子宮内膜全面掻爬手術に該当するQ&A

数年来過多月経・過長月経・生理不順で、今年3月から婦人科に通院しています。 35歳・妊娠出産経験なし・肥満です。 子宮内膜過形成から、体癌の疑い(MRI)や子宮体癌細胞診IIbと出て、プラノバールやルナベルの服用を経て、麻酔下内膜全面掻爬という経緯を辿りました。 ルナベルは3周期服用して、手足を中心に吹き出物多数・頭痛・胸の張り・吐き気に食欲不振と副作用に泣かされた挙句、出血コントロールはつかず、効果なしでした。 掻爬での組織診の結果、子宮内膜増殖症であること、悪性のものはなかったということ、ただし全くの正常ではなかったこと、変性した内膜がたくさん取れたということ、今すぐ手術が必要な状態ではないこと(体癌や肉腫ではない)、治療をしながら経過観察になると説明されました。英語の病理検査結果を見せられて説明されたのですが、よくわかりませんでした。異型だとか言われたような気がするのですが、 質問1.Aで始まる単語に異型という意味はありますか?子宮内膜増殖症の4つのタイプは、この検査でわかりますか?4つのタイプの英訳を教えていただけませんか? 質問2.全くの正常ではなかったということは、増殖症の中でも特に前癌状態の状態だと考えられますか? 質問3.今後、ピルで定期的に内膜を剥がして様子を見るとのことですが、ルナベルは合わなかったため、プラノバールを21日分処方され服用中です。こちらのほうが私にとって何故か副作用は少なく、ホルモン量が多いせいか、体温はかなり高くなりますが休薬期間の出血もきちんと有ったので。私の状態の場合、ピルを飲みながら経過観察、という方法は標準的な方法ですか?前がん状態だと手術が適応となると書いてあったりするので、心配です。 大学病院で、次の診察予約が1ヶ月先なので、いろいろ調べて不安になってしまいました。ご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

10年ほど低容量ピル服用の為普段から通っている婦人科を受診。 今まで生理に異常や不正出血はなかったのですが、 生理が1日で終わってしまったことこあり、不安になり細胞診を受けました。(1度のみで、その後通常の生理に戻りました) 細胞診の結果、ポリープが大きい、子宮体部内膜疑陽性と診断され、ポリープを取る手術を受けるように大学病院を紹介されました。 大学病院では、エコーを見る限り気になるほどのポリープは見つからない、 ピルを長年服用の為、内膜はかなり薄い状態とのこと。 年齢は今年35歳の年なのですが、それも含めエコーに異常はなく、子宮卵巣共に綺麗だとのことでした。 今のところ異常は見当たらないが、紹介された病院で異常が出ている為、念の為検査しましょうと言われ、 子宮内膜全面掻爬術を受けました。 結果がわかるまで3週間と長く、 不安な気持ちでいっぱいです。 その間に今までの検査と別の病院で、 会社の健康診断で受けた子宮頸癌細胞診の結果が届きました。 ASC-Hとのことでした。 診察中は色々頭がいっぱいだったのと、先生からの説明が少なすぎてどんな状況なのかわからず、不安です。 結果がわからないと何とも言えないと思いますが、自分が今どんな状況なのか少しでもわかればと思い質問させていただきまささた。 今後検査の結果次第どのような流れになることが予測されるのでしょうか？

4ヶ月前程に内膜全面掻爬手術で子宮内膜増殖症異型複雑型の診断をうけ、8週間ヒスロンh400/1日を服用しました。 8週間目の細胞検査は陰性で ヒスロンhの効果あり との診断でした（細胞検査はあてにならない事は承知です） その後、6週間何も服用せず生理をおこし生理後5日目に2回目内膜全面掻爬手術をしました。結果は子宮体癌（グレード等はまだ聞いてません）でした。 医師に子宮卵巣摘出手術を勧められました。 そこで質問ですが、ヒスロンh治療中の掻爬は生理をおこして新しい内膜を掻爬するものですか？ 他の方々は生理をおこさずに掻爬し、連続してヒスロンhを服用している様な気がするのですが。。 また、8週間という期間で結論を出すべきでしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

