前立腺癌手術後の尿もれに該当するQ&A

2024年12月に前立腺がんと診断(Gleason score3+3=6)されたのですが、現在監視療法中です。 来月4月に状況を確認することになっており、PSAとMRIをする予定です。 現在50歳で今後治療が必要になった時に自分にあった治療をしたいと思っています。 手術をした場合、尿漏れする可能性が高く、時間経過とともに改善するという事を聞きますが、現状でも突然尿意が我慢できなくなることがあるため、手術はしたくないと思っています。 手術は治療後に再発した場合に放射線治療ができるのがメリットというのをネットで見たのですが、放射線治療をしたあとに放射線治療ができないのはなぜでしょうか。 また放射線治療のメリットデメリットなども教えてください。 よろしくお願いいたします。

前立腺肥大で昨年2月から常時尿道カテーテルが入っています。10月に前立腺炎、PSA15.8、MRIで前立腺癌の疑いがありPSA観察をしていくことになりました。 1月PSA9.7に下がりましたが、この数値ではHoLEPの手術前に針生検が必要と言われ、スケジュールを考えています。 1.針生検もHOLEPも全身麻酔でやるのですが、間隔はどのくらいの日数空けたら良いでしょうか？ 2.退院後も、血尿や尿失禁があるとのことですが、仕事の休みはどの程度の日数を見込んだらよいでしょうか？(ほとんど室内ですが結構体を動かす保育の仕事です。) よろしくお願いいたします。

幾度か、前立腺がん全摘手術後の件で質問をさせていただいているものですが、現在手術後の尿漏れについて、大変困惑しています。 尿漏れについては、当然事前話しを聞いていましたが、ここまでひどいとは思っていませんでした。 水を飲んでいるこんちから、尿が出て我慢ができない。 朝等、野菜ジュース・コーヒー・果物から水分をとっていますが、ずっと尿が出っぱなしで、途中で強制的におむつをはいて、出社しています。出社までの1時間程度の間にトイレの回数は5～6回。 一日のおむつの替えパットは、現在6枚～7枚程度。ほとんどパンパンになるぐらいの状態で、いつ吸収ができなくなり、ズボンにシミをつくってしまうか心配ですし、仕事に集中できません。 リハビリの体操は病院で学びましたが、正しくできているのかわかりません。し体操している間も尿が出続け、動きたくないのが、正直なところです。 水分を減らすことも考えましたが、今度は便が硬くなったり、粘り気があったりと、又尿も黄色くなり、余計大変な状態になります。 これはどうしようもないことなのでしょうか。 何か方法はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

７４歳男性です。 先週、12日間の前立腺がんのダヴィンチ手術後、退院しました。 手術は問題なく終わり、傷口も問題ないとのことで安心しました。 しかし、尿漏れがひどい状態で、困っています。 （血尿は術前・術後、すべてで出ていないようです。） 今後の生活についていくつかアドバイス下さい。 （第１）・・・主治医から退院後しばらく血尿や尿が出にくいことがある ので、１日1.5ℓを目安に水分を接種することと言われましたが、 尿の管を抜いてから今日で６日目です。昼間尿漏れが多いので、いつごろから どの位、減らしてよいのでしょうか？（夜間は尿漏れは余り苦にならない） （第２）・・・手術直前のPSA値は５.０でした。術後はだいたい幾つくらいが 妥当なのでしょうか？又、再発を心配しております。 PSA値がどのくらいになった場合、再発判断となるのでしょうか？ （第３）・・・術後の運動、車の運転、ゴルフ練習の程度について 連続ウォーキング、連続ドライブ運転の時間はどれ位までできるので しょうか。 主治医からは骨盤底筋群の疲労から３０分位で休憩を取るように言われ ましたが、そんなに厳しいのでしょうか？ 術前には、週に１回、気晴らし的に、ゴルフ練習場で２時間程度、 軽く練習していました。練習で体をすこし回転、ひねるので、まったく 禁止となるのでしょうか？休憩を取りながら、運動の加減をしながらで あれば、すこしは出来るのでしょうか （第４）・・・主治医からは１か月程度、飲酒は控えるように言われました。 体がどのような状態になったら、３５０CC缶ビール１本、または日本酒 1合くらい飲めるのでしょうか？

