リュープリン前立腺癌に該当するQ&A

2024年1月に前立腺癌と診断され、グリソンスコア5＋4転移はありませんでした。 2025年1月にトリモダリティ治療予定です。 1月30日からビタルカミドOD錠を朝1錠飲み始めました。 2月6日にリュープリン注射を受けました。 4月30日でビタルカミドは飲み終わり、次回は6月17日に診察予定です。 1ヶ月以上ホルモン療法をお休みしてる間に、転移するのではないかと不安になってきました。 ホルモン療法を始める前は、転移はなかったのに、お休みの間に転移する可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

父の治療方針について相談です。 前立腺癌が骨髄転移した場合でも、抗がん剤治療はどれくらい有効なのでしょうか。 【経過】 ・8年くらい前から前立腺癌の診察を受け、放射線治療とリュープリン注射、ビカルタミドを服用をしてきました。 ・ステージ4・諸々骨転移判明後もイクスタンジに移らず同様の治療を継続。 ・昨年夏に下半身麻痺となり、脊椎狭窄具合に反して急激な症状悪化から、整形外科で骨髄転移と診断され(外科的治療不可・放射線治療のみ実施。)、原発の前立腺癌治療として、イクスタンジの服用を続けてきました。 歯に問題があり、ランマークは行わず、ゾーフィゴも未実施です。 ・今年GW明けにPSAが38→42に上昇したことから、骨シンチを取り、頭蓋骨転移などが見つかりました。また、造影MRIでは胸椎2〜12番まで脊髄への転移層(増骨性)があるとの診断でした。 ・他の臓器への転移はない。 【治療について】 ・整形外科(原発の泌尿器科とは別病院)では、骨髄転移に抗がん剤やランマークは効きづらいと伺いました。 ・原発の治療方針では抗がん剤を進められていますが、父本人が抗がん剤を嫌がっています。 来週、父と一緒に、原発の泌尿器科を受診予定で治療方針を聞きます。 家族としては、残りの時間を過ごせるならば何としてでも抗がん剤治療を受けて欲しいと思っておりますが、今がどんなステージなのか、心の準備のため、ご教示ください。

友人に末期の前立腺癌の方がいます。末期と判明して1年が経過します。都心を離れ実家のある田舎で家庭菜園の日々を送るうち、奇跡的な回復を果たし一時PSAが1以下まで下がりました。ところが昨年末より体調を崩し白血球が1400まで下がり、最近はﾛｷｿﾆﾝが痛み(大腿部から腰にかけた痛み)に効かず焦っておられます。治療はゾメタ皮下注射とﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ点滴です。ﾛｷｿﾆﾝが効かないとなれば次はいよいよモルヒネ投与でしょうか?近く外来日がありますが、強制入院になりますか?ひょっとして一気に終末期に移行しそうでしょうか?それとも何らかの投薬等処置で再び自宅生活を続行出来るでしょうか?

過去に相談した８７歳の男性です　これまでの治療経過を要約します １．２０２０年３月に前立腺がんを告知 　＊６か所/１３か所中に癌細胞が認められ、ＧＳは４＋４＝８ 　＊他への転移はない。Ｔ３Ｎ０Ｍ０　と判定 　＊治療はホルモン治療と放射線治療（ＩＭＲＴ）の併用と診断 ２.２０２０年３月よりホルモン療法開始 ３.２０２０年１１月初～１２月初にＩＭＲＴ照射を実施　７０グレイ 4.ＰＳＡ値の推移 　8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5) 　以後2022年12月時点迄0.002未満で推移 ５.リュープリンPRO22.5注射は２０２２年９月まで継続実施済 ビカルダミドＯＤ錠は２０２１年１０月より服薬を中止 以上がこれまでの治療経過です。 「リュープリン注射」に関して １.泌尿器科主治医「リュープリン注射は９月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので１年延長した方が良いと思う」との見解が示された 小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答　(AST:87,ALT:80,γーGTP:69)　 次回の健診時（2023.3）の結果で方針決定予定 ２.１月の内科健診で肝機能が更に悪化（AST:110,ALT:101.γーGTP:80） ご質問 １.リュープリン注射を今年３月で中止すると再発のリスクが高くなるか ２.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧（ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇）肝機能改善対策はありますか ３.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか 以上宜しくお願いします。 ,

6年前に67の時、前立腺癌全摘手術受け3年後2020/9 psa0.11 ,2020/11 psa 0.21 ,2021/1 psa0.45になり放射線治療を2021/3,4で受けたが2021/5 1.01 , 2021/7 1.7 と急速に上がり2021/8 リュープリン開始 2021/9 <0.01で2023/6まで<0.01でしたが2023/9 psa 0.01になったが耐性がついて癌が悪さし始めたのでしょうか？医者は数値が悪くなってきてる訳ではないのでホットフラッシュなどの副作用が強いので一旦やめてみようと言うので次は2023/12検査予定ですが気になって仕方ないので相談させてください

