内側半月板断裂に該当するQ&A

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膝の半月板がめくれていたという症例について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。5月に内側半月板損傷で半月板縫合術をしました。経過は順調でしたが約2か月半後から痛みが強まり、再断裂の疑いで今月(10月)5日に再手術となりました。術後執刀医から、一部他の部位で断裂をしていたため縫合したということと、脛骨から半月板が離れめくれて脛骨がしっかりと見える状態となっていたため、脛骨に穴を開けて一針で半月板と脛骨を縫合固定したという説明がありました。断裂していたのは理解できましたが、めくれていたという現象とその処置に驚いてしまいました。執刀医は、しっかり固定したのでたぶん大丈夫という説明でした。 実際、脛骨が見えるまで半月板がめくれてしまう現象について、症例数はどの程度なのでしょうか?稀な症例なのでしょうか?どういったことが原因で生じる場合が多いのでしょか?また、将来的にみて再度損傷を受けやすいのでしょうか? 実際外傷はなく、軽い運動も控えて深屈曲や膝の回旋、負担がかかりにくいよう筋力トレーニングを行っていました。 主治医(執刀医)から聞きづらいため、回答が可能な範囲で構いませんのでよろしくお願いしたします。

4人の医師が回答

半月板再断裂の診断について

person 40代/男性 - 解決済み

昨年5月に半月板損傷のため縫合術を行った。その後、経過は良好で7月上旬には6階まで階段昇降も問題できており、主治医からリハビリを終えるような話もされていた。7月中旬のある出来事をきっかけに強い痛みが生じ、通常の歩行が困難になった。MRI画像でも所見がないので様子見の方針で、痛みの原因は関節鏡で見てみないとわからないと言われた。痛みが全く改善されないため、手術を依頼し10月に手術を行った。結果、前回縫合した部分ではないが、近いところしたが断裂していたため縫合した。また、内側半月の逸脱がセントラリゼーションを行ったと説明された。保険会社への診断書には再断裂との記載があり、原因は不明と記載されていた。 保険会社は「再断裂」という診断名から5月の傷病の延長だと認識し、1回の治療としてカウントされてしまった。しかし、個人的な認識として1回目の術後経過良好であったし、半月板でも異なる部位が損傷していたため、1回目の傷病と2回目の傷病は異なると認識しています。主治医から1回目の手術で問題となる部分は見当たらないとの回答もあった。 半月板再断裂とは「縫合した同じ部位が再度断裂したこと」であると認識しているが、実際、1回目の縫合部位と2回目の縫合部位は異なる。半月板という部位が数回断裂すれば、きっかけや部位にかかわらず再断裂という診断となるのか。この診断名は妥当なのか意見を伺いたい。 主治医に損傷した部位が異なっていたことを踏まえ、再断裂とう診断においても、保険会社へ異なる傷病であることを説明してほしいとお願いするが、「半月板という部位は一つであるため、その説明はできない」との回答だった。この回答についても考え方が妥当なのか意見を伺いたい。

5人の医師が回答

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