乳がん再建手術痛みに該当するQ&A

61歳の女性です。１月、左胸の乳癌全摘出手術（センチネルリンパ節生検も）を行いました。胸の皮膚の引きつりがあり痛く感じたり、脇の下の違和感（筋が飛び出てひっかかっているというか、丸くおさまっていない感じ）があります。もうすぐ半年になるので、心配で主治医に見てもらおうと病院に電話したところ、３ヶ月ごとに定期検診してもらっている町の乳腺クリニックの方に相談してほしいと言われました。手術後の皮膚の状態なので手術してもらった乳腺外科の主治医に相談し、その後、院内の形成外科を受診の流れかなと考えていたので、突き放されたような感じでショックを受けました。質問です。 １　町の乳腺クリニックの先生は術後の皮膚の状態まで診断してくれるものですか。 ２　私のような状況の場合、どこに行けば良いのでしょうか。他の病院（手術でお世話に 　　なっていない病院）の形成外科に行っても診てくれますか。 ３　胸の再建は考えていませんが、もう少し胸に膨らみというかスペースがあれば引きつ 　　り感がなくなるのではと考えています。形成外科では胸の引きつりをおさめるため、 　　ヒアルロン酸とか何かを注入してくれるのでしょうか。肋骨も見えます。 何も分からず不安ばかりがつのります。明るい気持ちで前を向きたいので、どうかよろしくお願いいたします。

昨年10月に乳がんと言われて、PET、MRIの結果が出ました。51歳です。右乳がん 浸潤性乳管がん 26ミリ、14ミリ、14ミリ、右副腎腫瘍96ミリ、右恥骨上肢骨転移、両側リンパ節転移、stag4根治不能です。右足付け根が痛くなり歩くのが困難になり仕事が立ち仕事で困るから病院に行き、会社の健康診断でＥ判定で貧血気味で再検査ということもあり、同時に再健康診断とマンモグラフィをして発覚しました。大きい病院を紹介され、足の付け根に放射線を当て、胃、腸、エコー、子宮検査、4日入院してホルモン検査、しました。が、異常はなく、副腎は副腎腫瘍は考えにくく、脂肪の固まりだろう、となり、摘出手術の必要はないだろう、となりました。1月から抗癌剤治療が始まり、アバスチン、パクリタキセルを6月まで行い、5ーＦＵ、エピルビシン、エンドキサンを4回行い終了して再度、PET、MRIの結果が出ました。乳腺 右C:SUVmax6.9→ 4.2 D:SUVmax4.8 →1.4リンパ節 右:最大SUVmax5.2 →2.4 左:最大SUVmax3.1→ ー右恥骨:SUVmax9.9 →3.0右副腎左縁部に結節状の箇所が出現しSUVmax4.4と集積像を認める。です。いきなり、良い結果が出たから絶対手術した方が良いから、全摘か、いびつになるけど温存か、もう再建手術は考えない方が良いから、手術日も9月7日を予定して1週間で14日退院の予定でいきましょう、と言われました。私は頑張って、手術しない方向は？て聞いたら、これは絶対した方が良いから、21日に来る時は全摘か温存か決めて来て下さい。と言われました。最初は本人の意向が優先されるから、手術しないで薬で治療していく方法もありますし、と言われていたんです、根治しないなら手術しなくても、と思うんですが、手術の必要性ありますか？

乳癌の全摘手術と同時に自家再建をしました。 術後4ヶ月経過しましたが腹部が傷から恥骨にかけて膨らんでいます。 妊娠5ヶ月まではいかないけど程度です。 腹部をドナーに遊離皮弁術で、脂肪と血管。先生曰くほんの少しだそうですが筋肉を取られています。 コルセットを外したばかりのときは引っ込んでますが、1分もするかしないかで腹部がポッコリ。 横になってるとフラットになります。 CTをとってもらったところ、 筋肉を取ったあたりの腹壁が薄くなっているが、ヘルニアにはなってないとのことでした。 形成外科の先生に筋膜をきつく閉じる手術をしないと治らないと言われました。 乳腺の先生にも聞いたところ、まだコルセットが取れないほどお腹が安定してないけど、安定してきたら今よりは引っ込むと思うよと言われましたがどうなんでしょうか？ 仰向けに寝て、コルセットをしてから起き上がっても内臓が下に下がるような感覚があり、コルセットをせず横向きになっても内臓が痛いようななんとも言えない変な感じがして、寝るときもコルセットです。 術後から今まで、お風呂と仰向け以外コルセットをつけてても こんな事になるものでしょうか？ また、長くかかる人でどのくらいを目安に我慢すればいいのでしょうか？ 内臓をいじったわけでもないのに一生コルセットを手放せないのか・・・？と毎日憂鬱です。 何が原因か、薄くなった腹壁はなんとかできないのかも教えて頂きたいです。 ちなみに体重は術後4キロ近く減りました。

