前立腺癌ビカルタミドに該当するQ&A

2017年7月に前立腺癌の疑いで同年10月に 前立腺がん確定しました。リンパ節に転移の疑いあり。その他には転移は認められないのこと。PSA値は67.325/グリーソンスコア8。その時よりホルモン治療（ビカルタミドとリュープリン）を開始しました。 半年後の2018年4月にはPSA値が0.01になり同年9月より放射線治療開始（強度変調放射線治療 IMRT）。治療回数、期間は39回（前立腺・骨盤部へ28回の後、前立腺に限局させて11回）8週間　総線量は78Gy。 上記のように放射線治療しました。 2021年2月にはPSA値が0.006まで下がりました。同年9月ごろにはホルモン治療中止。現在は若干PSA値が上昇して0.018。 PSA値も安定してるのことで今年の5月からは地域の大きな病院から町の泌尿器科開業医の先生へ。そしてCT検査を実施。検査結果は添付画像を参照していただきたく。 その中で前立腺をはじめとして今のところ 転移がないようです。 但し左坐骨に15ミリ大の硬化巣が見られます。単発の変化ですが、転移は鑑別に挙がる像です。と記載されております。 泌尿器科の先生は心配ないと仰ってましたが、少し不安があります。PETや骨シンチの検査を実施すべきかどうか相談したく。 よろしくお願いいたします。 ALP値は49U/L、カルシウム値は9.2mg/dl カリウムが5.3mEq/Lと赤血球が417と若干基準値を外れていますが他の値は全て基準値内です。 L2-L5圧迫骨折は腰椎かと思いますが 骨粗鬆症との診断が2019年にあり これは現在整形外科に通院して半年に1回 プラリアを投与しています。 言葉足らずで失礼な点ありましたら ご容赦くださいますようお願い申し上げます。

81歳の父について質問させてください。 今年5月に血液検査をしたところPSA値が117でした。 大学病院を紹介してもらい精密検査をしたところ前立腺癌との結果でした。 6月からホルモン治療（ビカルタミド錠80）と、7月からは注射（ゴナックス）を始めています。 7月初旬の検査ではPSAが117から44に下がり始めましたが、大腿骨の一部と骨盤の一部、 そして首の下あたり（これは本当に骨転移かどうかわからないとのこと）に骨転移している状態のためなのか、医師からは今までのホルモン薬ではなく新薬の「ザイティガを始めましょう」と勧められていますが副作用が多いようなので心配しております。 標準のホルモン治療が効かなくなった後にザイティガにするのと、今からすぐザイティガに 変えるのと、どのような違いがあるのでしょうか。 （質問しましたが主治医は詳しく説明してくれませんでした） また、ザイティガについての小冊子を読み副作用の多さに驚きましたが、副作用はやはり深刻なものなのでしょうか。 知人に相談したところ、81歳の人に副作用が多いものは通常勧めないのではないか？と言われました。 同じような効き目のイクスタンジという薬もあると言われましたが他の薬はないのでしょうか。できれば体に負担の少ないホルモン治療を長く続けていけたら、と思います。 主治医の話では次回の診察までにザイティガを使い始めるかどうか決めてきて下さい、と言われ困惑しております。ご意見を伺いたく、宜しくお願いいたします。

以前から相談させて頂いております。 2023.6月、尿閉にて救急受診。PSA40.グリーソンスコア4＋5.、4＋4、骨転移ありと診断されました。 その後すぐに去勢術を行い、カソデックスを飲み始め、1ヶ月後にはPSAは0.06までになりました。 初診病院ではもう出来ることがないとの事で、9月に国立のがんセンターに転院しました。 そこでの提案で9月14日からビカルタミドからザイティガに薬が変わり、10月末時点でPSAが0.01になり、骨への転移もCTでは見られなくなりました。 6月の救急受診で前立腺癌ステージ4を告知され、10月末時点で数値が落ち着き、骨への転移が見られなくなる事はあるのでしょうか？ 今後、放射線を当てていただく事は可能かと、今の主治医に伺いましたら、一年はこのまま様子をみましょう、との事でした。 ザイティガの薬価が高くで驚いてはいるのですが、このままこの調子でいられるのでしたら〔食欲もあり、運動、仕事にも支障はありません〕続けていきたいとは思っていますが、何年落ち着いた状態でいられるのか不安です。 現時点でPSA0.01なのですが、どう変化したら次の段階になるのでしょうか？ザイティガは何年もつのでしょうか？放射線を当てた方が予後が良くなるのでしょうか？主治医の先生はホルモン剤はずっと飲み続ける必要があると言われています。

