前立腺psa値男性に該当するQ&A

2月に前立腺炎にかかり、尿がでなくなり、５日くらい日に４，５回自分でカテーテルを挿入し、その後排尿可能となりました。 ４月にPSAが5.7となり、がん検査（MRI、生検）を受け、幸い問題ないとなりました。 7月のPSAは3.7で、ここ数年の値に下がっています。 尿のでが悪く、特に座って排尿すると、わずかづつしか出ず、シロドシンを服用しても改善しません。前立腺肥大で、通常の前立腺の2倍くらいの大きさとのことです。 今後、デュタステリドも服用することになりました。 デュタステリドは男性ホルモンを抑えて前立腺肥大の症状を改善すると効能効果に書かれています。 この薬を服用して、仮に改善されたとして、 １　服用を止めて元に戻る（服用前の状態に戻る）ことはないでしょうか？ ２　元に戻る場合はずっと飲み続けなくてはならないことになりますが、20年、30年と飲み続けても大丈夫なのでしょうか？ ３　服用すると前立腺が小さくなるのでしょうか？ 両親ともに98まで生きたので、私もまだ30年くらいはあると思い、長期服用が可能かお聞きしました。 よろしくお願いいたします。

肺線癌ステージ4で抗がん剤治療中の73歳男性ですが、9月末にPSA検査を受けたところ 5.35なる結果が出ました。これまで毎年一度PSA検査を受けてきましたが、PSA値の推移は次のとおりです（平成20年～昨年）。1.96 ⇒ 2.02 ⇒ 1.90 ⇒ 1.96 ⇒ 2.71 ⇒ 3.02 ⇒ 2.22。肺癌が見つかった今年のPSA値が 5.35と急激に増加したことになりますが、これは、肺癌が前立腺へ転移する兆候と診ることも出来るのでしょうか。なお、肺線癌の確定診断が出たのは今年の6月23日ですが、その時点では遠隔転移なし、縦隔リンパ節への転移有り、胸水有りでした。タルセバ服用開始は7月12日。胸水が見つかったのは6月9日でしたが、その日の血液検査結果は CEA=36.2、SLX=66.4 でした。そして、これらマーカーのその後の推移は次の通りです。9月6日（CEA=8.8、SLX=39)、10月4日（CEA=6.0、SLX=不明）。また、胸水の減少はレントゲン画像で確認されています。確定診断が成された時点のPET検査では前立腺への転移が確認されませんでしたが、その後に転移という風に展開してしまったと判断できる場合もあるのでしょうか。

70代男性 これまでの経緯は以下の通りです。 2012/12 健診でPSA20。病院で生検、画像診断: GS4+4。右精嚢浸潤あり。リンパ節転移なし。肺転移? 局所あるいは進行性前立腺癌と診断。ゾラデックス/ピカルタミド処方。 2013/10 放射線治療（70Gy） 2014/09 PSA0.07で最低値 2015/09 PSA0.25まで上昇。ピカルタミド→フルタミドへ変更。 2017/01 PSA0.712まで徐々に上昇。フルタミド→イクスタンジ変更。 2018/07 PSA0.07で最低値 2022/02 PSA0.43まで徐々に上昇。イクスタンジを他の薬剤（抗がん剤を含め）へ変更の時期との診断。CT、骨シンチ、MRI 検査をして治療方針を決める予定。 質問です。 1、前立腺への放射線再照射は可能でしょうか? 主治医は周辺組織傷害のリスクが高いので不賛成です。 　ネット検索で再照射をしている病院がありますが、そこに相談してみる価値があるでしょうか？ 2、ハイパーサーミアについて主治医は関心がないようです。ハイパーサーミアをしている病院がありますが、そこに相談してみる価値があるでしょうか？　また火傷などのリスクは低いのでしょうか？

55歳男性です。 40歳位からPSA値が5.0を継続して超えています。直近は7.5です。 前立腺の付近の痛みは過去からも時々ありましたが、最近は３週間以上続いています。直近二週間は排尿時のピリッと痛みがあります。 定期的に受診していてエコーでは前立腺肥大はないということですが、この痛みが継続的にあるのが気になります。 性交渉等は最近はありませんし、尿道を通って細菌等が起きるような事象もとくにありません。慢性前立腺炎なのでしょうか？またこの痛みを緩和するようなお薬や治療法もご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