1ヶ月に右肩甲骨、首筋の痛みから始まり、右肩、右後ろ脇あたりの痛みがあります。整形外科では、右脇後ろの筋肉が、硬くなっているとの診断。１５年前に乳がんで、右乳房再建手術でインプラントが入っています。胸筋も痛く、胸の違和感もあります。肩こりで、胸筋の痛みも伴うものなのでしょうか？1番痛いのは、右肩、腕の付け根あたりです。

昨年4月、乳がんの治療のために腹部の自家組織による再建手術を受けました。術後に感染症を発症し、非常に辛い思いをしました。 同年12月には子宮がんの疑いがあり、子宮全摘出手術を受けましたが、結果は陰性でした。これらの手術により、腹部には大きな十字型の傷跡が残りました。 翌年4月頃から、ヨガや水泳などの運動を少しずつ再開しました。ところが6月頃、1キロメートル泳いだ後に、みぞおち付近に引っ張られるような痛みを感じ、恥骨の上部がぽっこりと膨らみ、縦の傷跡が引きつれて強い痛みが出ました。 それ以降、順調に治りかけていた傷がケロイド化し、現在もみぞおちと下腹部が腫れた感じになり、夜間になると特に痛みが強くなります。 子宮摘出後の空間に腸が下がり、十二指腸が引っ張られているような感覚があります。これが痛みの原因になっているのではないかと心配しています。 主治医に相談しましたが、そのような事はあるとの事です。 このまま放って置いても良いものなのでしょうか？ 何か対処法はあれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 1ヶ月ほど前から、腰痛と背部痛が出現し、2022年に乳がんの既往歴（左側ステージ2a.全摘手術後AC4クール行い、現在タモキシフェン服用中）があるため、骨転移の心配もあり整形外科へ行きました。 レントゲンでは3年前と変わりなく、骨盤ベルトをして暫く様子を見てと言われました。 痛みは強い時もあれば感じない時もあります。ずっと座っていると酷くなる気がします。横になったり寝ている時は痛くなく、寝起きは痛くありません。 乳癌手術の時、同時に広背筋弁で再建手術をしたのですが、広背筋弁付近が痛いような気もします。 本日、健康診断で腹部エコーをした際に、みぞおちの下あたりをとても念入りに見られました。（急に無言になり時間をかけてみていました）もしかしたら膵臓の病気なのかと不安になりましたので、ご相談させて頂きました。 あとは時折、胸の圧迫感（心臓部が痛い）もあります。本日の健康診断での心電図や胸部レントゲンは問題ないとのことでした。 昨年12月（9ヶ月前）に健康診断で腹部エコーは問題なし、今年4月（5ヶ月前）に乳がん定期検診のため上半身の造影剤CTを行っていますが異常なしでした。 その時に見つからなかった病変が、今症状を伴うくらい進行しますでしょうか。 体重の低下はなく夜も眠れていますが、不安で食欲も落ちてしまいました。 ご回答宜しくお願い致します。

1月に乳がん検診（マンモグラフィの一方向）で異常なしだったのですが、痛みとかゆみ、しこりがどうしても気になり、再検査をしたところ、がんが見つかりました。 悪性度は普通、 トリプルネガティブ　ki6740%で、進行の早いがんと説明を受けました。 私のがんのタイプの場合は標準治療として6ヶ月くらいの抗がん剤治療をしてからの手術になるとのこと。 治療を受ける病院についてはよく考え検討して、決めてもらっていいですよということでした。 自宅から一番近いのは受診した病院ですが、市内には国立がんセンターもあり、やはり症例数も多く、今はっきりとは決めていませんが、乳房再建にも力を入れているがんセンターに転院することを考えています。 ただ、今から初診予約をしても1週間から10日先になるらしく、抗がん剤治療を始められる時期もさらに先になると、私のような進行が早いがんはさらに大きくなったり、転移の心配も出てくるのでしょうか？ ちなみに今の病院では来週からでも抗がん剤治療を始められると聞いています。 ki67、40%というがんの進行スピードはどのくらいなのか、がんセンターに転院する時間はあるのか教えていただきたいです。　