以前子宮体癌検査に引っかかり、 定期的に経過観察で子宮体癌検査を受けているのですが、 前回異形細胞が出たので今回の検査は少し念入りになったようでいつもより多めに検体を採取されていました。 そうしたところ、検査直後から貧血のような症状で冷や汗が吹き出し強い便意のような下腹部痛が起きました。 この検査では起こりやすい迷走神経反射というものだそうです。 幸いしばらく病院で横にならせていただき症状はおさまりました。 今まで何回も検査は受けていましたが、痛いときでもちょっと座っていれば落ち着くくらいだったのでビックリしました。 子宮内膜全面掻爬の手術を受けた後も急激に血圧が上がり190くらいの高血圧状態が1時間くらい続いたのですが、何かこういう症状を起こしやすい体質とかあるのでしょうか？ また、症状を、起こしにくくするために事前に気をつけた方が良いことはありますか？ 担当の先生は、以前他の病院で検査を受けた時よりも痛みや負担が少なく、お上手な方だと思います。 今後も定期的に検査を受け続けなければならないので、できるだけ負担が少ないと良いなと思いご質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。48歳の女性です。 何度か質問させて頂いておりますが、11月初旬に不正出血からの重症貧血で、子宮内膜全面掻爬を2年ぶりに実施し、今回は軽度の異型が出たという事で、1月中旬に子宮全摘を開腹手術で行う予定になっています。 術前検査で、先週MRIを造影剤入れて行い、本日結果説明がありました。 読影結果は持ち出せないとの事でしたので、主治医の説明からいくつか質問させて頂けると助かります。 1.子宮内膜は肥厚しており、子宮内膜増殖症もしくは体がんを疑いますとの記載がありました。初めて造影剤を入れたのですが、ガン組織があるかなどは判別できるのでしょうか? 主治医に聞いたところ、先に組織診でガンは出ていないので今は増殖症で良いとの説明でした。 2.筋層浸潤はないとの説明でしたが、仮にがんであっても限局的との解釈で宜しいでしょうか? 3.卵巣は大丈夫との事でしたが、実際に摘出すると転移していることはありますでしょうか？ 4.オーダーは腹部骨盤MRIという名目でしたが、実際の予約表は骨盤MRI検査となっていました。 ここでわかることは下腹部だけですか?リンパ節の状態などもわかりますか?　 横向きにした時、他の上腹部の臓器も映っていた気がしましたが、やはり下腹部におもしみたいなのを乗せていたので、骨盤の範囲のみでしょうか? 緊張しすぎて聞くタイミングを逸してしまいました。 5.本日、造影剤CTを胸部〜腹部にかけて撮りましたが、結果が2週間後と言われました。読影は時間がかかることが多いのでしょうか? 画像も読影結果もなく恐縮ですが、ご回答の程、宜しくお願い致します。

乳がんのため全摘手術後、ルミナールA、ホルモン受容体陽性のため、タモキシフェン5年間服用によるホルモン療法で過ごしています。 またタモキシフェン服用してからの大量出血&過度の貧血のため、ミレーナを装着中です。 今年の６月に子宮内膜が分厚い&腫瘍が見つかり、組織検査をしましたが、異常なしでした。 婦人科の先生からは、ミレーナを外して一度 子宮内膜全面掻爬術を薦められましたが、 ミレーナを外してまた大量の出血をして、 日常生活に不安が出ることがとても不安と相談したところ、 乳がんの先生に、「タモキシフェン＋皮下注射」の治療を提案してみたらどうかと薦められました。 タモキシフェン服用して、1年半以上経ちますが、婦人科で血液検査でエストラジオール値が380という数値のため、治療法を変更するべきとのことでした。 質問は 1、タモキシフェンの効果が出ていない場合はタモキシフェンは服用中止となるのでしょうか？それとも他の内服薬があるのでしょうか？ 2、通常は、黄体ホルモンとの併用で子宮体癌になりにくくしてくれるはずのミレーナですが私の場合は子宮内も落ち着かないため、 リュープリンなどの皮下注射で生理を止めていくほうが、子宮にとってはリスクが減るのでしょうか？ 3、皮下注射以外で、乳がん&子宮体癌予防できる飲み薬はあるのでしょうか？ 現在38歳で、閉経までは〜10年＋αあるため、 再発も怖いのでタモキシフェンをやめるつもりはありませんが、タモキシフェンの効果が私の身体に合わないのであれば、治療法を変えるしか仕方ないのですが…。 皮下注射による、更年期症状の副作用なども日常生活に支障がないか、不安です。

