不安緊張状態に該当するQ&A

現在バイアスピリンをエソメプラゾールと共に飲んでいます。胃薬を飲んでいるにもかかわらず、胃の調子があまり良くないのでバイアスピリンをクロピドグレル(プラビックス)にかえようと考え，こちらの先生からもそれで良いのではないかというアドバイスもいただいています。ただ少し不安なのは本当に胃の不調がバイアスピリンのせいなのか　という点です。飲酒もしますし、緊張で胃が痛むことも時折あります。バイアスピリンを別の薬にかえてもらうのは循環器にお願いするつもりですが、その前に消化器を受診して原因をハッキリさせた方が良いでしょうか？また消化器に行けばふつう原因はハッキリするのでしょうか？

こんにちは。 ここ数週間ほど、精神的な不調が続いており、ご相談させていただきます。 私は現在、歯科技工士兼歯科助手として働いています。週3.5日程度で残業などはありません。 ただとても1日が忙しく技工物の納期も3医院分を1人で作りながら受付アシスタント業務をこなしているので、毎日時間に追われています。もう少し私が効率よくできれば良いのですが上手く行かず、、、。 仕事は午前は比較的動けるのですが、午後から夕方にかけて気分が急激に沈み、涙が出たり、胸が詰まるような感覚がありました。 帰宅途中の電車で涙が止まらなくなることもあり、家ではほとんど何も手につきません。 今は、休みの日1人になった瞬間や、通勤中の電車でもふと涙が溢れてきます。 今まで楽しかった趣味も楽しめなくなってきているように感じます。 でも、人前では笑顔でいれるし話せるし誘われたら一緒にドラマやアニメも見れます。 また、眠気も強いです。休日は朝6時ごろに目は覚めても何もする気が起きず、そのまま再度眠ってしまいます。平日も仕事中に眠気に襲われることがよくあります。 その他の身体的症状として、以下のようなものが継続的に見られています ・過眠（社会人になってから特発性過眠症かロングスリーパーと診断されベタナミン を処方されていましたが今は服用していません。） ・頭痛（片頭痛・緊張性頭痛／トピナ、ロキソニン、ゾルミトリプタン服用） ・動悸（期外収縮の自覚症状がかなり頻繁にありとても気になる） ・腹痛（過敏性腸症候群あり） ・ふわふわ・くらくら感や脱力感 ・胸や喉が熱くなる感覚（不安や涙が込み上げる時） ※期外収縮は先天性心室中隔欠損症で手術済みで今は軽度の大動脈弁閉鎖不全症はありますがホルター心電図、心エコー共に問題がないと言われています。 甲状腺の検査も受けており、問題がないと言われています。 食欲低下や不眠などの症状は今の所見られません。 昔から中学高校社会人1年目などと、似たように「落ちる時期」が周期的にありましたが、今回は特に長引いており、自力で回復できるのか不安になっています。 心療内科の受診も考えていますが、これは単なる俗にいう落ち込みなのか教えていただきたいです。 ・今の状態が医療的にどう捉えられるものか ・すぐに病院に行くべきか、それとも様子を見る選択肢もあるか など、アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