７５歳の男性です。 ４年前の平成２４年７月にＰＳＡが４・０８と初めて基準値を超えました。 その後上下はありますが、上昇傾向で、昨年７月に６・５７、同１０月に ６・５４、今年２月に８・０１まで上昇しました。 前立腺肥大（平成２６年検査時・３９ＣＣ）があり、 今年３月上旬からユリーフ錠（４mg)と プロスタール錠（２５mg)をそろぞれ一日一錠飲んできました。 その効果と思われますが、最近のＰＳＡ検査の結果は、１・９ng/ml まで下がりました。２カ月余りでこれほど大きく下がったことに驚いています。 一般論としてお聞きしますが、ＰＳＡ上昇の原因が前立腺がんであったとしても、ユリーフ錠やプロスタールを飲めば、ＰＳＡが劇的に下がることもありますか。 それとも、仮に悪性度の高い前立腺がんだった場合は、これらの薬を飲んでもＰＳＡは上昇するのが普通でしょうか。 これらの薬を２カ月余り飲んだ結果、ＰＳＡが劇的に下がったことは、 がんの可能性は低いと考えてもいいものでしょうか。そう楽観してはいけませんか。 いろいろなケースがあるでしょうが、あくまでも一般論としてご回答いただければ幸いです。

今年36歳になる男性ですが、定期健診で2年連続でPSA値が4を超えて いたので、今月入院をして前立腺針生検を受けてきました。 その際に「異常なし」(炎症反応もない)ということだったのですが、 今後はどのように対応をしたらいいのでしょうか? 二年位前から、残尿感や、下腹部に痛みを感じることもあり、 少し心配です。そろそろ子供を作ろうかと思っているのですが、 何か気をつけたほうがよいでしょうか?

60歳の男性です。 ここ数年でPSA値が上昇しており、今年8月の人間ドックでPSA値が6.02でした。 半年に1回行きつけの泌尿器科に通院しており、9月の通院で久しぶりにMRI検査を しました。2年ぶりです。前回は特に指摘はありませんでした。 その結果は、 ●前立腺は横径40mm。 ●辺縁域6時方向に12ｍｍ大のT2WI低信号・DWI高信号・ADC低下を示す結節を認め、 　辺縁域背側にがんを疑う。 ●前回より軽度増大。明らかな被膜外湿潤なし。前立腺正中嚢胞あり。膀胱壁肥厚あり。 　精嚢腺に明らかな異状なし。腹水貯留なし。有意なリンパ節重大なし。 とのコメントでした。 父親・兄弟とも前立腺がんを発症しているので、出来れば生検を受けて悪性がどうか はっきりしたいと思うのですが、生検を受けるべきかどうかご意見を伺いたいと 思います。 また最近は尿の勢いがなく出るのに時間がかかること・何となく残尿感があり、また すぐに尿意を催すのも気になります。 　

６２歳男性です。昨年１０月にPSA値30.4(フリーPSA3.63、フリー/トータルPSA比11.9%) が判明、大学病院にて経会陰的前立腺生検を受けました。造影CT検査、骨シンチ、MRI検査によりリンパ節、骨への転移は無し。ダビンチによる前立腺全摘手術かVMATによる放射線治療にするかを迷って居ります。生検でも結構身体への負担があったのでダビンチによる全摘手術を迷って居ります。QOLや手術による後遺症を考えるとVMATによる放射線治療の方が自分には合っているのか、悩んでおります。ダビンチによる全摘手術の後遺症は大体理解しているつもりですが、VMATによる放射線治療の後遺症はそれと比較しどのくらいのものなのか？手術後再発した場合は放射線治療というセカンドステップがあるが、放射線治療を先にやってしまうと手術というセカンドステップは無くなるという説明も受けて居ります。

70代半ばの男性です。 9年前に前立腺がんのステージ1aが発覚し、昨年まで経過観察を行ってきました。 前立腺肥大もあるため、 主治医と相談し、まずは前立腺肥大の縮小を行った後に、ダヴィンチでの低侵襲治療、もしくさ放射線治療を検討することになりました。 今年の4月2日から、リュープリン注射をスタートまず1ヶ月用、ビカルタミド錠80mg、タムスロシン塩酸塩OD錠の服用をはじめました。 4月30日にリュープリン注射3ヶ月用を行い5月28日のPSA値は0.61となり、改善数値となりました。 ※3月14日はPSA 16.1 、4月11日はPSA 9.32でした。 ただ、リュープリン注射の副作用が強く、QOLが著しく低下している状態のため他の治療法はないかと考えています。 温熱療法の高周波ハイパーサーミア治療がよいときいたことがあるのですが、このような状態で適した治療法としでどのような治療があるかご教示いただけましたら幸いです。

前立腺がん患者（78歳）です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン（リュープリン）皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療（２Gy x 20 day）を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか？　またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか？　なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか？　残存している可能性はアリでしょうか？　治療計画では1.5～2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか？　PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか？　宜しくお願いします。