先ほどの相談内容を詳しく書いたものです。過って終了してしまったので、再度、相談させていただきます。 4年前に複雑型子宮内膜異形増殖症と診断され、MPA療法で完治して経過観察でした。今夏の定期検査で、また異形細胞が出て、全面搔爬をした結果、今回は二度目で少し進行していると言われ、摘出しかないと言われました。 進行と言っても少しだけなので、温存を希望していた私は、他の病院なら温存ができるかもと思い、今の病院にかかったのですが。 今の病院でも、細胞診をし、PETCTとMRIも撮りました。細胞診で癌細胞があるのか聞いたところ、出てないと言われたのです。 PETCTとMRIの診断で体癌1aと診断されたわけです。 1aなので、何度も診察の時に温存をお願いしたのですが、担当の先生は断裂を強調されていて、手術しかないと言われました。 断裂していることが、そんなにダメなことなのでしょうか。 画像判断なので、私は細胞の結果の方が大事だと思うのですが。 まだまだ無知なのかもしれませんが、詳しく教えて頂ければと思います。宜しくお願いします。 骨盤リンパ節は、数カ所のテスト

何度もお世話になります。48歳女性です。過去の質問にも記載させて頂きましたが、現在子宮内膜異型増殖症のため、来月の開腹手術に向けて術前検査を週毎に行っております。 既往症はigA腎症の疑い（小学校3年生から潜血+、現在は蛋白3+、潜血3+、クレアチニン値0.94、egfr50.5、無治療）、貧血、椎間板ヘルニア増悪期です。 病気に対する不安から不眠が2ヶ月続き、一時的に降圧剤を止めていて安定していた血圧が3日前深夜に230まで上がり、発汗と頭の重さがあり、救急外来を受診したころには140に戻っており特に処方もありませんでした。 その日から降圧剤を飲み始め早く布団に入るようにしましたが、昨日から今度は便秘になり、お腹が張り出し、左下腹部の当たりがチクチクし始めました。 ミヤリサンを飲んだところガスがようやく出たのですがスッキリしない軟便が出て、その後食事をしたところお肉を食べている途中にチクチクし始めたので食べるのを断念しました。 2年前も子宮内膜全面掻爬後、病理結果まで食べると痛みがでたり、膨満感がひどく少し痩せてしまいました。 最近もお菓子ばかり食べているのに、2キロ体重が落ちたり手術を前に体を壊しそうです。 お腹の痛みや下痢はどんな事が考えられますでしょうか? また夜中に一時的に血圧が急上昇するのは何が原因でしょうか?朝には下がっています。今はカムシア配合錠ldを再開しました。 今週の土曜日に造影剤CTを撮り、先週撮ったMRIと合わせ結果が出ます。 亡くなった母が胆石の術前検査でMRIで1.8センチの膵癌が見つかった経緯があり重ね合わせてしまい、毎日辛いです。 主治医が2年かけて異型になったばかりみたいだから心配ないと内膜掻爬の病理結果の時に仰っていましたが、転移巣を調べる術前検査とも言うので不安です。 すみません宜しくお願い致します。

61歳女性です。 今年３月１日に不正出血があり、近隣の婦人科クリニックを３月末に受診しました。(最短予約の初診) 血液検査と細胞診を受けた結果「子宮体癌の疑い」で紹介状をいただき４月に大学病院を受診しました。 大学病院では、私の年齢から考えて子宮全摘出術を前提に診療を進めることになりました。 血液検査・細胞診等の結果により悪性の可能性は無いので全摘出術に向けてゆっくり準備を進めることになりました。 ４月中旬から造影剤を用いたCT・MRI等の検査を受け始め、手術前の病理診断のため５月１６日に日帰り入院で子宮内膜全面掻爬術を受けました。 その結果を踏まえて６月１日の受診時に腹腔鏡下の子宮全摘出術について詳しく説明していただく予定でした。 ところが、６月１日の診察で言われたのは、現在まったく異常が認められないから経過観察という選択肢も有りますという内容でした。 病理診断の結果は癌細胞が見付からないし、子宮内膜増殖症とは思われるが異型ではないとのことでした。 子宮筋腫はまったく無いそうです。 その時までは、子宮体癌になったから治療法は子宮全摘出術一択だと思い込んでいたので、全摘出術のリスクや手術後の健康寿命の変化について考えてもみませんでした。 担当医の先生からは「６月８日までに全摘か経過観察か決めて欲しい」と言われました。 最初から痛みは無いし、今現在は出血も無くて体調はとても良いです。 過去十数年間は仕事や介護で常に過労気味でしたが、ようやく健康を取り戻したところです。 手術を受けたら後遺症でまた体調不良になるかと思うと気が重いです。 年齢から見て子宮内膜が厚めなことや血液検査では閉経していない状態というのが問題点です。 出産歴は２回で正常な自然分娩でした。 あまり高齢にならないうちに全摘してしまった方が良いのでしょうか？