【きっかけと背景】 - 2020年のコロナ禍より職場が完全在宅勤務となり、現在（6年経過）も継続中 【症状の経緯】 ■ 2021年 - 在宅勤務後の夕食時に、急な動悸・呼吸困難・目眩で約3時間動けなくなる発作が発生 - その後、同様の発作がさらに2回あり、それがトラウマとなったのか、夕食時になると勝手に緊張し、動悸や目眩が出るようになった - アップルウォッチを購入したところ、発作時に「心房細動アラート」が届くようになり、心房細動を初めて自覚した ■ 2022年 - 循環器内科を受診。すぐにカテーテルアブレーションを勧められたが、唐突さとリスクの大きさを感じ、メインテートで経過観察となった - 心療内科も受診。生活環境の変化による全般性不安障害と診断され、アルプラゾラムを処方され、しばらく通院することになった ■ 2023年以降 - 薬の服用・通院を継続していたが、毎回数時間ほど継続する発作の頻度が少しずつ増え、月に数回発生するようになり、QOLも著しく低下してきた - リスクが少なくなったとの説明を頂いたパルスフィールドアブレーション手術を受けることを決断し、今年の4月に受けた ■ 術後すぐ - 日々の不安からようやく解消された安堵感で気分が良くなり、手術を受けて本当に良かったと感じた ■ 術後1週間 - 術前と同じように心房細動の症状が出始めた - ブランク期間のことと割り切っていた ■ 術後1ヶ月 - 数秒〜数分でおさまる発作が何度か現れ始めた - 術前と同様、数時間継続する発作もあり、発生頻度は週に1〜2回で、だんだん不安になってきた ■ 術後2ヶ月 - 発作の頻度が週に3〜4回に増加 - 数分でおさまる場合もあるが、数時間継続する場合の方がやや多い ■ 現在（術後まもなく3ヶ月） - 術前よりも発作頻度が明らかに多く、呼吸時の違和感（期外収縮？）も多い - 24時間ずっと不安と恐怖に怯え、自分の全ての拍動に過敏になり、パニック症のように毎日なっている - その状態が動悸・心房細動発作を誘発させたり、継続時間を必要以上に長くさせているように、自分自身としては強く感じている - 唯一の運動の日課だったウォーキングも、すぐに発作が出てしまうので怖くて行けなくなった - 以前に心療内科で処方されていたアルプラゾラムを服用しても効果は感じない - 毎分・毎秒、発作が発生することへの不安もあるが、それ以上に、起きている間ずっと自分の全ての拍動を敏感に気にし続けて疲弊している自分が嫌になっている ■ 本日（循環器内科受診） - 心電図の結果から、2度目のアブレーションを強く勧められた - サンリズムを1日3回で処方された - 2度目のアブレーションの回答は一旦保留とした - 最近は通院できていなかったため、新しい心療内科を探してすぐに行こうと思っている 【現在服用中の薬】 - メインテート - アルプラゾラム - サンリズム（本日より、1日3回） 【相談したいこと】 - 新しく行く心療内科での治療やカウンセリングで、現在の強い不安障害が軽減された場合、強い動悸・心房細動の発作頻度や継続時間も減少する可能性はあるでしょうか。それとも、全く関係ないものでしょうか。 - 抗血液凝固薬を飲み続けることはできれば避けたく、発作からも解放されるためには、もう一度アブレーションを受ける以外に選択肢はないのでしょうか。

先日、妊娠25週の妊婦健診で血液検査を行いました。 検査当日、採血に緊張して普段と違う行動をとってしまい、起床してから全く水分を摂らずに(簡単な食事だけはしたと思いますがあまり記憶がありません…)、病院に行き、尿検査をしてさらに水分を排出し、待合室では(つわりがまだ少しあるため)糖分である金平糖をいくつか食べて、採血しました。 前日の食事も何も制限等していませんでした。 血液検査の項目は、貧血検査、HTLV1抗体検査、血糖検査、麻疹、ムンプス、水疱瘡です。 (麻疹、ムンプス、水疱瘡の3項目は、幼少期にワクチンを1回したのみで、最近の麻疹の流行がとても気になり、これを機に正確な値を知って、抗体が不足していた場合は産後すぐにワクチンを接種すべきか判断したいと考え、検査当日に希望して追加していただきました。なお、風疹は、妊娠初期の血液検査にてHI法で128倍を確認済みです。) 血液検査の結果、医師から特に指摘事項はございませんでした。 具体的には、 ・貧血検査→貧血気味だが許容範囲 ・HTLV1抗体検査→陰性 ・血糖検査→基準値内 ・麻疹→EIA IgG 17.2 ・ムンプス→ EIA IgG 5.2 ・水疱瘡→ EIA IgG 4.6 ※麻疹、ムンプス、水疱瘡のEIA IgMは全て陰性 ※尿検査は、浮腫、尿蛋白、尿糖は全てマイナス でした。 検査結果を聞いた直後は、特に医師から指摘事項もなく、懸念していた麻疹等の3つの抗体があり安堵しておりましたが、今になり「検査当日は、起床してから水分を全く摂らずに病院に行き、尿検査もして、糖分をとり、採血時には喉が乾いていた」ことを思い出しました。。 また、前日の食事も何も制限等していなかったのですが、気にしておくことがあったのかと、不安になっております。 (ご相談内容) 1.水分不足等の状態で血液検査をした場合、やはり検査結果に影響が出ますでしょうか。 私の今回の結果はどのくらい信頼できるものか、再検査を検討すべきかについても合わせて、ご意見を賜りたいです。 2.今後のために、このような血液検査を行う前に、水分摂取や食事等に関して注意しておくことがございましたらご教示を賜りたいです。 以前、サイトで「風疹のHI法では、血液検査なので、脱水状態であれば、血が濃くなり、血液検査の結果が高めに出る」という内容を拝見したため、「今回私が行った検査項目・検査方法でも正確に出ていないのではないか」と心配です(本当は基準値外だけど基準値内のように出たり、感染症の抗体がそこまで高くないのに抗体が十分あるかのように高めに出るなど)。 普段は水分を摂っていたのに、検査当日に限って水分を摂っていなかったことに後悔でいっぱいです。。 私の不注意で大変恐縮ですが、医学的にわかっていることがございましたら、ご教示を賜れますと幸いです。