4年前に右に乳癌があると診断され、右乳房を全摘出いたしました。幸い、センチネルリンパ節に転移は見つからず、術後はホルモン療法（タモキシフェン ）となりました。術後は２ヶ月間、卵子凍結に専念し、タモキシフェン は術後、３ヶ月目から服用しています。 2年前に右乳房再建が終わり、年に一度はPET検査を受けています。今年の8月にPET検査を受けるのは3回目になりますが、1回目も2回目も特に何も異常なしと言われてきました。しかし、今回はPET検査を受ける前に検査を担当する医師から紹介状を書いたかかりつけ医から、「右脇の下が腫れている」と書かれているが、と説明を受けました。私はかかりつけ医から定期的にエコー検査や腫瘍マーカーの検査を受けていますが毎回、特に「異常なし」と言われ続けています。今回、PET検査を申し込んだのはかかりつけ医のところで2か月前に申し込みを行いました。かかりつけ医には毎回、何もないと言われてきましたが、今回、PET検査を受ける前に「右脇の下が腫れている」と検査を担当する医師から、言われたため、非常に動揺しています。確かに最近右脇の下がつることや腫れ、肩こりを感じることもあります。かかりつけ医には症状は伝えてはいました。9/9検査結果をかかりつけ医から説明を受けました。やはり、右脇や頚部に集積が見られ、転移があるとのこと、他の臓器や甲状腺等は特に問題はありませんでした。両乳房も特に問題はありませんでした。担当医師から一カ月以内に前に乳がんの手術をした病院で精密検査を受けてくださいと言われ 今の段階では癌がどうかはわからないと言われました。今も右脇の下の前の方は腫れていて右首の凝りや肩こりも感じます。たまにズキズキする痛みもあります。乳がんの手術をした病院の予約は取れましたが、22日後なので、時間があり過ぎるし正直、待っている時間も不安と焦燥感で辛いです。この間に癌が進行してしまうのか、その前に早く診てくれる医療機関を探した方がよいのか、どうしたらよいのでしょうか。アドバイスよろしくお願い申し上げます。

10年前に乳がんステージ1の手術をしました。最初は温存手術だったのですが、断端陽性のため全摘手術をし、皮膚がケロイド状態になりました。その1年後、自家組織による乳房再建をしましたが、脇の下の違和感や再建した縫い目の一部が赤茶色した部分の違和感が未だにあります。乳腺の主治医は「いろいろやってるからねー」ど軽くスルーされました。ものすごく痛いというわけではないのですが、これはいわゆる乳房切除後疼痛症候群ということで、ずっと付き合っていくしかないのでしょうか？ 10年経ってもよくあるケースなんでしょうか？

7年前に右側乳癌全摘手術同時再建、3年前に左胸に乳癌が出来、部分切除をしております。その際放射線などしておりません。 今までは全てステージ0でした。 経過観察中に今度は左胸に乳癌を再発してしまいました。 前回とは少し離れた場所にあるようです。 今回は全摘手術、同時再建を今月することになりました。 MRIでのコメントが、横に1センチの浸潤とそれ以外に縦に3センチ怪しいものがあるとのことでしたので全摘にしました。3センチは非浸潤ではないかとのこと。 このような場合、可能性としてステージが上がってしまう場合もあるのでしょうか？ 非浸潤の箇所に浸潤があった場合、1センチの浸潤に足しての計算となるのでしょうか？ 2センチ以上ですとステージ2となるようで気になります。 また、同時に再建もします。 先生からの提案で、7年前に右側を再建したのですがエキスパンダーを入れてから3ヶ月目で蜂窩織炎になり途中でエキスパンダーを抜いた為、シリコンの大きさが小さくなっています。 今回全身麻酔の時に左右共にエキスパンダーを入れたらどうかと提案いただきました。 右側は追加のやり直しということになりま す。ただ、術後の痛みが心配です。片側にエキスパンダーを入れた7年前もかなり痛みがあった記憶もあり、両側ともなれば尚更だと思い不安はありますが、同時に済ますことができるのはかなり利点ではあります。 また術後左右再建した場合、寝る時の体勢も 仰向け以外横に向くことも出来なくなるのか、なども不安です。 MRIの結果に加え、両側同時再建のメリットデメリットなどご教授くだされば幸いです。 宜しくお願いいたします。