冠攣縮性狭心症発作毎日に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 安静時の動悸と息切れについて質問させていただきたいです。 １年半前に冠攣縮性狭心症を発症し、現在はヘルベッサーを毎日服用しており発作はあまり出なくなりました。 発作時はミオコールスプレーで治まります。 ここ半年くらい前から夜静かにテレビを見ている時や朝方寝ているときに急に動悸と息切れにめまいが起きるようになりました。 しばらくすると落ち着くので、気のせいかも？とずっと放置していました。 ここ最近スマートウォッチをプレゼントでいただいたのを機に記録をつけてみたところ、安静時の平気心拍数は65前後、動悸と息切れを感じているときの心拍が95前後となっています。 動悸はほぼ毎日か数日に一度の頻度で起こり、朝方も動悸で起きることがあります。 動悸は夜間だけで、日中は出ません。 １時間ほどで治まりますが、この動悸は放置していても良いものでしょうか？ または冠攣縮性狭心症と関係があるものでしょうか？ 日常生活において特に自覚のあるストレスはありません。 情報として冠攣縮性狭心症以外には膠原病(リウマチ、シェーグレン症候群、SLE(蝶形紅斑のみでグレー))、気管支喘息(普段発作はほぼなし)があります。 服用しているお薬は、メトジェクト、プラケニル、ヘルベッサー、モンテルカスト、パルミコートです。 動悸の原因は何が考えられますか？ よろしくお願いいたします。

17歳高校生女性 以前、喉から胸の間の締め付け感、動悸が数十秒、だいたい40秒から1分くらい続き、咳も誘発される、という症状で質問させて頂きました。 冠攣縮狭心症の可能性もあるとご指摘頂き、かかりつけ（内科小児科）を受診しました。 触診、心電図、レントゲン、血液検査で異常なし（ホルダー心電図はしませんでした） 発作時間の短さなどから、スマホの使いすぎなどの積み重なりと診断され、半夏厚朴湯が処方されました。 すぐに治るものではなく、時間がかかると言われました。 半夏厚朴湯は予防的に朝、夕方服用していますが、飲んでも飲まなくてもいいとのこと。 服用し始めてから、なんとなく発作は減ったかな、という感覚ではありますが、明け方に症状が多い（毎日ではありません）ので、冠攣縮狭心症の可能性も捨て切れないのでは、と考えてしまいます。 もし、見落とされていて大きな発作（心筋梗塞？）に繋がらないか心配です。 セカンドオピニオンも視野に入れるべきでしょうか？ スマホの使いすぎでこのような症状が出ることはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

狭心症のゴールデンウィーク期間中の受診の目安が知りたい 先週より胸の痛みが気になり受診をしている状況ですが、自身で症状が日に日に悪化しているのではないかと不安があります。 しかしGW（ゴールデンウィーク）期間中にて病院が行っていたないため、救急病院などで確認をしてもらうべきかの判断ができず悩んでいます。 以下今までの時系列です。 ＊4/26-28 起床時に胸が締め付けられるような違和感があり。昼にかけて良くなっていき、昼過ぎには痛みもなくなる ＊4/29から30の睡眠時 起きるほどの胸の痛みを感じる。痛みがあった期間などは明確に覚えていませんが深夜４、５時頃でした ＊4/30 循環器内科通院。レントゲン・心電図問題なし。”冠攣縮性狭心症”の疑いありと診断にてニトロベン処方。次回発作時に服薬し効果を確認することになる。 ＊4/30から5/1の睡眠時 深夜５時発作発生しニトロベンを舌下より使用するも症状緩和せず。口を潤してから行っていなかったため、２０分後ほどに口を湿らせてから再度ニトロベン使用をすると症状が緩和。 ＊5/1 循環器内科へ再度通院。心電図問題なし。しかしニトロベン効果ありと判断し、ジルチアゼム処方。 夜間に飲んで発作が出ないかをGW期間中に確認し、連休明け再通院し結果に応じて薬物療法の予定。 ＊5/1から4 ジルチアゼム服薬後からは夜間の発作はないが、起床時に胸の痛みがある状態。ニトロベンを使用すると症状がかなり緩和する状態。 その後痛みがゼロになるわけではないが、昼頃には痛みも完全になくなる。 その他特に不安に思う点が、5/4にて階段を使用し３階まで行ったのですが一休みをしなければいけないような生き苦しさと、心臓がバクバク言っている感覚がありました。 数分座って休むと落ち着き、現在も痛みや息苦しさなどは特にございません。 また別の建物で5/2に１階から３階に登った際には特に問題ございませんでしたが、同様の場所で本日１階から３階に登った際は２階から３階に到達する前ほどから同様の息苦しさを覚えました。 こちらも数分座って休むと落ち着き、現在も痛みや息苦しさなどは特にございません。 この経験の上で質問です。 1:今回胸の痛みを経験してから短期間で冠攣縮性狭心症発生、後日労作性狭心症の症状が発生のように症状が増えている感覚がしているのですが、これは悪化している状況なのでしょうか？ 2:現在の症状の場合、救急病院などを受診した方がいいのか、それともGW明けの5/7まで待っても問題ないでしょうか？ 3:冠攣縮性狭心症と労作性狭心症が併発することは症例として一般的に起こりうるものでしょうか？ 4:就寝時に毎日ではないですが大きなイビキをしていると家族から指摘されたことがあるのですが、狭心症ではなくこちらが起因してる可能性もあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

