ホルター結果に該当するQ&A

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心室性期外収縮とビソプロロール'0.625

person 30代/女性 -

夜分遅くすみません。 いつもお世話になっております。 心室性期外収縮について、これまでの経過と現在の状況、また今後の治療についてご相談させてください。 私は過去に心室性期外収縮が多発し、24時間ホルター心電図で1万発を超えることが何度もあり、最も多い時には約14,000発を認めました。 自覚症状も非常に強く、不安やパニック症状を伴うこともあり、約4年前からビソプロロール0.625mgを内服し、不整脈外来に3か月ごとに通院しております。 今年2月には、1週間のホルター心電図検査を受け、BNPも安定しており、期外収縮は1週間で約5,000発程度との結果でした。 その頃を境に、それまで一日中強く自覚していた心室性期外収縮が急激に減少し、現在はほとんど自覚症状のない日が続いています。 もともと夜間や就寝中に多いタイプと言われていましたが、日中の強い症状がピタリと落ち着いたことに、自分でも驚いています。 また、1年前に腎盂尿管移行部狭窄症と遊走腎を指摘され、今年9月にロボット支援下で腎盂形成術および腎固定術を受けました。手術は成功しています。 手術当日はベッド上で軽い心室性期外収縮の自覚症状がありましたが、現在は横になった直後に一時的に感じることがある程度で、すぐに治まります。 なお、ビソプロロールについては処方は継続されていますが、この半年ほどは症状が落ち着いていることもあり、ほとんど内服しておらず、たまに飲む程度の状況です。 そこで以下の点についてご相談させてください。 ・心室性期外収縮が、これほど急激に、ほぼ自覚症状がなくなることはあるのでしょうか。 ・現在の状況を踏まえ、ビソプロロールの内服を継続すべきか、減量・中止を検討できる状態なのか。 ・今後の経過観察や検査の方針について。 次回は1月末に受診予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

睡眠中の上室性頻拍か心室頻拍について。

person 30代/女性 -

今日の朝6時に布団に入り睡眠はいったあと二時間くらいしてから胸のちくちくで目が覚め脈を手首で測ると異常にはやくリズムは正確でした。200くらいはあったとおもいます。20秒くらいは続いた感覚ありずっとよこになったまま治まるのを待ちました。お茶を飲んだらスーッと治ったかんじでした。先月からストレスがひどくあまり眠れない日々が続いたのでストレスかな?と思いますが普段から高血圧なのもあり不安です。自宅でも大体160 120 とかあります。薬は処方されたので飲む予定です。昔から上室性頻拍は指摘されてルんですが心室頻拍の可能性もありますよね?今まで睡眠中におきたことがないので不安です、、つい最近ホルターをしたんですがまだ結果を聞いてません。特発性心室頻拍というのがあるみたいですがこれは心室細動に移行したりありますか??睡眠中の心室頻拍はかなり危険とかいてあり不安です。心臓エコーは月に一回はしていて毎回異常なしで心電図も洞性頻脈を指摘されてるくらいです。しかし睡眠不足、ストレス多々あるので心室細動にならないか怖いです。降圧剤を飲んで誘発されないか?も不安です。心臓に詳しい先生方よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃の膨満感継続、Dダイマー陽性

person 50代/男性 -

1ヶ月前から胃腸の違和感が継続、胃の膨満感と空腹時のみぞうちの違和感が主で、5日前からアコファイド、アシノン、ビオスリー、ガスコンを飲んでいますが、便通が悪くなったため、昨晩アシノンをやめたら、今朝は快便となりました 今は、アコファイドとビオスリー、ガスコンのみです 一方、日中、唾液の酸っぱいような感じと、 食前の胃の違和感は継続、食事した直後や 飲み物の後は違和感が弱くなります このまま、アコファイドを継続して良いのか 悩んでいます ちなみに胃腸科で行った胃カメラ、エコー、血液検査は異常なしです また、不整脈もあり、昨日、循環器内科で、 採血をした結果、別添の通り、初めて Dダイマーの値が陽性となりました 医師からは、様子を見ましょうと言われて いますが、今回の胃の違和感との関係や、 血栓が飛ばないだろうか、少し心配をしています ちなみに10日前に、急に右のふくらはぎが 痛くなったり、症状が消えたり、と2日ほど続きましたが、その後は無くなりました 以上。長くなりましたが、胃の違和感への 対応、Dダイマー陽性に関する対応、所見につきまして、アドバイスをいただきたく よろしくお願いいたします 心房細動は直近のホルター心電図でも 問題なしです

4人の医師が回答

洞不全症候群(洞停止)と心房細動の関係について

person 50代/女性 - 解決済み

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか? 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか?ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか? 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