現在、前立腺癌（初期：GS6　病期T1c　診断当初PSA7.05）と診断（2023_7_4）され、ホルモン治療（注射：リュープリン　2023_7/4済　8/4済　2024_1/22済　飲み薬：ピカドタミド80ｍ　1回/日　現在PSA0.01)を始めました。治療の方は、放射線治療も考えながら進めるようにしています。 そこで、質問です。ホルモン治療の後遺症はそんなに感じないのですが、LDLコレストロール値156と高いのが気になるのと、機能の付いた体重計で計測した内臓脂肪のレベルが7から9に上がってしましました。 このように上がるのは、副作用として仕方ないのでしょうか。それとも何か治療をした方が良いのでしょうか。 アドバイスをいただければと思います。

現在66歳 2013年8月前立腺癌告知　PSA558 陽性本数12/12 GS5+4 臨床病期 CT4 N1 MX ステージD すぐにホルモン療法（リュープリン+ガソテックス） 2014年5月から放射線治療開始（PSA0.11） 計25回（1回1.8Gy計45Gy）その後計15回（1回2Gy計30Gy）放射線治療後のPSAは0.01 その後ホルモン療法をやめPSA経過観察約4年 2018年PSAが10を超えたのでガソテックのみを服用開始（今から思えば遅すぎです） 2020年PSA0.542。そこから少しづつ上昇し2022年7月現在PSA1.6です。 ガソテックスのみ服用でリュープリンを打たなかったのはホットフラッシュがひどく倦怠感があり又手の指の関節がかなり痛くなり仕事に支障をきたす為でした。 相談させて頂きたいのは今後の治療なのですが先月PETCT及び骨シンチでは異常はありませんでした。しかしPSAを下げる為に何をすべきか参考意見を頂きたいです。 主治医とはもう一度前立腺に放射線再照射（可能なら）をしリュープリン等とガソテックス等を服用。 又は睾丸摘出し副腎へのガソテックス等を服用という話はしています。 それ以外何か良い方法はあるでしょうか？ 又睾丸摘出をした場合はホットフラッシュや倦怠感そして指関節の痛みはどうなのでしょうか？ 宜しくお願いします。

前立腺癌の放射線治療、IMRT20回、60Gyを昨年7月に実施しました。 その前後で内分泌療法、リュープリンとビカルタミドを昨年1月から9ヶ月実施し、昨年10月に終了しました。直近今年4月の検査では内分泌療法が終わった為、PSAは少し上がり、0.222でした。 今年2月頃より勃起機能が復活し、現在では射精もしますが、精液はやはり前立腺がダメージを受けている為か、水状の物で時々ゼリーのような塊が混ざっている時もあります。 このような状態が続くと考えていいのでしょうか？生殖能力はないのでしょうか？ 射精する事によりPSAが上がる事はあるのでしょうか？ すね毛が生えてきたり、男性ホルモンも復活してきてるようですが、再発率が高まったり、影響する事はありますか？

以前から相談させて頂いてる60代男性です。 2021年10月に骨転移の前立腺がんの診断を受けイクスタンジによるホルモン治療を開始しましたが6カ月ほどで去勢抵抗性前立腺癌となりゾーフィゴ6回、ドセタキセル3回の治療を受けました。しかし、いずれも効果なくPSAは増える一方で現在は、140程になっています。 ドセタキセルが効果なかったことによりカバジタキセルの治療のため再び入院することになりました。 当初からリュープリン(ゴナックス）、去勢抵抗性前立癌後ランマークの治療は継続しています。 今後の治療について以下質問です。よろしくお願いします。 １）PSA140という数値は病状としてどのような程度を示すのでしょうか？ 　癌が活発化している？広がっている？転移していることを示しているのでしょうか？ 　今後身体にどのような変化が出てくるのでしょうか？ ２）カバジタキセルの治療はどれほど続けられますか？ 　治療開始後の一般的な予後、余命は？ ３）自由診療として免疫療法を聞きますが、これについてはどのようにお考えでしょうか？効果はどれぐらいあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

前立腺癌（T3a、グリソン4+3、PSA10）の治療で今年の夏放射線治療を受けます。高リスクですので放射線前6か月、放射線後2年間リュープリンとピカルタミドを服用します。只今服用2か月半です。陰茎機能サポート目的でタダラフィルも処方されました。 CAB開始後1か月は勃起射精共に問題ありませんでしたが2か月目から射精にやや困難をきたし始めました。3か月目に入った現在、辛うじて射精に至りますが量がほんの僅かです。 ここで知りたい事があります。タダラフィル服用により陰茎サイズ維持サポートが図られている事は理解しているのですが、射精に関してサポートする手段はタダラフィルが全てなのか（或いは全く別物か）という事です。 一般的に薬（今回リュープリン）が原因と考えられる場合にはその要因を除去する事が解決方法であり、ならば射精が戻るには2年半後のリュープリン中止を待つしかないのか、あるいは精巣の不可逆的な萎縮、壊死を未然に防ぐための薬や手段があるのか無いのか、思案しています。何も無ければ市販のサプリメントを試すのはどうかとも考えています。勿論治療に支障をきたさないか医師とよく相談します。男性ホルモンが含まれていたら本末転倒ですので。 お詳しい先生からのアドバイスをお待ちしています。射精機能の枯渇が一番怖いです。 どうぞよろしくお願いします。