娘の私が母の境界線なし、不安過剰密着、執着心で体調不良です。最近気付いて別室で寝るようにしました。 私は数年前に父が大病で倒れた日から母が私の自宅に住みに来て毎日同じ部屋に寝てました。３週間くらいで私が毎晩、不整脈や咳発作が発症。１か月後には通勤できなくなる程、歩行中意識飛び倒れだしました。総合病院で検査し、異常なしで診療内科に通い改善されず。母が毎回付き添いしていました。１年後、私は冠攣縮性狭心症、不整脈、喘息が併発したと診断されました。 今回は父が再度入院。 母と同居中で、父が救急搬送され母が急変。痩せて病院手続きを話しだし、私が近くで聞いた後、倦怠感、頭痛、関節痛、発熱しました。 私が小学生の頃にも同居の母の方の祖母が老衰した日に、母から子供産んでいたから良かった。居なければおばあちゃんの突然の他界には耐えられなかったから。と言われたのを思い出しました。実家では常に母が私の隣で寝て普通でした。 今回父の入院以降、立って寝落ちが毎晩。下腹部太り、尿意なく漏れが初めてありAIに相談し母が境界線なし不安過剰密着などと知りました。母が執着心、不安、監視、話したい、で対応に困っています。

昨年10月末に、過重労働と仕事においての精神的ストレスにて冠攣縮性狭心症を発症し、今現在も休職中です。イソソルビド朝夕、ベニジピン就寝前服用し、医師からも安定していると言われています。 先週より、労災の聴取、会社との休職、退職に向けての相談が立て続き、精神的に落ち着かない日々でした。 昨日の夜、胸の圧迫感、息苦しさが出現した際、それに伴い、絵も言われぬ不安感が増強し、涙が出てしまうほどになりました。ニトロも服用しましたが改善されませんでした。血圧はニトロ服用前も上は120程度。発作ではないのかもしれないと思いつつ、眠りにはつき、朝は落ち着いている状況でしたが、徐々にまた胸の圧迫感、不安感が強くなってきています。 これは狭心症の発作か、精神的なストレスによる胸痛か判断つかず、受診を迷っています。

