子宮筋腫手術後性生活に該当するQ&A

先日、子宮筋腫と卵巣嚢腫の治療のため、子宮全摘術と卵巣嚢腫の嚢腫を取り除く手術をしました。 卵巣については、MRI所見では当初機能性嚢胞ではと言われていましたが、 これまで数年にわたり卵巣が腫れていたことを伝えたところ、子宮全摘の際に一緒に嚢腫を取り除く治療もしていただきました。 その後、病理検査の結果、漿液性卵巣嚢腫とのことでした。 そこで質問ですが、 1.現在43歳のため、卵巣は両側とも残したのですが、これは今後再発の可能性はあるのでしょうか？ 2.術後2週間の検診で傷の治りの状態が良く、お腹の中の水も少なくなっている、通常の生活に戻って良いとのことでしたが、検診後10日ほど経った後、自転車に乗ったところ振動でお腹が痛くなってしまいました。 来月から自転車を使った配達の仕事に復帰する予定ですが、復帰して良いのかどうか 不安です。もう傷口が開いてしまうことはないでしょうか。

現在、48歳。１年前に生理の出血が長期間続くため受診し、多発子宮筋腫とチョコレート嚢胞４cm診断されました。その後、すぐにＭＲＩを撮り、「骨盤右側に18×39mmの占拠性病変を認める」となっています。３カ月ごとに検診を行い、１年後の現在もサイズはそのまま変わっておらず、血液検査に異常もありません。 主治医には、チョコレート嚢胞は今後消えることはないと言われ、このサイズで40代までは癌化のリスクは0.7％であるが、50代になると20％に上がると言われて、年齢的にも閉経が近く、多発子宮筋腫もあるため、卵巣・子宮全摘を勧められています。 嚢胞がなくなることもなく、リスクしかないのであればと手術を考えていたのですが、現在、痛みも何の症状もないため、やはり手術への迷いが生じて、最近、セカンドオピニオンを受けました。そこでは、このサイズであれば閉経後に嚢胞が吸収されて小さくなる、またはなくなる可能性もある。私の迷っている様子を見ての言葉でもあると思いますが、その医師は、自分であれば現段階での手術ではなく経過観察を勧めるだろうと言われました。 質問としては、 １、４cmというサイズでも50代になれば20％という確率で癌化するのか。 ２、チョコレート嚢胞は閉経後に消失することもあるのか。 ３、この段階で手術を勧めるかどうか。 ということです。 今、そのままにしておくことでリスクしかないのであれば、早い段階で手術したほうがいいのではないかとも思いますが、リスクがあるからと簡単に臓器を取る選択をしていいものなのか、術後の生活に不安があるのも事実です。 それぞれのお医者様で見解に違いがあるのは承知していますが、率直なご意見をお聞かせいただけるとうれしいです。

現在不妊治療をしており、お腹に腹水のようなものが見えるため卵を戻す前に1度綺麗にした方が良いとの事で腹腔鏡手術をする事になりました。 子宮筋腫・内膜症があり、そのためかなり癒着もしていると。 手術はあくまで妊娠しやすい環境を作るため、癒着を剥がすのをメインにチョコレート嚢胞は取らなきゃいけなさそうなものだけという形で手術をしました。 6/6に手術をし、体調管理のアプリでは6/5排卵、6/20に生理が来るはずなんですが 1週間以上経っても生理が来ません。 普段はアプリの前後で必ずきますし、1ヶ月の間に生理がなかった事がないので心配です。 また手術をしたばかりなので1周期は移植を見送る予定で、その間タイミング法または人工受精をしたいと思っていたのですが、生理が来てない場合、次の排卵はきちんとできるのか？周期はずれていくのか？ その辺りも教えて頂きたいです。 あと追加で、腹腔鏡手術後はいつから性生活はスタートしても大丈夫ですか？

