レキサルティ効果が出るまでに該当するQ&A

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リフレックスとセントジョーンズワート

person 50代/男性 -

昨年3月にうつ病と診断されており、現在リフレックス15mg1錠の7/8を就寝前、セパゾン半錠0.5mgを朝食後、補中益気湯を朝食前に服用しております。 1年前の今頃、レキサルティOD 0.5mg1錠を服用後約1ヶ月半経過した頃に、人工的に作られたような説明し難い強い不安感が出るようになり、一時は外出も困難になりました。 それ以前にトリンテリックスを2週間、不安が出てからはレクサプロ1回、いずれも1錠吐き気で中止、セディール3週間続けるも効き目無く中止、デパス0.25mgを1日数回飲まないと耐えられない状況でした。 リフレックスはこの頃処方され最大30mg飲みましたが上記まで減薬中です。 デパスはセパゾンに置換え、上記まで減薬しました。 セパゾンに置換えてから動けない程の不安は遠のいていますが、ベンゾジアゼピン系のため心配です。 現在、2医院にかかっておりまして、一方から減薬指導を受けています。 お伺いしたい事は以下の3点です。 1. 慢性的な不安感があるため、減薬指導の医師からセントジョーンズワートを勧められました。リフレックスは禁忌、セパゾンのような抗不安薬は不安低減効果が弱まる可能性があると調べました。 心配ない、抗うつ薬の多重処方の方がよっぽど危険、と医師から告げられましたが本当に大丈夫でしょうか。 2.この不安感は昨年飲んでいた薬の副作用や離脱症状でしょうか。他に思い当たる事がなく自分はそう思いますし、減薬指導の医師も同意見ですが、ほかの先生方のご意見も伺いたいです。 3.副作用等であった場合、どれ程続くのでしょうか。また、対処方があればご教示願いたいです。現在精神障がい手帳2級で生活に苦慮しております。 以上どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

発達障害で強迫性障害の子どもが児童精神科を受診していますが、医師からは環境調整ばかり言われます

person 10代/男性 - 解決済み

小6の終わりごろ、子どもが強迫性障害になって学校に行けなくなりました。近くの児童精神科は予約がとれず、大人向けの精神科で薬を処方してもらっていましたが、遠くて通えなくなり、転院しました。子供が中二の現在、某国立病院の児童精神科を受診しています。薬は以前の病院で処方されていたレキサルティのままです。強迫性障害について、認知行動療法をしてほしいと伝えたところ、医師からは「この年代の子どもにはやっても効果があまり出ない」と言われました。  子供は診断名はおりていませんが、ASDの傾向が強いと思います。強迫性障害は最初は女性への加害恐怖、不潔恐怖でしたが、今はそれはだいぶ薄れて、パソコン(自分の大事なもの)に危害が及ばないかどうかが不安です。親が兄弟が少しでもパソコンに近づくと泣いて怒ります。また、大勢の人がいると不安になるらしく、電車やバスに乗れませんし、学校の普通教室に入れません。外のトイレへの不潔恐怖があるので、外出も家から2,3時間のところまでがせいいっぱいです。  現在は週に2~3回、通級指導教室に短時間通っているだけです。勉強はほとんどしていません。薬はあまり飲んでいません。  医師からは治療方針として「環境調整」と言われるばかりです。情緒障害学級への転籍を勧められたのですが、通っている中学には情緒障害学級はなく、通級指導教室があるだけです。親は現在は子供に登校を強いることはやめました。学校は、本人が行きたいときに行くだけです。しかし、このままでは家で引きこもるばかりで、通信制の高校に行けたとしても、その後、大学や専門学校などに通えないのではないかと心配しています。  親としては、せめて電車やバスに乗れるようになってほしいので、認知行動療法などをして頂きたいのですが…。  発達障害で中学生くらいの子どもには、認知行動療法は難しいのでしょうか?

