大腸ポリープグループ3に該当するQ&A

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大腸ポリープ「serrated adenoma」の治療について

毎年大腸内視鏡を受けています。9月に内視鏡でポリープ2個切除しましたが、他にポリープ集中して出来ている場所があり、そこは切除せずに3か所の組織を病理に出されました。残した部分の病理の結果はグループ3で「serrated adenoma」でした。私としては一括切除し、ポリープ全てを病理に出して欲しかったのですが、悪性度の高いポリープではあるけど、今のところがん化はあり得ないという事で、1か月後の内視鏡でポリープの深い部分を2か所採取した後に全て焼く処置をしました。今はこの病理検査の結果待ちです。釈然としない部分があるので質問させてください。(1)ポリープは悪性化の可能性がある物は切除するものだと思っていたのですが、今回『今までで一番悪性度が高い』と説明されているのに切除せず焼く処理をなぜ選択されたと思われますか?(2)今回の病理検査が前回と同じグループ3であった場合、このポリープ全体にがん化がなかったと思って良いのでしょうか?(3)切除の処置は病変部分がなくなるので、素人でも分かりやすいですが、焼くことによって、この病変は腸内に残ったり、今後増殖する可能性はなくなるのでしょうか?(4)医師は大腸の専門医ですが、専門医は内視鏡で見た範囲で概ね悪性又は良性の予想は付くのでしょうか?それに基(良性と予測して)づいた処置と考えても良いのでしょうか?(という質問をするのは、実は帰り際に、「病理で悪性と出た場合の参考のために」という事ではありましたが、がん保険用の申請書類のサンプルを渡されました。がん化している可能性がありながら、焼くという処置をされてしまったのではないかととても不安です。焼いてしまったら、後から病変を切除しても病理は出来ないのではないかと思います。)(5)焼く処理というのは表面の部分だけなので、根元に病変が残っているのでは?と心配ですが消滅するのですか?どうかよろしくお願いいたします。(40代女性)

1人の医師が回答

大腸がんについて

person 40代/女性 -

 大腸内内視鏡で切除手術を実施し、2.2センチと8ミリのポリープを切除し、2.2センチのポリープは巨大であったため4回にわけて切り取られました。病理検査の結果、2.2センチはグループ5のがんで、粘膜内(m)なのでステージ0・Tis・0-1型、また8ミリの方はグループ3の線種でした。  1.ネット等でみると、2センチ以上のポリープは内視鏡であると分割して切除となるため取り残してしまう可能性があり、内視鏡はしないとありますが、今回は内視鏡だけでよかったのでしょうか(分割することで、残ってしまうことや転移することはないのでしょうか)?  2.病理組織検査報告書によると、2.2センチの方は(adenocarsinomaに関しては切除断端はfreeと思われますが、adenomaは不明です。)と、8ミリの方は(adenomaの切除断端はfreeの可能性もありますが断定はできません)となっていました。これはどういう意味でしょうか?  3.ポリープを切除したときに、端が少しのこっていた?みたいで先生は「気持ち悪いだろうから焼いておいたから大丈夫」と言われました。焼くことでがんは転移しなくなるのですか?  4.今回の切除部分が残っていて再発することはありますか?  5.他の方の話を聞くと、当初の内視鏡時に組織検査される方が多いみたいですが、私のように検査もせずいきなりポリープ切除というのは普通なのでしょうか? 取れているので大丈夫との説明で、次回は3か月後にもう一度大腸内視鏡を実施しますが、他の先生の診察も受けてみたい気持ちも現在はありますが、やはりその際は紹介状等がなければ無理でしょうか? どうかご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸ポリープの嚢胞状拡張性鋸歯状腺(SSL)についての質問です

person 30代/女性 -

今月大腸スコープ検査を受けて、側方発育型の大腸腫瘍ともう一つポリープが見つかりました。生検の結果、嚢胞状拡張性鋸歯状腺(SSL)と、特に説明が無かったので普通のポリープ?です。1についての話しかありませんでしたが、積極的にとっていきたいと伝え、紹介状を書いてもらいます。先生からは、1年後に経過みるだけの人もいる、すぐに取る人もいる、自分自身がどうしたいか希望に添う、ガンではないし15mm程度のこれをとるのは日帰りで可能、病院によっては2、3日入院させる事もあるかもしれない、3年前の同じあたりには何もないから出来立てのこのポリープを見つけたのはめっけもん、とのことでした。診断結果のコピーを頂き、おおよそのことはわかりましたが、専門用語(グループ2とは?全ガン病変?悪性度高い?2番は問題ない?)などの意味などを教えて頂きたいです。念のため写真も添付します。 1、D/Colon biopsy: Grouop 2. SSL 2、S/Colon polypectomy: Hyperplastic polyp ♯1 無茎状に増殖する嚢胞状拡張性鋸歯状腺(SSL)がみられます。 ♯2 軽度リンパ球浸潤や浮腫を伴うポリープ状過形成粘膜です。

3人の医師が回答

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