数年前から全身の筋肉にぴくつきがあり、程度も増えてきたので、深刻な神経疾患ではないかと心配になり、脳神経内科にかかっています。 あまり重い病気ではなさそうとの所見で、現在はてんかん用の薬をいくつか試していますが、あまり効果もない状況です。 最近では手足の脱力感も感じるようになりはじめました。 その他、肩が痛くなり、整形に通ったりとで、身体の調子（特に筋肉周り）が、悪い状況が続いています。 精神的に緊張する状況が多いのに加え、今の症状も日々不安に感じていることもあり、ストレスから来るものかとも思っていますが、一度心療内科にかかるほうがいいのでしょうか。

2週間前から左側の肩こり、肩から腕・手にかけて痺れの感覚があります。 手に力は入ります。 それに加え、左胸の下、肋間あたりの痛みが慢性的にあり(１０年以上前の出産時にお産の時から)左胸がピリピリ痛む、ゾワゾワする感覚もあります。 あと、両側の鎖骨まわりがたまに圧を感じる息苦しさみたいな感覚もあります。 整形外科で首のレントゲンを撮ったのですが、異常なしで、 整体では、常に左側の肩が上がって緊張状態になっているため、肩こりの原因ではないかと言われました。 気になり出さしたら色々と心配になり、相談させていただきました。 左側なので、心筋梗塞の前兆なのか心配なのと、あとは歳も関連するので更年期もあるのかも心配です。もし、受診するなら、どこの科が良いかアドバイスをいただけると助かります。 よろしくお願いします。

度々質問させていただき、重複しますが 症状は、 肛門狭窄を伴う痔瘻です。 便の太さは1cm前後で、いきむことが強いと肛門の腫れているような感覚になり、膿が出ることがしばしばあります。 また、少ない日や気にならない日もあります。 発熱や腹痛、下痢はありません。 0.5cmほどのニキビがぷっくりしたできものあり。肛門付近が痛む日には約1cmくらいになったりします。調子のいい日はニキビくらいのサイズです。 肛門からの1.5cmほどのクローン皮垂があります。 お見苦しいですが、写真も添付します。 そして、精神的に緊張？パニック的な症状で、出ないのにトイレに行きたくなることが多いです。 経過として、 細かくて、手術すると余計に大変になる。と言われて2年が経過します。 肛門腺20あるうちの10個以上が罹患しているみたいです。 一方で、2年前に比べ、年々、徐々に落ち着いてきているとMRIで診断されました。 確かに、少し穏やかさは感じますが、以前痔瘻変わりなく。 また、肛門に指を入れる指診は痛さのトラウマから拒否しています。 通院先や投薬については スキリージの投与 その他、大建中湯、排膿散及湯、トリメブチン、ペンタサ、夜のみで酸化マグネシウム3錠 今月から1年以上服用してた、レボフロキサシンはやめとなりました。 オーグメンチンは下痢になりやすいことから数ヶ月のみ。レボフロに変更の経緯 年一回の、鎮静大腸カメラ。小大腸問題なし。 ※因果関係は不明ですが、抗生剤をやめてから痛みが強くなり、カロナールを服用しました。それに伴い、抗生剤レボフロキサシン再開。レボフロキサシン中止期間は1週間ほどになりました。 ※酸化マグネシウムも3錠服用も、便は緩くならず通常です。 昨日4錠試しました。 セカンドオピニオンにて県外の肛門科に受診も、手術は痔瘻が細かくて余計に大変になると判断していいただきました。 今年の中旬にドクターが引退されました。 長くなりましたが、相談としては サードオピニオンとして、痔瘻の状態を見ていただきたいのですが、肛門指診など、恐怖極まりないため、不安で出ないのにトイレに行こうとします。なので、(パニック)有意識下でせず、静脈麻酔など、鎮静下で診察もしくは指診なしでの判断をお願いしたく思っております。 そして、手術などの際には下半身麻酔だけでなく、とにかく意識を飛ばしてほしく思います。 相談内容をまとめると、診察時などお尻に関して少しでも痛みを感じることは意識を飛ばしていただけるのかお伺いしたいです。 また、薬について、カロナールの服用頻度と酸化マグネシウムの服用頻度なども併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなりましたが、以上となります。