4人の医師が回答

不安事が頭から離れず確認に時間がとられてしまいます。

person 30代/男性 -

強迫性障害、過敏性腸症候群とアレルギーになり、現在服用している薬は以下の物です。 (胃)胃腸科 (心)心療内科 別の病院にかかっています。 朝  (胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2   (心)ロフラゼプ酸エチル1mg  (胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 昼  (胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2  (胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 晩  (胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2  (心)ロフラゼプ酸エチル1mg  (心)トリンテックス20mg  (心)レキサルティOD錠1mg  (胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 就寝前  (心)レボセチリジン塩酸塩5mg  (心)エスゾビクロン2mg   (心)ミルタザピン30mg 2023年7月頃からおなかの調子がわるくなり、胃腸科でみてもらうと過敏性腸症候群だろうとのことで薬を飲んでいます。 そのころから強迫性障害の症状がひどくなり、現在も確認がやめられません。 2023年11月頃から15mg 12月頃から30mg心療内科でミルタザピンを増やしてもらったのですが、あまり効果を感じません。 1.急に、効いていたSSRIなどの薬が効かなくなる事はありますか。 2.過敏性腸症候群によって、不安になる等関係はありますか。 3.ミルタザピンを飲む前より酷くなっている気がするのですが、悪化しているのでしょうか。 4.日常生活に支障が出る程確認をしてしまいます。 5.過敏性腸症候群トイレに時間がかかるうえに、お尻ををきれいにするのに時間がかかって5,6時間かかってしまいます。そのうえに確認をやめられないので困っています。

3人の医師が回答

強迫性障害で入浴できない娘をどうしたらよいですか?アトピーで眠りも浅く、皮膚のダメージも心配です。

person 10代/女性 - 解決済み

中3の娘のことです。中1夏ごろ起立性調節障害と言われ、徐々に欠席をするようになり、総合病院での検査は特に異常がなく、回復が見られないため心療内科を勧められました。その1年後に完全に不登校になりました。 中2の夏、強迫性障害の症状が出始め、再び診療内科を受診、薬を飲み始めました。この時期からお風呂の回数が極端に減り、現在まで1年間も、お風呂に入れていません。アトピーで睡眠時にかきむしり血だらけです。皮膚が清潔でないので就寝前にタリオンを飲み、アンテベートを何とか塗らせていますが効果がありません。爪切り、着替えも困難で、汚れた服を着ています。入浴して清潔にするのがまず必要なのは本人もわかっていますが、入浴はハードルが高いのです。(半年前までは清拭はしていましたが今はできなくなりました。私に入浴させてもらうのも拒否) どうしたら本人が入る気持ちになるのか、どんな声掛けをすべきでしょうか。見た目がひどく親としてつらいです。本人もきれいにして外出したいと言いますが、いつも体調が悪い、だるいと言い断念しています。心療内科の先生は「それは大変ですね、気の毒だね」という感じで本人と会えていないし、私から状況を一方的に伝えているのみ。最近電話で本人と話す診察を始めました。入院も考えなければと思ったり、思いとどまったりです。本人も入院を納得しないし、かえってひどくなるかもと拒否。話すことは全くおかしいところはなく普通の女の子で、勉強も食事も正常にできます。来年は1年遅れで高校生になりたいという気持ちを持っています。 現在エビリファイ錠(mg)レキサルティ(mg)ミルタザピン(1mg)を服用。 もう一つ睡眠の問題もあります。現在36時間くらい起きていて、14~20時間睡眠をとり、それが定着してしまっています。ですので上記の薬を24時間に1回飲むようにしています。

4人の医師が回答

中学1年 メンタル不調

person 10代/女性 - 解決済み

13歳の女の子です。 すみません、2回目の質問です。 メンタル不調で1月から精神科へ受診しています。 まだ病名は確定されておらず、お薬を色々試し、合うものを探しているところです。 処方された薬は下記となります。 ルーラン4mg→インチュニブ1mg→クエチアピン12.5mg→セロクエル25mg→セレネース0.75mg→レキサルティ1mg どの薬でも副作用が出てしまい、 ルーランの時は頭に蜘蛛の巣が張った感じになると言い、インチュニブを飲んでから低血圧のせいか眩暈が酷くなり以降身の回りことを自分でできなくなりました。 その後の薬も症状が改善するどころか以前よりかなり悪化しています。 質問させてください。 1.薬の効果が出る前に副作用にかなり苦しめられておりとても可哀想なのですが、このまま服薬は続けた方が良いのでしょうか? 主治医に薬を止めて漢方薬にできないか?と尋ねたところ、薬を服用しないと症状が改善しないと言われました。 2.ずっと座っていられないことや、布団に入っても何度も立ち上がってしまいなかなか寝付けないようです。 これはアカシジアでしょうか? また顔を歪めたり、眼球上転、首を曲げるも副作用でしょうか? 3.最近独り言が酷く、自分の中にいる女の子2人?とよく会話をしています。 よく分からないのですが、男性もいるようで以前何かを投げつけた時にどうしてそんなことをしたのか聞いたら「男の人がやった」と言い困惑しました。 前回の質問で解離性障害を教えていただいたのですが、これはその症状に該当するのでしょうか? 診断はされていないのですが、ASDなのかな?と感じることがあり、そちらからの可能性もあるのでしょうか? 発達性トラウマ障害というものがあると最近知り、家庭環境があまり良くないのでこちらの可能性もあるのでしょうか? 4.ドラマや本の内容にのめり込み、現実の区別ができていないようなことがありました。 虐待をテーマにしたドラマを漁って観ていた時期があり、その後2回ほど過呼吸を起こし、親から虐待されていたと祖父母に打ち明けました。(私は叔母です) 実際虐待紛いのことはあったようなのですが、物語にのめり込み自分がそれになりきってしまっているような気もします。 これも解離性障害からのものなのでしょうか? たくさん質問して申し訳ありません。 ご回答していただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

