ニトログリセリン効果に該当するQ&A

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狭心症 心臓発作に関して(まとめ)

person 50代/男性 -

胸部絞扼感により、時循環器内科を受診。血液検査、レントゲン、心電図に異常はありませんでした。その後、2回にわたる救急搬送がありました。CTにおいて、若干の狭窄を認めるも、早急な治療の必要なし。カテーテル検査におけるアセチルコリン負荷試験で冠動脈の一本が完全閉塞したことから冠攣縮性狭心症の確定診断をいただきました。心臓発作に関して疑問があります。自然発作時にニトロを3錠まで舌下しましたが全く効果がありませんでした。あと、通常狭心症で15分、心筋梗塞で30分と言われる時間が私の場合数時間に及びます。「心臓由来のものではないのでは」というご意見を多くいただきました。また「逆流性食道炎」というご意見も多かったため、胃カメラを飲んだところ、やはり、逆流性食道炎が見つかりました。ただ、私の発作がこの病気からきているとも思えず、やはり別のものなのかなと思っております。しかし前述したようにニトロが効かず、時間も長いなど考えるととても疑問に思うのです。ちなみに検査時の発作(狭心痛なし)と通常時の発作は全く別のものでした。これが違うものだった場合、私は狭心症の発作を一度も経験していないことになり、その状況でカテーテル検査に望むことに信憑性はあったのでしょうか?確かにカテーテル検査で完全閉塞を起こしていますが、血液内皮機能障害があれば冠攣縮性狭心症でなくても攣縮は起きると聞いていますし、アセチルコリン負荷試験においてはしばしば偽陽性があるとも聞いております。最後に心電図の話をしますがアセチルコリン負荷試験時の完全閉塞の時は虚血性心電図変化(ST上昇)が認められたそうです。しかし二度にわたる救急搬送時には心電図変化はなかったとのことです。発作に関してはやはりこの病気とは関係ないもの(心因性など)と考え、また冠攣縮性狭心症の診断自体を疑っております。

5人の医師が回答

持続的な胸の痛み (狭心症疑いでヘルベッサー常時服用中)

person 20代/女性 -

去年1月コロナ感冒後、胸痛が消えず 3月ごろ2回ほど心臓が突如跳ね上がる症状により救急車搬送経験有り。 医師は当初逆流性食道炎を疑いその薬を2.3週間ほど服用したが効果無く、その間に救急車沙汰もあり 原因は分からないがヘルベッサーで様子見との診断を受け、4ヶ月間ヘルベッサー服用中。 念のためニトロも処方されたが ニトロを使うことなくヘルベッサー服用中は大きな発作も起きず 体調も戻ってきた矢先 一昨日あたりより安静時胸の内側からじんじん?ズキズキ?痛む胸痛の現れる回数が増え 昨日も少し痛くなりやわらぐを一日数回繰り返し 今日も今朝ヘルベッサーを服用、通勤するも胸痛が収まらず 時間が経つにつれ気道の閉塞感、胸の圧迫感が強まる。 会話も業務もできなくはないが、胸の圧迫感と痛みと喉の閉塞感のせいで 前かがみの姿勢をとっていないとしんどい状態。 胸から右肩にかけて張ってる?つっぱる感じも受ける。 左後ろ肩甲骨へも痛みを感じる。 我慢はできるが最近の体調から比べても明らかに様子がおかしいとヘルベッサーをもう1錠服用。 痛みは無くならず現状維持〜痛み強まる。 どうにか耐えれる程度ではあるが、今日一日全く痛みが全く消えず 常に前かがみ姿勢でいる状態。 明日検査が可能な心臓内科を探すか (担当医は心電図とレントゲンのみで若いから原因がよく分からないと今までヘルベッサーの処方のみなので病院を変えたい) 今すぐ急患に行くか迷っています。 最近は比較的大きな胸痛もなく、薬さえ飲めばほぼ健康に過ごせていたので 痛みと違和感の消えない今歩くのも億劫で辛いです。。 胸中央部の痛みが全くおさまりません。 長時間痛みがおさまらないなら心臓系ではないと言いますが 明らかに最近と痛み方がおかしいので質問させてください。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と浮腫