先日も質問させて頂きました。またお世話になります。 今月心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症と診断されました。 1、多枝冠攣縮について 検査結果、右の冠動脈ははっきり縮んで、左は少し縮むと説明されました。ネットで調べたら多枝冠攣縮？と思い、こちらはより危険と見かけて不安になっていますが、どうなのでしょうか？怖いです。 2、発作や処方薬の変更による副反応の不安 退院前まで発作は起きなかったのですが、退院後から1日2、3回軽い発作を感じました。退院後は夕にベニジピン塩酸塩4ミリ1錠でしたが、スプレーも効いてるような効いていないような感じで、朝にもベニジピン1錠追加→さらに軽い発作があり、すっきりしないので、朝夕に一硝酸イソソルビド錠20ミリ追加→それでも改善感じず、頭痛もあり→朝昼夕ニコランジル5ミリに変更となりました。しかしここ2、3日軽い発作が頻繁し、昨日スプレーを6回くらい使用、不安で通院、血圧が下がりすぎるからあまり使いすぎないように言われ、ニコランジル5ミリ朝昼夕さらに1錠ずつ追加されました。薬剤師から普通は1錠ずつだから血圧が下がりすぎたり、頭痛があるかもと言われ、心配でしたが、昨夜から追加分服薬。普段血圧正常で、昨夜就寝前の血圧も101/73でした。昨夜から今の所発作は起きず安心していますが、時々ズキっとする感じあります。 こんなに短期間で処方薬がコロコロ変わってニコランジル2錠ずつ飲まないと抑えられないとは、ひどいのでしょうか？コントロールできていないのでしょうか？今後落ち着いていけば減薬ありますか？ また、内頸動脈狭窄症があり脳梗塞も心配です。昨夜は頭の後ろの方に若干の頭痛を感じましたが、寝たら治りました。 不安も影響しているかもしれないので、年明けに心療内科受診を検討しており、主治医も専門の方から処方された方がいいとの事でした。 長々すみません。とにかく長生きしたいのですが不安な日々です。 ご回答よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 私の妻である20代女性の症状となります。 聞きたい内容は別の病院を再度かかった方が良いかという相談です。 今週から妻が深夜4-5時あたりに心臓当たりに起きるほどの痛みが20-30分程発生し、その後強くは無いが痛いなと感じる痛みが1時間ほど続くという症状が出ています。 その症状は日中になるにつれ改善します。 現時点では「冠攣縮性狭心症の疑い」という内容で診断をされています。 細かい経緯として4/26より痛みを感じ始め、日々痛みが強くなっていたのですが4/29から30にかけて上記の起きるほどの痛みを感じたため通院しました。 30日は祝日のため自宅よりとても遠方で行っている循環器内科にいきました。 そちらでは問診のみで筋肉による痛みかと思うとの診断であり、念の為レントゲンを取りましたが、特に悪いところは見受けられないので不安なら24時間心電図を提案されましたがとても遠方のため辞退しました。 しかしその日の夜も痛みがある為31日に自宅近くの循環器内科にいきました。 その際には心電図を行うも問題はないが症状は冠攣縮性狭心症である点と、心電図でこちらは測るのが難しため次回発作時にニトロベンを舌下で行い、軽減した場合は「狭心症の疑い」という方針で確認をしていこうとなりました。 案の定その日の深夜に発作のようなものがでてニトロベンを行いましたが1錠服用後もあまり落ち着かず、20分後程にもう1錠服用したところ症状がかなり緩和しました その日眠れなかったので昼寝をした所軽い発作と手のしびれがありました。 その為5/1に再受診をしそちらを伝えたところ、心電図を再度行うも問題なしでした。 狭心症かの特定をする場合はカテーテルをいれ発作を起こす薬を入れて確認をする手順があるとのことですが、大掛かりのためジルチアゼムカプセルという防止薬を飲んで緩和するかを1週間ほど確認をし、抑制傾向にある場合は「冠攣縮性狭心症」として投薬治療をする方針とのことでした。 現状は1番恐れるべき狭心症である可能性を取り除くためその方針であり心筋梗塞の予兆は一過性なものじゃないから心電図に乗るので心配しなくていいと言われています。 先日から今日にかけては深夜の発作は起こりませんでしたが、朝起きてから2時間ほど動きに応じた微細な痛みがあり、昼過ぎである現在はないとの事でした。 ここまでが現時点の状況です。 この際に周りに同じような経験がある方2名やWeb上でお医者さんの動画を見ると「24時間心電図を優先して状態の確認するのが一般的」というのを耳にしました。 1度目の先生もそちらを提案されましたが、今回の先生はそちらの提案すらなかった点に不安があります。 GW前の為かとも考えましたが病院は5/2までやっていたので初日に提案頂ければできたのでは？とも思ってしまいます。 先生を悪くいうつもりは全くないのですが、現在の治療方針は問題ないものなのでしょうか？ また「冠攣縮性狭心症」と診断された場合の一般的な治療方針と、薬で効果がない場合他に考えられるものが情報として知ることができるとありがたく思います。 初めての心臓に関する内容のため夫婦ともに心配をしすぎている箇所もあるかもしれませんので、従事者の方の意見を聞きたく投稿しました。 その他関係あるかは分かりかねますが3月末に深部内膜症と腺筋症にて子宮全摘手術を行っています。 長文にて申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。