見え方が気になります(追記あります)

person 30代/男性 -

目のことについて悩んでいます。 不備がありましたので、追記致します。   曲がって見えていないか気になり、色々と確認してしまいます。 例えば、 天井の横の線が(水平ではなく)どちらかに上がって見えること(立ち位置で見え方が変わることはわかっています) スマートフォンやパソコンに表示される縦線や横線(意識して見ると少し曲がって見えます) 外でも建物の水平垂直が気になります。 天井を見ることがかなり嫌になり視界に入らないように避ける スマートフォンやパソコンをあまり見たくない 外に出ることも時に億劫になる こんな状況ですが、仕事は休まず、出掛けるなど通常の生活はできています。 見え方については、身内に聞くと同じように見えることがほとんどです。ただ、確認のため毎回尋ねてしまいます。 眼科では異常はありません。 ただ、近視が強く病気への不安はいつもあることから、普段から見え方に敏感になっているのだと思います。 結論は「気にしない」でしょうが、それに至るまでの改善方法を教えて頂けると幸いです。 「病気ではないのだから」や「どうでも良い」と思うことなど、試してはいますが、効果があったりなかったりという現状です。 1年程前から心療内科に通院してレキサルティやフルボキサミンなど投薬を続けておりましたが、大きな改善も悪化もせず(鬱のような感じはあまり感じなくなったかなと思います)、また仕事の関係でこの1ヶ月間通院できずこの間薬を何も飲んでいませんが、特に変わらず…という感じです。   また、新たな場所に行ってはまた天井や建物の傾きが気になるため、あまりひとりではそういう場所に行きたくないというのが現状です。

4人の医師が回答

中学3年女児 統合失調症の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

確定ではないが統合失調症の診断 わかる範囲での時系列 6月頃よく腹痛を訴える。小児科で過敏性腸症候群の薬を処方、多少改善 7月初旬、理由の無い不安感の訴え。期末テストや部活の大会があり不安なのだと思った 8月28日、夏休み最後の登校日前後にドアを叩く音が聞こえる、眼がたくさんのオバケが見えるような気がすると話す。涙し登校できない。夜眠るのが怖いと眠れない日があった 9月登校できない日が続く。テストは別室で受ける。学校へ行きたいと言い制服を着るが玄関で恐怖し動けないなどあり9月10日に心療内科を受診し採血や光トポグラフィを受ける。結果、統合失調症の波形と類似し投薬開始。 朝レキサルティ1mg夜オランザピン1.25mg服用 夜含め、1日中よく眠っている。今は寝かせましょうと指示あり 服用前から、自宅内では元気もあり、妹と騒いだり笑ったりできているが、学校へとなると固まる。食欲もある 今後の助言がいただければと思います。 ・本人の希望 学校へ行きたい復学したい(時折部活だけ、別室登校1Hだけなどあり) 受験し希望の高校に行きたい 旅行もしたい ・親としては、いきなり復学は難しいと思い不登校対応の支援教室から初めてみてはどうか?高校は通信制か行かない選択肢も有り、受験のストレスで悪化しないか不安あり ・主治医より別室受験をしてはどうかと助言あり、本人に統合失調症について告知はしない(18歳になればする) 本人の希望に沿って進めていいのか?投薬は適切なのか?統合失調症は2mg服用でないと効果ないと書かれていたが本当か? 気晴らしに旅行に連れて行ってもいいのか?現状も学校以外であれば出たり買い物もできる。 今後、悪化したり入院が必要になる?統合失調症は入院を繰り返すとあるが実際は? 良くなることはあるのか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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