85歳男性前立腺癌にてビカルタミド服用、ゴナックス注射開始を昨年12月にしました ２回目は2月 3回目は本日してきました 本日は240ミリリットルを2本左右に打たれました 前回は1本でした 今後12週間ごとになるので２本に今回より増えるといわれました 1回目のゴナックス時も2カ所に打たれました その際はお腹が引き攣るような痛みがあり寝返りも打てなくなり1日以上動きにくくかなり大変な状態でした そのため今回大変な容量を投与されるので心配だったのですが 投与されたすぐ後は全然大丈夫だったのですが 夕食もしっかり食べた後夜眠ったあとに かなりの夜間頻尿が始まりまして 排尿が見られるそうなんですが これでは寝られるのかと心配しております 9時に寝てもう6回もトイレに行ってます こんなのがいつまで続くのかと思うと 眠れなくて大変なことになるんではないかと心配になっております どのようにしたらよろしいでしょうか 寒いわけでもないと言うことでして ただ尿意があるようなんです これでは夜じゅうトイレに通うんではないかと心配でこちらも眠れません おトイレに行った後は水分補給した方が良いのでしょうか 水分を取りますかと父に聞いたのですがいらないと言われました 歩行のほうもかなり動きにくいようでして 普段よりも お布団のほうに寝滑った時もなかなかお腹に力が入らず布団を自身でかけるのも難しい状態です トイレにこんなに行ってたら眠れなくなるのが心配ですどうすればよろしいでしょうか

先日生検を受けて前立腺癌が確定しました。 50歳代後半です、今までPSA検査を受けた事が有りませんでした。今回診察結果PSAは84.5と非常に高く、生検結果8/10が癌であり、グリソンスコアも5+4=9で高リスク状態でした、確定前ですがMRIの結果を受けて検査はしておきましょうという事でCTと骨シンチは行いました。結果は転移は見られないが、見えないだけで転移している前提で治療を始めましょうと言われました。 今すぐに手術などの治療を行うより、皮下注射ゴナックス1ヶ月毎と内服ビカルタミドでPSAを下げて、まずはPSA1桁までを目指しながら、放射線治療や手術の方向性を検討して行きましょうと言われ、一応納得して治療を進めているのですが、あれよあれよと1ヶ月程度で話が進み心が付いていかず大きな不安があります。 質問1 高リスクの場合は、ホルモン療法から始めるのが最善なのでしょうか？今の状態では手術をするのは難しいと言われました。 質問2 仕事は普通に働いて大丈夫と言われましたので通常勤務をしています。副作用なども現在は感じていませんが、よく歩く仕事なので日に1万歩程度歩きます、問題は無いでしょうか？軽度の仕事に変えてもらったほうが良いでしょうか？ 質問3 PSAが下がらない場合には、どういった治療が良いのか？ホルモン療法で必ずPSAは下がって行くのか？人によって違うと思いますが、PSA80程度はどれ位の期間で1桁まで下がるのか？ 以上3点の質問よろしくお願いします。

3週間位前に尿取りパッドに血の染みがついていることに気が付いた。 当初の頻度は、4-5日に1回程度。 先週は、2-3日に1回程度の頻度増加。 今週はほぼ毎日付着していた。 紙コップに採取した尿の色は、濃い目のウィスキー水割り程度の色であり、通常よりは濃い。 尿の頻度は日中は2時間程度、就寝中は明け方1回程度です。 これまでの経緯 2019年前立腺癌が判明 2020年2月ダヴィンチで全摘手術 　術前のPSA=5.74 術後の病理検査結果はpT2C、GS=4+3、EPE0、RM0 2020年8月ラディザクトによる放射線治療、PSA再発のため 2021年1月PSA上昇続くため（PSA=0.595）、ホルモン療法（リュープリン注射とビカルタミド）開始し、現在継続中。直近のPSA=0.003未満 3ヵ月間隔で診察を受けているが、前回までの検査で血尿はなかった。色はSTRAW 通院している大学病院に電話し、看護士さんから当直の医師に確認してもらったところ4月25日の次回診察で良いということでした。電話であり詳しい説明ができていません。看護士さんも心配であれば25日以前に予約外で受診して欲しいということでした。 ご相談事項 4月25日以前の受診が必要か迷っています。 どんな病気が想定されますか？ ご教授をよろしくお願いします。

