副鼻腔炎内視鏡に該当するQ&A

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副鼻腔炎の内視鏡手術後について

12月6日に母(58歳)が副鼻腔炎の内視鏡手術をした件で、何度か相談させてもらっている続きです。 母は6日に手術し、13日に退院しましたが、その後、週1回通院をしています。 入院中および通院時に、悪いかさぶたをとるとのことで、手術個所を洗浄をしているそうですが、それが相当な激痛が伴うと言っています。 主治医の説明では、悪いかさぶたが付いているので、これをとらないと穴がふさがるとのことです。 先日もご相談したとおり、今回の手術は3時間かかり、手術中には、執刀医の「力がないからできない」や「次の手術が待ってるから」とか「後ろはできたけど、前はできない(?)」などという局部麻酔にも関わらず、無神経な会話がありました。 術後は、「全部とれなかったが、カビの検査をしたら抗生物質でなおるカビだったのでよかった」また「出血がとても多かった」という説明がありました。 このような中で、母は手術が失敗したのではないかという思いをもっています。 しかも、かさぶたをとる洗浄が、気絶するくらい痛いらしく、精神的な負担になっているようです。 術前にこのような痛みを伴う洗浄があるとは説明を受けていないことも、不信感につながっています。 そこで質問ですが、術後のこのような激痛を伴う洗浄は、副鼻腔炎の手術を受けた人はみんな経験していることなのでしょうか。 また、この洗浄は、通常、術後どのくらい続くのでしょうか。

1人の医師が回答

内視鏡手術後も繰り返す副鼻腔炎急性増悪

person 30代/女性 -

今回は私自身のことです。 よろしくお願いいたします。 慢性副鼻腔炎のため1月末に内視鏡手術を行いました。 右側は4つの副鼻腔炎全て解放、左側は眉間の辺りの副鼻腔のみ、視神経が近すぎてリスクがあると言うことで解放できず3つの副鼻腔が解放された状態です。 術後2ヶ月辺りから月に一度のペースで必ず副鼻腔炎(緑の膿の痰、首筋の激痛、歯痛)を再発します。 初めは風邪などでたまたま急性の副鼻腔炎を発症したのだと思っていました。 急激にひどい症状になるので(術前よりひどいくらい)その度に病院に駆け込み薬を飲み、落ち着く。→再発 、、を1ヶ月スパンで繰り返しております。 言い方を変えますと、薬を飲むと落ち着きますが薬を飲んでないとすぐに再発している感覚です。 左側が毎回ひどいので(たまーーーに右側も発症します)歯性上顎洞炎を疑い口腔外科にてCTなどで確認しましたが葉が原因の可能性は極めて低いとの診断に至りました。 また、毎回左上顎洞の粘膜の腫れと膿の症状の為、眉間の解放出来なかった部位とは全く無関係と言われております。 考えるられる原因はございますか? もう主治医からも「どうしてだろうねぇー」と言われこっちが聞きたいよという気持ちです。 また、関係ないかもしれませんが左側の上顎洞が腫れたり膿が出る2日ほど前の寝起きに必ず、左の首筋に首が全く動かない程の痛みを感じます。 それがあると決まって膿の痰と上顎洞の違和感があらわれます。 たまに起きる右側も、同じく寝起きに右首筋に激痛が走ると2日後に上顎洞の違和感と膿が右側のみ再発します。 以上ですが、なにかご教授いただけることはございませんか? 煮詰まってしまい途方にくれております。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

歯性上顎洞炎の治療方針(抜歯と内視鏡下副鼻腔手術の優先順位)

person 30代/男性 -

【質問】  歯性上顎洞炎の治療で、抜歯と内視鏡下副鼻腔手術のどちらを優先した方が良いか、ご意見賜りたく質問致しました。その優先理由もあれば宜しくお願い致します。 基本は歯科治療を優先し、改善しなければ抜歯、それでもダメなら副鼻腔の手術というのが流れのようですが、自分なりに調べたところ、抜歯を行っても治癒するとは限らない為、上顎洞炎の治療を優先し(つまり手術する)、無症状であれば抜歯はマストではないというご意見もあるようです。 【現在の症状】  後鼻漏(痰が絡み気持ち悪い)、歯の辺りの違和感 【経過】 ・昨年、突然黄色い鼻水でて、片側の頬が痛くなり、街の耳鼻科受診。急性副鼻腔炎だろうということで抗生物質を飲み、一旦は症状が和らぐ。 ・再度、高熱と共に頬・目の辺りが痛くなり、大学病院受診。CT撮影により、片側のみ影が見られ、歯の根の症状(過去虫歯治療済、根幹治療未実施)から歯性上顎洞炎が疑われた為、抗生物質を処方され、合わせて歯科での原因歯の根幹治療を実施。一時的に和らぐも、再度CTを撮影したところ、影はなくなっておらず症状もあまり改善していないため、抜歯に進むかどうかの段階。(根幹治療自体は問題なく処置できているとの所見)

3人の医師が回答

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