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。43歳女性、既婚者です。今年1月から夜間〜明け方にかけて頻繁に胸痛があり、循環器内科へ受診しました。ニトロ舌下が有効であったため、4月にカテーテル検査とエルゴノビン負荷試験にて、左前下行枝#7に90%の狭窄が認められた為、冠攣縮性狭心症と確定診断うけました。 現在は、ジルチアゼム100mgとニコランジル5mgを朝晩に処方されています。 冠攣縮性狭心症になってからなのか、この薬を飲みだすようになってからなのか、体の浮腫が辛いです。 水分摂取は人並み(お茶か水を1日1.5リットル程度)ですが、尿回数が1日3回ほどです。その3回もしっかり溜まったような感じではなく、1回の尿がおよそ300mlくらいと思います。 朝起きたときの顔や目の浮腫が酷くて悩んでいます。 主治医に相談しましたが、薬の副作用もあるので多少は仕方ないと言われました。自分なりに、リンパマッサージや半身浴など試みてますが効果がありません。市販の漢方薬でも効果ありませんでした。 タバコは4年前に禁煙、お酒は週に2回コップ1〜2杯程度です。食事は野菜中心の和食がメインで、豆腐や納豆、ヨーグルトをよく好んで食べます。 体を動かす仕事で、毎日エアロバイク1時間してます。汗もでません😢 浮腫が酷くなるのが嫌で、水分摂取も積極的ではなくなります。 あと、血液検査で尿酸値が基準値より高かった(9.2)のですが何か関係ありますか?

4人の医師が回答

労作性狭心症と診断されて、薬も服用していますが、速足で歩くと痛みが出ます

person 40代/男性 -

以前にも相談させていただいた者です。49才男性、コレステロール250前後で薬を服用していましたが、12月、朝の通勤時に胸痛を感じて総合病院の循環器内科を受診、1ヶ月後の年末にカテーテル検査を受けました。結果、右冠動脈一ヶ所90%、左冠動脈90%プラス、血管の蛇行、石灰化が認められるとの事、右の方が狭窄が進んでいるとの事でした。カテーテル手術かバイパス手術かの選択で、バイパス手術を選びました。(先生はこの病院で完結させたいのでカテーテルをやらせて欲しい)との事でしたが 石灰化した血管を削るリスクを考えて開胸手術を選択しました。 それで、心臓外科のある病院に紹介状を頂いて、受付に予約を申し込んだ状態です。(原則予約制との事でしたので) 現在、安静時に無症状ですが、速足で歩くと痛みが出るとの事、先生にお聞きしたら、狭心症の症状ですから大丈夫ですというお返事でした。薬物治療は効果が ないということでしょう か?ニトロは渡されていません。 緊急性はないとの事で、予約までが心配です。 待つしかないのでしょうか 気を付ける事がありましたら教えてください

1人の医師が回答

私の病気は診療内科を受診する事で治りますか?

person 30代/女性 -

胸(心臓を掴まれるような感じ)を中心に喉・背中・腕〜指先にかけての踞るような痛みが5〜15分続きます。3年前からで、症状がでる間隔はまちまちです。1ヶ月に何回もあったり、2ヶ月に1回だったりです。特別何かしている時に起こるわけではなく、安静時や通勤・仕事中と決まった行動で起こるわけではありません。今まで、内科と循環器科で検査をして、胃・肺・心臓に異常はなく、ニトロも試しましたが、効果ありませんでした。神経内科でも脊髄・脳に異常なく、デパス錠剤を1ヶ月試しました。1回軽い胸の痛みはありましたが、踞るほどのものではなかったので、効いているとの診断でした。今後は診療内科で診てもらうよう勧められました。症状がでてから3年間、痛みが酷かったり・軽かったりとまちまちでしたし、デパス錠が100%効いているのか、私自身疑問に思います。ただ、内科的に異常がないということは、心の病にかかっているという事でしょうか?人並みにストレスや悩みはありますが、診療内科的な病気とも思えません。病名もわからず、スッキリしませんが、診療内科で診てもらうべきでしょうか?また、診療内科的な病気だとしたら、どのような病気なのでしょうか?

1人の医師が回答

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