4人の医師が回答

どの不整脈なのかわからず不安

person 40代/男性 - 解決済み

現在、40歳です。 26歳の時に仕事で精神的に疲れた影響などがあり動悸などの症状が出て診察を受けました。心電図とホルター心電図、x線検査などを受けて、結果は期外収縮の症状だけでした。心療内科なども紹介されましたが、その後は症状が落ち着いたこともあり診察はうけていません。 それから期外収縮の症状は出る日もあれば出ない日もある感じで、ずっと過ごしていました。 しかし、今日の朝、寝ている時に走っている夢やハードに動いているような夢を見てしまい、バクバクした動悸で目が覚めました。その時ものすごい不安を感じ動悸がおさまらなくなり、手首をさわって脈拍もはかれないほど速くなりました。期外収縮の1回脈がとぶ感じが連続ではないのですが、何回も続き、それがさらに不安をあおり脈拍が速くなり、パニック状態になってしまいました。 妻に背中をさすってもらったり、水を飲んだり、立ったりして約40分ほどで徐々に脈拍がゆっくりと落ち着きました。意識がなくなりそうなどの症状はありませんでした。 今までも朝方に夢で動悸がする目の覚め方があったのですがすぐにしっかりと目が覚めたら落ちついていました。しかし、今日はそこに「何かの病気では?」という不安が重なったのもあると思いますが脈拍がさらに速くなってしまいました。 これは期外収縮以外の心房細動のような症状なのでしょうか?不整脈のことがあまりわからず教えていただきたいです。

5人の医師が回答

甲状腺の腫瘍とTSHの低さ、不定愁訴

person 30代/女性 -

15年ほど前から内科触診で喉に嚢胞があると言われ、総合病院で超音波とMRIで甲状舌管嚢胞 と診断されました。 去年まで、腫瘍をとるつもりがないのなら定期診察は不要と言われてそのままにしていました。悪いものではないと言われていたので放置していました。 しかし、今年先月受けた人間ドックでは定期的に超音波でフォローした方がいいと勧められ、人間ドックの結果にも甲状腺左葉腫瘤、要精密検査とありました。 TSH の値がやや低くて、0.37(2023年) 、0.473(2025年今回受診)となっています。 嚢胞があることも考えると甲状腺の病気なのでしょうか? 去年は睡眠時に突然の動悸、頻脈〜140くらいまで上がるのが何度もありました。 循環器では心エコーとホルターで軽度の僧帽弁閉鎖不全症、不整脈は少ない方と言われ、頓服のビソプロロールフマル酸塩錠0.6、エチゾラム錠0.5を処方されましたが、大体20分以内に症状が治まるので飲んではいません。 婦人科でも相談しましたが更年期ではなくストレスと言われました。 そして今、慢性胃炎のためにピロリ菌除菌薬を処方されています。 いろいろと心配が重なり余計に胃炎や不眠になりそうです。甲状腺の診察まで何週間もあるので、少しでも医師の方の見解をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳7ヶ月の女児のチアノーゼ

person 乳幼児/女性 -

1歳7ヶ月の女児ですが、先日朝食直後に口唇チアノーゼと顔面蒼白があり、呼びかけても反応なく窒息を疑い背部叩打法を行ったところ泣き、一時的に顔色戻りましたが、背部叩打法をやめるとまた顔色が悪くなることがあり、再度背部叩打法を行い再度泣きその後はチアノーゼ見られませんでした。 病院で胸部レントゲン、採血結果問題なく本人も通常と変わらなく戻ったため、入院せず外来で検査を進めることとなりました。 今後脳波、ホルター心電図の検査予定です。 6ヶ月の時も口唇チアノーゼと顔面蒼白があり、脳波(異常なし)、頭部CT(異常なし)、胃食道逆流(1回の逆流みられたが、正常範囲内)、ポリグラフ(中枢性の無呼吸が確認されたが、正常範囲内の回数)と様々な検査をしましたが、どれも個性の範囲内であり、なにか診断がつく異常も認められないため成長を待ちましょうとのことで経過観察していました。 1歳頃になると無呼吸もなくなり、成長発達も月齢通りであるため外来でのフォローも終了となっていました。 なにか考えられる疾患等があれば御教授戴きたいです。 呼吸の成熟を調べると3ヶ月ごろとありますが、個人差はあるのでしょうか。 不躾な質問で申し訳ありません。 よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