現在69歳と7ヶ月です。61歳の時に心臓発作（胸が締め付けされる状態）が発生して苦しくて、大学附属病院にかかりました。以前より、心室性期外収縮にて大学附属病院の心臓血管センターに通院をしていました。 その時は、完攣縮性狭心症の疑いで投薬にて様子を見るとのことでした。約2年後に同じ発作を起こし、再度受診をし、診断を確定するため、カテーテルによる薬物誘発検査を行い、冠動脈の完全攣縮を起こし、診断は完攣縮性狭心症と確定をしました。 今年の2月（69歳）に同様の発作が発生し、ミオコールが効かなくて、その時は投薬だけなので、系列の民間病院に転院していたため、その病院を受診したところ、心電図やエコー、血液検査などを行い、エコー及び血液検査は異常がなかったのですが、心電図が左脚ブロックの波形をしており、2本の冠動脈が攣縮を起こしたら命に関わる可能性があるとのことで、そのまま救急車にて以前に受診をしていた大学附属病院に行き、点滴をしながら翌日のカテーテル検査を待つため入院をしました。その日に2回同じ発作が発生しました。 カテーテル検査の結果、心臓の血管（冠動脈）には狭くなったところもなく異常はありませんでした。 そこで、8年間服用してきた薬を変更して、3日間様子を見たところ、発作は出現しなかったため、退院をしました。 それから、3月に入り、動けなくなるような苦しさではないのですが、2回左脚ブロックが出現しました。 私なりに左脚ブロックが発生するのは、シャワーをした時や、体を使う仕事（事務仕事ではないもの）時に脈拍が80/分以上になると出現するような規則性を認識しました。かかりつけの医師に相談したところ、脈拍と左脚ブロックが連動している可能性が高いとのことでした。ただ、冠動脈にも問題ないし、心臓の動きにも、血液検査にも問題ないので、ただ、気をつけるようにとのことで、脈拍を低く保つため、ビソノテープを毎日貼るようにと処方されました。 体を動かす仕事をしたら、シャワーをしたりして、脈拍が80/分を超えると大抵の場合、左脚ブロックは発生した時と同じ、胸の締め付け感と違和感が継続して出現しています。 左脚ブロックは長時間（5〜6時間）出現したままで放置しておいてもいいのでしょうか？ ミオコールを使用すると、左脚ブロックは治るのですが、フラフラして転倒しそうになるので、主治医からは控えるように言われています。理由は血圧が下がりすぎるのでとのことでした。 現在飲用して いる薬は下記の通りです。 クロピドグレル錠75mg×1錠　朝食後 カンデサルタン・アムロジピン2.5mg配合錠✖️1錠　朝食後 アトルバスタチン錠10mg×2錠　夕食後 一硝酸イソソルピド錠20mg×1錠　朝・夕 ニフェジピン徐放錠40mg×1錠　朝 ニコランジル錠5mg×1錠　朝・昼・夕 以上です。 左脚ブロックは長時間出現していても問題ないか不安です。 ご教授お願いいたします。 クロピドグレル🔐 黒陽どグレる

4月末に誘導カテーテル検査で冠攣縮性狭心症と診断されました。 その後の処方箋は以下の通り。 ニコランジル5mg✕4回 オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg✕2回 ニフェジピンCR20mg ジルチアジム塩酸塩100mg 処方後、起床時や睡眠時を除く他の時間全てで軽い喘息のような息苦しさを感じる。但し気管支拡張吸入器を使うほどではない。 喘息は子供の時重い小児喘息で最近また時々出るので内科から半年前からアニュイティを処方されており、ひどい発作は起きてません。 その息苦しさに加え、階段時や自転車時いわゆる労作性の状況になると狭心症のような胸の締付が3日に2回ほど発生し、数分で治まらないときはミオコールスプレーを使用すると楽になります。（週2-3回スプレー）たまに安静時でもなります。 但し起床時や仕事時、ゴルフ時には胸の締付は起こらないため自律神経の影響もあるのかとも思います。 担当医の説明 添付した血液検査、心電図（24時間ではない）、心臓エコー検査から心臓は悪くないとのこと。 しかしスプレーで良くなるのは狭心症ではと私は思うのですが。 また処方箋は最大出してるので様子を見てほしいとのこと。 （現症状の整理） 就寝時以外軽い息苦しさ継続（ほぼ毎日） ↓ さらに狭心症っぽい胸の締付（3日に2回ほど） ↓ ミオコールスプレー（週に2回ほど） （先生へ質問） この息苦しさは単なる喘息なのか狭心症からくるものなのか、調べる方法はあるのか。 はたまた単なる自律神経からくるものなのか。 また処方箋は適正なのかどうかをご教示願います。