約5年前に前立腺がん全摘、PSAが下がらず放射線治療実施。それでも下がらずホルモン治療中です。全摘手術後尿失禁が止まらず、旅行やスポーツで大変不便な状況にあります。人工尿道括約筋の装着を考えていますが、主治医は「放射線治療しているので、患部が癒着している。それゆえ、人工尿道括約筋は勧められない」とのことでした。一方、インターネットでは、放射線治療を受けた人でも人工尿道括約筋を装着可能との医師の説明、また、装着した人がＱＯＬが飛躍的に改善したとの動画がいくつもあります。放射線治療した患者に、人工尿道括約筋の装着は無理でしょうか？

前立腺がんの診断があり、10/23にダビンチ手術で前立腺全摘出。その後の検診血液検査で、11/22＝0.600ng/ml、12/21=0.533、1/17=0.654でした。 取残しというか他への転移があるということでしょうか?　主治医からCTとMRIでん検査を提案されました。 詳しく検査したほうが良いのでしょうか? 術後経過は、尿漏れは殆どありませんが、頻尿が酷く日中は1時間おき、就寝時も1時間半から二時間おきにトイレに行ってます。 尿が溜まってくると、尿意の他に吻合部付近にキリキリしたそれなりに強い痛みがあります。それ以外にも時々尿道がピリピリと痛んだりします。 ・改めて詳しく検査すべきでしょうか? ・吻合部や尿道の痛みは、今後も続くのでしょうか?

１か月程度前に前立腺肥大を原因とした尿閉でオシッコが出なくなり、膀胱や腎臓が腫れてしまいました。 そこで、傷んだ臓器を休める為にチンチンからカテーテルを差し込んで、いわゆる人工のチンチン替わりにしております。 そのおかげで、この１か月はほとんど熟睡できず辛い毎日を送っております。 来週の水曜日1/10にMRI検査を受ける予定で, １/１８に結果とその後の治療方針を聞かされる予定です。 たしかにまだ、膀胱が腫れている感じがしますし、手術しないでカテーテルを外すのは怖い気がします。 そこでカテーテルチンチンによっての臓器を休ませる期間について目安はあるのでしょうか？ もう１つは、前立腺肥大部分を削るレーザー手術？後ですが… 尿の出は良くなるとしても、尿漏れなどの弊害は出ないものでしょうか？　 まだまだ還暦を過ぎたばかりですので…オシメ状態にはなりたくないとか、前立腺肥大の原因が前立腺がんで前立腺全摘になった場合は、男性機能はどうなるのでしょうか？

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。

今月７３歳になる男性です 前立腺がんの治療方法についてのご相談です。 毎年の健康診断でPSA値が４．２５になり、精密検査を受診いたしました 生体を６か所採取し、その結果が今月１３日（金）にあるのですが、がんの時は手術か放射線治療があるといわれました。 どちらにするか不安あり 手術などの経験者に色々聞いているのですが、手術後の尿漏れなどがあるようで、手術の時はスキルの高い先生を選ぶよう助言があります。 このアスクドクターを拝見して、放射線治療が手術とはリスク同程度との内容があり、後々のことを考えると放射線治療に傾いています。 近所に大きい病院があり、通院も問題ありません どちらを選択するかは自分で決めることになると思いますので、事前準備としてのアドバイスをお願い申し上げます。 現在体はまずまず健康で、血圧正常、糖尿病なしで薬は飲んでいません ゴルフと太極拳など体も動かして、昨年退職しこれからまだまだ元気で活動したいです。 生体検査の結果が分からないとアドバイスも難しいかとは思いますが、よろしくお願いいたします

７４歳で、前立腺がんが、前立腺の左右に一個ずつ見つかり、８、９月に行った一通りの検査で以下と診断されました。 ・ＰＳＡ：６．５４ ・グリソンスコア：７＝３＋４　（針生検　２本／１３本） ・病期：T2cM0N0　（リンパ、骨への転移なし） 一方、以前から前立腺肥大（６０ml位）で頻尿傾向があり、夜間に２～３時間毎にトイレに行き、昼間は平均で８～１０回程度の排尿で、尿勢もあまり良好ではありません。 今回、重粒子線治療を勧められていますが、頻尿、残尿感などが悪化するのではないかと心配です。治療後はもとに戻るものなのでしょうか？　戻らないのであれば、尿失禁の問題がありますが、手術に切り替えて頻尿の問題を一気に解決してしまうことも考えます。個人差のある問題と思いますが、ご意見をいただきたく、よろしくお願いいたします。