また無症状の一時的な頻脈疑い…

person 30代/女性 -

連日質問失礼します。 今日新規で循環器のクリニックに二箇所行きました。 一箇所目→170-190を超えるような頻脈は通常起きない。(精神的なものではない)不整脈を考える。狭心症は年齢的にはない。冠攣縮も血管に異常がある(動脈硬化、家族歴等あれば疑うこともある)場合じゃないと起きないので違うと思う。5日間のホルター心電図をしましょう→連休挟むので発送が来週になるのと解析に日にちがかかるとのこと。心電図異常なし 二カ所目 脈拍数を伝えると驚かれる。ここでもやはり不整脈を疑うとのこと。 食後2時間 血圧89/57 血糖値74   hba1c 5.1 で血糖値が低いと言われました。 心電図異常なし、一日ホルター心電図をしてもらうことに 明日はずし結果は先になるとのこと 痩せすぎ、半年で12キロ痩せたのは何か病気がありそうだと言われる。 昨晩より目眩が酷く、頻脈の発作にしても…低血糖が関係してるのか何か疾患の可能性があるのか、生理前のせいなのか これまで貧血や甲状腺、糖尿病の指摘はないです 最近中性脂肪が高くてひっかかります152-211 憩室炎、深部静脈血栓症になったと言うとどこの先生も年齢的にか驚かれて 原因はなんなのかと言われます。 夕方歯科に行きまして 痛みのあるところのクリーニングの後抗生剤の薬を注入してもらいました その後すぐトイレにいったのですが その時たまたまスマートウォッチが脈拍数画面になっていました 自覚症状なく136に突然上がっているのに気づき脈を測ろうとしたところ 70台にすとんと落ちました これまでも何度か同様の事が起こっており大体その時の脈拍は130前後です。 これはスマートウォッチの誤作動や期外収縮のせいなのか それとも不整脈なのか…気になります 夜間や睡眠中に起こる胸の苦しさと頻脈のことも 自分で可能性として考えたのが心房頻拍(母がこれで二回アブレーション)、非持続性心室頻拍、期外収縮連発、発作生上室頻拍、心房粗動 これまでの受診やこちらでの回答からパニック発作のことも考えておりましたが 今日の受診でどちらとも心拍数的に不整脈だと言われて不安です。 お酒とタバコはしません 失神歴はないが失神しかけたことは何度かある 普段の血圧は110-120/65-80 心電計は数日前頻脈時(このとき胸の苦しさはもう消えてました) 突然死の前触れだと怖いです。 睡眠も恐怖のあまりできておりません

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の発作について

person 40代/男性 - 解決済み

年末に少し気持ち悪さを感じ、血圧を測ったところ高かった事と、もともと期外収縮の自覚症状もあり少し心臓に違和感があったので心臓の専門病院を受診しました。 血液検査、レントゲン、ホルター心電図、エコー、血管造影CTを実施しましたが高血圧と高脂血症以外は正常との診断でした。 ただ、1月に入ってから喉の詰まる感じや左肩甲骨あたりの痛み、少し苦しくなるような気がする事があり再度受診したところ、冠攣縮性狭心症の疑いでカテーテル検査を実施し、冠攣縮性狭心症の確定診断を受けました。検査中は苦しいといった自覚症状は無かったものの、検査後に冠攣縮があったと先生から伝えられました。 現在下記を服薬中です。 ・朝 アダラートCR 20mg、カンデルサルタン錠あすか 2mg、ヘルベッサーR 100mg、メキシチール100mg、クレストール2.5mg ・夜 メキシチール100mg 毎日喉の詰まる感じや左肩甲骨あたりの痛み、胸が少し痛く苦しいような感じが1日に何回もありQOLが低下して困っております。 病院にもこの事を相談し、発作かどうか確認するために再度24時間ホルター心電図をつけて確認して欲しいと希望し昨日結果がでましたが、心電図からは虚血性変化は見られないとの診断でした。 そこで、下記質問になります。 1.心電図で虚血性変化が見られなくても発作の可能性はあるのでしょうか? 症状としては喉のつまり、左肩甲骨あたりの痛みがメインで少しの胸の痛みと苦しいような感じを伴う時もあります。 明らかな胸の痛みや苦しさはまだ感じた事はありません。また、症状があった時に3、4回ほどニトロを服用しましたが、明らかな症状改善は感じられませんでした。(もともと明らかな胸の痛みや苦しさを感じてないから効き目を感じられてないだけのか?) 症状は夜〜朝には無く、午後に感じる事が多いです。 2.発作だとすれば、毎回ニトロを服用した方が良いのでしょうか? 3.1日に何回も発作が起きているのであれば薬があっていないのでしょうか? 4.もう1点気になる症状として、左腕、左足全体に乳酸が溜まったようなダルさがあります。力は入ります。これも冠攣縮性狭心症が影響しているのでしょうか? ちなみに1月に入ってから脳ドック、DWIBS(MRIによる全身ガン検査)、胃カメラ検査を実施しており、いずれも問題なしとの診断でした。 以上、長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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