５年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤は使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、一昨年に1.5→1.7→1.9と上昇し、2.9の段階でリンパ節と肋骨に転移が見つかりました。前立腺自体のがんは完全に征圧されており小数転移ということで術前ホルモン治療を３ヵ月行い昨年初めに転移部 2カ所に放射線照射をいたしました。その後PSAはホルモン治療開始 4ヵ月目で0.016まで下がり、以降ホルモンの薬効が切れるに従って0.10→0.26→0.41→0.78→1.68(最終ホルモン治療から1年) という推移となり、直近１カ月で2.46と急激に上昇しました。 PSA1.68の時点で高精度な画像検査の治験を受けましたが、 前立腺はもちろん、転移部放射線治療ヶ所を含めリンパや骨には 一切集積が見られず画像上は転移なしという状態にもかかわらず PSAだけが急上昇しているという状況になっています。 画像に表れない微小転移があるとのことで、PSAが10近くまで 待って画像検査で病変を特定し可能であれば放射線治療するか、 ホルモンの間欠療法で一旦PSAを落ち着かせ時間を稼いで次の手 を模索するかという選択肢を提示されています。以下質問です。 ・PSAの上昇スピードが速いので10近くまで待つと多発転移等 　に移行する可能性は無いか？ ・ホルモンの間欠療法を始める場合、PSAがどのくらいで始める 　のが妥当か？(ホルモンはビカルタミド単独又はリュープリンを想定) ・ホルモン耐性に移行するまでの予測時間はどの程度か？ いずれも個人差がある事とは承知しておりますが、ご経験から見た ご見解をお聞かせ頂けないでしょうか？お願い致します

前立腺がん　アジュバントホルモン治療の完了後　回復期に副作用などありませんか？ または気おつけるべきことはありますか？ 先にビカルタミドをやめて　リュープリン の消失を待つ感じです。

前立腺癌で以前このサイトで相談させていただき、放射線治療を選択しました。 全ての検査を終え、最終スコアが、病期 T2a グリソンスコア 4＋3＝7 PAS 17.1 N0、M0でした。PSAについては針生検前は、10.7で生検後1ケ月の血液検査の為上がったのではないかと思っています。 9ケ月の内分泌療法を実施し、その間6ケ月目の8月頃から放射線治療を開始します。 1/27(金)にリュープリンPRO22.5mg(24週間持続型)を注射し、ビカルタミド80mg「NK」を1日1錠服用しています。 1.中間リスクなので標準治療は、放射線治療前6ケ月の内分泌療法と思いますが、9ケ月と 　と言う期間はリスクが少し高いと判断されたからでしょうか？又放射線治療前の内分泌　 　療法が標準かと思いますが、内分泌療法をしながらの放射線治療と言うのはその病院の 　方針なのでしょうか？ 2.リュープリン注射は、1ヶ月持続、3ケ月持続が一般的かと思いますが、最近は6ケ月持続 　型が増えているのでしょうか？1ヶ月投与してみて、副作用が強い場合薬を変えると言う　 　話も聞きますが、途中で変更もきかず不安です。今のところ軽いホットフラッシュがあ　　 　るのと注射跡にしこりがあるのと少し黒ずんでるくらいですが。又運動は今まで通りで　 　大丈夫でしょうか(卓球をしています)、腹筋運動等しても肉芽腫から薬が漏れ出たりし　 　ないでしょうか？ 3.軽い頻尿(緊張した時多くなる)があるのと、頻尿になれば尿が途切れます。前立腺も少　 　し大きく(40～50ML)、放射線治療で影響を受けると他の治療が必要になる可能性がある　　　　 　と言われました。考えられる副作用とその治療法についてお教え下さい。 　 よろしくお願いいたします。

７０歳代男性。前立腺がん中リスク。重粒子治療が始まりました。 いつもこちらでアドバイスを頂き、ここまで来られ、先生方には感謝で一杯です。 中リスクということで、重粒子治療後の内分泌療法(リュープリン注射・ビカルタミド錠)は終了ということで、本日最終のリュープリン注射をして参りましたが、その際かかりつけ医から、「ビカルタミドはもう(服用は)いいでしょう」との事で、処方は無しでした。 これはどういう事なのでしょうか？ また、ビカルタミド錠の半端が１０錠ありますが、服用しても宜しいでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します。