状の再燃との見分け方はありますか？ よろしくお願いいたします。

自分は昔から、相手の言葉を保持できないため返答ができない、喋ろうとすると言葉が消える、雑念がずっと頭に残るので会話してても入ってこない。など誰とも会話できないとても深刻な症状がありました。この症状は会話の時ワーキングメモリが活性化しないのが原因なのかと思いました。ドーパミン受容体の感度が低いとしたらワーキングメモリが活性化しなくてこのような症状につながると思いますか？ドーパミン受容体の感度が低いと思う理由について、アトモキセチンやコンサータを飲んでもやる気が続かない全く効果がない。知能検査では全て平均。うつや環境要因は考えられない。

80歳の母が、デイケアに通っていてパーキンソン病ではないかと言われ、9月末に主治医（脳神経外科）に受診したところ、パーキンソン病と思われるので、ドパミン促進薬のシンメトレル100mg を朝晩2 回処方され、すくみ足や筋肉のこわばりなどがかなり改善されました。 11月中旬に再度受診した際にメネシット配合錠250mg朝1回シンメトレル100mg夕1回を処方するといわれましたが、本で1日300mgが最大量と読んでいたので不安があり、なぜその薬を処方するのか医師に質問したところ、シンメトレルだけだとそろそろ効果がなくなってきてると思うとので、始めに強い薬で症状を抑えると言われました。CT検査がまだですし、不安だったのでその後に処方してほしいと頼みました。 来週CT検査があり、薬を処方してもらうのですが、本に書いてあったのですが、パーキンソン病の薬は徐々に効かなくなるようですので、スロースタートで緩い処方から始めてたほうが良いのか、メネシット配合錠250mg朝1回シンメトレル100mg夕1回で問題ないでしょうか？ これから長く付き合う薬なので、副作用なども心配です。お教えいただきたくよろしくお願いします。 また、逆流性食道炎があるのでタケキャップ10mg昼1錠飲んでいます。パーキンソン病の薬と一緒に飲めない薬を飲んでいるのですが、 ドパミンの薬と一緒に飲み続けて大丈夫でしょうか？時間をずらせば良いとかあるのでしたら それもお教えいただきたくよろしくお願いします。

ADHD傾向の子どもが朝のスイッチがなかなか入らず起きてこれないとのことから、起立性低血圧など他の事象を排除した上で、アトモキセチンを処方されました（リスデキサンフェタミンメシルは処方されていますが、リスデキサンフェタミンを服用するまでのスイッチがなかなか入らない）。 アトモキセチンは結果としてシナプス間のノルアドレナリンを増やす作用機序で、効果が現れるのが遅い分、持続的に作用すると認識していますが、 1、ノルアドレナリンがずっと保たれると逆に夜眠れなくなったりしませんか？ アトモキセチンを段階的に増量している最中で、確かに緩やかではありますがアトモキセチンの効果を感じる場面があるのかなぁといった印象でこれから体格に合った量まで上げる方針のようです。 2、ADHDの易怒性がありアリピプラゾールも処方されているため、ノルアドレナリンが増えたことによってイライラ→攻撃的になる、またその他の反応が出ることを恐れて増やしたくない旨を主治医に相談しましたが、体格に対して量が不十分だからと言われてしまいました。 その辺はいかがでしょうか。 3、ノルアドレナリンが増えるとネガティブはフィードバックでドーパミンの分泌量も減ってしまい、そもそものADHD的にはよろしくないのではとも思うのですがその点についてもご見解いただけると幸いです。 ご教示いただけますようお願い致します。