妊娠中期体重増加に該当するQ&A

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36週妊婦、早朝高血圧について

person 30代/女性 -

妊娠36週1日、30代後半、非妊時より+8.5kg、基礎疾患なし、肥満なし、胎児は週数相当に成長しています。 妊娠初期から34週まで 早朝血圧90台/60台 尿蛋白±~+、浮腫なし 35週~ 早朝血圧130~139/85~90 尿蛋白+、下肢浮腫軽度、顔の浮腫軽度、体重増加2週間で1.2kg 妊娠35週を過ぎて急に朝の血圧が上昇し、驚いています。日中は120台/80台です。 (1)早朝のみ血圧が高い場合も、妊娠高血圧のリスクがあるでしょうか。 (2)危険な状態でしょうか。 (3)一日中血圧が高いケースと比べて、早朝高血圧だけの方が予後が悪い又は良いなどの特徴はあるでしょうか。 (4)日中、血圧が落ち着いている場合には、ウォーキングなどの運動は可能でしょうか。 (5)(4)の場合、運動可能な血圧の目安を教えてください。 (6)妊娠中期から、逆子再発予防の為に右側臥位で寝ています(胎児の背中が右にある為)。妊婦の寝る姿勢は左側臥位がお勧めと聞きますが、早朝血圧と妊婦の寝る向きは関係あるでしょうか。右側臥位と早朝高血圧は関係ありますか。 (6)妊娠初期から頻脈(80回/分以上)でしたが、35週を過ぎて血圧が上昇してから、脈拍数は60台/分に落ち着きました。これは血圧上昇と関係あるのでしょうか。それとも妊娠末期には脈拍数が生理的に落ち着くものなのでしょうか。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

IUGR、FGR、SGAの赤ちゃんの今後について

person 30代/女性 -

第一子女児を海外で出産。 妊娠中胎児発育不全(IUGR/FGR)の指摘を受け39w2d誘発分娩も心拍低下となり緊急帝王切開。IVF妊娠、NIPT実施。 出産時 体重:2390g、頭囲:33.3cm 身長:病院で19インチだったが2週間検診で18インチだったので誤測定?4週現在、セルフ測定で48cm AS:8/9、臍帯:7.24、胎盤353g ・NICU入らず当日から母子同室、そのまま退院 ・産後カルテにSGAの記載 ・1週、2週間検診では体重も増加で特に問題なし 妊娠中の指摘 ・中期検査で臍帯辺縁付着 ・28週で1週程の体重の遅れを指摘、後日精密エコーを受けるが平均より小さいだけで特に問題なしとのこと、以降受診の度に経過観察 妊娠中の推移 (体重/頭位/腹囲/大腿骨/両頭頂直径/推定週数) 15w2d→110/15.1/15.3/14.3/15.5/15w1d 19w1d→252/18.2/19.3/18/18.6/18w4d 24w2d→595/23/24.2/23.5/23.3/23w4d 28w2d→987/27.5/27.1/25.6/28.1/27w2d 32w2d→1612/30.3/31.1/29.6/31/30w4d 34w1d→2040/34.1/32.5/32.1/32.5/32w6d 36w1d→2380/34.5/34.6/32.3/35.4/34w3d 38w1d→2660/35.5/35.4/34.1/36.5/35w4d 質問 1.IUGRやSGAの子は脳性麻痺や発達障害、遺伝子異常が多いと出てきて今後がとても不安です。上記経過をみてリスクが高いですか? 2.発育遅延の原因は臍帯辺縁付着ですか?医師は両親の体格かもと言ってましたが私158、夫168親族も160代ばかりではあります

5人の医師が回答

妊娠中期でHELLP症候群?

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠19週の妊婦です。 先日、切迫流産傾向と、長引く悪阻のためケトン体が出て、妊娠悪阻のために入院しています。 入院後は絶食と、胃薬の注射、24時間点滴をしていました(1日4本)。 入院1週間後、採血、採尿をすると、ケトン体は陰性で、切迫傾向も改善しているとのことでした。 しかし、肝機能の数字が上がっていて(GOT60、GPT109)、血小板も10万は切ってないけど入院した時より半分以下まで下がっているとのことでした。 ちなみに肝機能の数字も入院した時は正常値で、今までも異常値になったことはありません。 原因はわからないそうなのですが、最悪の状態を考えるならヘルプ症候群の可能性と言われ、妊娠自体が危なくなる可能性があると言われました。 ただし、採血の手技の問題もあるかもしれないから定期的に採血で経過を見ていくと言われました。 その後ネットで調べたり、妊娠継続出来ないと聞くとても不安になってしまっています。 元々は肥満ですが、妊娠してから体重増加は2〜3キロくらい、血液検査も尿検査も、蛋白や糖含めて異常なしでした。 血圧は上が100台、下が60〜70台で、尿蛋白も出ていないので妊娠高血圧の兆候はありません。胎児も今のところ順調です。 悪阻が長いことや時々のお腹の張り以外は異常もなかったのでとても不安です。 流産経験もあり、なんとか無事に赤ちゃんを産みたいです。 ヘルプ症候群は妊娠後期に多いようですが、私のように妊娠中期からなってしまう人もいるのでしょうか? また、妊娠高血圧にならなくてもなってしまうものなのでしょうか? 妊娠を継続出来るために私が今できることは何がありますか? 主治医の先生は、経過を見ていくとしか言いませんでした。 たくさん質問してしまいましたが、とても不安なので教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

血圧と血糖値について

person 30代/女性 -

ニ次性高血圧について質問です。元々20才代の頃は血圧上が100代下が60代でした。30才頃から血圧上が120~130代下が80~高い時で100台あり。緊張によって更に上昇するため高血圧を指摘されました。体重増加が五年で7キロ程あったこともあり減量をすすめられ5キロ減量し自宅での血圧は上が120台下が80台と少し下がり効果があったのだなと安心して過ごしてました。現在妊娠32週なのですが、高血圧の既往について主治医に話し自宅血圧測定を朝晩しています。妊娠初期より血圧は100台まで下がり、中期も問題なく過ごしていましたが、ここ最近上が120~130台下が80台と高めになってきました。気になることが水分を500ml程度とると血圧が上がり、夜間に多尿になり朝に下がるといった兆候があることです。高血圧を気にして塩分は一日5g以下で減塩にも取り組んでいます。妊娠糖尿病の診断はないのですが検診で空腹時血糖値が94と高めでした。主治医には血糖値の件は相談し、血圧も伝えています。調べていると若年性の高血圧は副腎に異常があるニ次性高血圧の可能性もあるということで、不安になっています。精査をして頂いた方がいいでしょうか。

9人の医師が回答

妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病と診断されましたが、いつから血糖値が高い状態にあったのかわからず不安で不安で仕方がありません。 現在妊娠30週。 25週で血糖値と貧血の検査。 27週の検診で再検査と言われ、29週の検診時に75gogtt検査をしました。 75gogttの結果95/195/155くらいの数値で全てオーバー。 妊娠糖尿病と診断される。 しかしこの数値を見る限りもっと前から妊娠糖尿病になっていたと思われます。 ネット等見るとどれか一つだけでもひっかかったら妊娠糖尿病と診断されると書いてありますが、全てがオーバーしてる人はあまりいないように思います。 今まで赤ちゃんの成長やエコーなどで特に指摘された事はなく、大きさも週数どおりと言われております。 私自身も体重増加はありますが、むくみ、尿糖、蛋白、血圧等、異常はなく、毎回の検診時で何か言われた事はありません。 糖尿家系で、母はインスリンを打ってます。私の年齢は39歳です。 妊娠前の血糖値はわからず、妊娠9週目の初期採血で食後3.5時間の血糖値が80と書いてありました。(この時はサイダーの検査ではなく、採血の事も言われていなかった為、普通に朝ご飯を食べてから病院に行った) この数値から初期の頃はまだ妊娠糖尿病ではなかったといえるでしょうか? この1度の採血結果しか目安になる数値がないのでなんとも…なのですが。 妊娠前から高血糖だったのかわからず、見落としており、胎児の身体の器官が出来上がる初期の時期や、中期にもずっと高血糖が続いていたかもしれないと思うと、胎児に影響がでないか不安で夜も眠れない状態です。 現在、食後2時間血糖値を測っておりますが、全てが基準値オーバー。空腹時も110超えなので、明日急遽受診する事ににしましたが、すぐにインスリン注射を開始してもらえるでしょうか?

4人の医師が回答

巨大児の可能性。糖尿病の再検査は必要ないでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

アメリカ在住、妊娠34週目の者です。こちらでは通常エコー検診は中期に1回しかしないのですが、私が高齢出産(40歳)ということで32週の時に特別にエコーをしてもらえることになりました。その際、赤ちゃんがかなり大きく(推定2400g) このままのペースでは巨大児になることを告げられました。前回のエコーは19週目でその時も大きい方ではありました(推定体重は教えてもらえませんでしたが、サイズは20週目に当たると) 28週目の時に糖尿病検査はしてあり、結果は全て基準値内でした。(75mg / 85→112→104 )。先生がおっしゃるにはこの時の結果が正常だから、糖尿病による巨大児ではないだろう、最終的に何キロだったら帝王切開にするか自分たちで決めておきなさい、とのことでした。特に私の骨盤の大きさと比べたりしてアドバイスをくれるわけでも無いようです。 そこで幾つか疑問が湧いてきたので、ここでアドバイスを頂きたく思います。 1.糖尿の負荷検査の結果は「見逃し」などなく正確なものでしょうか。というのも当日途中で血糖値の急な上昇の為か非常に具合が悪くなり、2時間ベッドで休ませてもらっていました。これは糖尿病じゃなくても起こり得る普通の症状でしょうか。 2 .検査時~現在の間に糖尿病になり、それが原因で巨大児になりそうだという可能性もありますでしょうか。先生には尿検査は異常がないので、もう一度負荷検査する必要はないと言われていますが、少し不安です。私自身の体重もかなり増加していますが、こちらの先生には何も言われません。妊娠前46~7kg、現在34週で60kg(157cm) です。つわりが治らず偏食している自覚があります(毎日のカロリー摂取は1800~2000前後) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップ症候群

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲)ALT(40-80)γ-GTP(50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値(2020年と最近の検査で315程度)、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値(2021年に40倍、最近の検査で160倍) -橋本病(現時点では服薬による治療は必要なし) -妊娠中(2021年6月〜2022年2月)の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。(AST、ALTは1桁) 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス2kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか? やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか?

4人の医師が回答

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