49歳になりたした。 昨年末、子宮筋腫粘膜下筋腫が見つかりMRの結果、大きさは2.5センチとの事でした。主治医の先生からいくつかの選択肢のお話があり、手術すれば子宮癌リスクも無くなると聞き、年齢的にも手術の方向で話が進み今月末に腹腔鏡で手術予定です。 はじめは手術する心構えが出来ていました。でも筋腫が見つかった時は生理が2週間続きましたが、それ以降だいたい28日周期で生理も2日程出血量も多くて血のかたまりも出てきますが、1週間で終わり日常生活も支障なく貧血もらありません。 そんな中、術後の後遺症的相談など見ていると、不安になり今更ですが手術をためらっています。 そこで、質問です。 2.5センチの粘膜下筋腫があって3、4年経過を見た場合腹痛、貧血の症状は悪化の可能性は高いですか？また肉腫？など手術して組織を調べないと結局悪性か良性が分からないと聞きましたが、子宮体癌、頸癌で大丈夫だった時しても悪性の可能性はありますか？ 術後の後遺症で排尿や排便、縫合部の不具合など、どんなリスクが考えられますか？ デメリットの話は聞いていないので不安です。 一か月後に、決まっている手術を今更キャンセルしる事は出来るのでしょうか？ それともやはり先の事を考えて潔く手術したほうが良いのでしょうか。 手術は子供の春休みを予定しており今なら周りの環境（仕事、子供）の予定をしっかり組んでいるので安心して1週間家を留守にするのは大丈夫な状況です。 もし経過観察をしていてら緊急手術やら筋腫が悪化して腹腔鏡ではなく開腹になる事など考えるとやはり今なのか、いろいろ考えると悩みます。 考えがまとまらず、先生がたに助言を頂きたくよろしくお願いします。

　40代半ば、子供1人、妊娠の希望なしです。 　子宮筋腫が複数あり、レルミナ服用中、 　筋腫が膀胱や尿管に近いため「多少難しいが、腹腔鏡下での子宮全摘手術可能」と言われており、３ヶ月後手術の予定です。 　手術についてよく知らないまま、あとになって膣上部切断術というものを知りました。 　色々調べてみると、子宮全摘においては、尿管等の内臓欠損リスクがあり、膣断面の傷の回復まで３ヶ月〜６ヶ月かかると知り、不安になりました。 　と言いますのも、私は20代で出産した際、膣部の傷の治りがとても悪く、1年以上にわたり性生活が難しく、その後も、かなり長い期間、痛みなどの違和感に苦しめられました。 　それは、2人目を授かることが難しかった要因の一つにもなりました。（このことは医師には伝えることができていません） 　また、私の子宮筋腫の位置的に、尿管等の内臓欠損リスクが高いのであれば、膣上部切断術の方が安全なのではないかと思い、手術する医師に相談ましたが「どうしても強い希望であれば希望通りの術式で行うが、子宮頸がんのリスクも残り一般的な選択ではなく、子宮を膣から取り出すことができず、お腹の穴も少し大きめになり、基本的にお勧めできない」と言われ悩んでいます。 　そこでご意見と理由をお聞かせ下さい。 1、私の状況では、どちらを勧めますか？ 2、腹腔鏡下子宮全摘の内臓欠損のリスクは、腹腔鏡下膣上部切除術に比べ、どの程度あるのでしょうか？ 3、腹腔鏡下膣上部切断術は、あまり行っていない医療機関が多いようですが、腹腔鏡手術ができる医療機関であれば基本的に可能と考えられますか？ 4、膣上部切断術後、万が一、頸がんになった場合、手術はかなり難しくなるのでしょうか？ 　以上、仕事で頻繁には通院できず、医師に直接聞きづらいこともあり、あくまで参考で良いので、助言いただければ幸いです。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

46歳、粘膜下筋腫2cmがあります。 まずレルミナを試し、その後ジェノゲストに切り替えるという方針で治療を始めました。 本来レルミナを飲むと生理はすぐ止まるとのことですが、出血が1か月ほど続きました。 すぐに止まらなかったことから、今後ジェノゲストに切り替えても 上手くいかないだろうとのことで、手術を勧められています。 もともと、健康診断で「子宮筋腫があるので病院で経過観察した方が良い」と 言われたため受診しただけでした。 月経量は多くなく、血の塊が出たこともなく、生理痛もほとんどありません。 貧血と診断されますが、軽度（血色素量10～11）で自覚症状がなく、 日常生活で困っていることは特にありません。 それなのに「手術」という話になり戸惑っています。 手術しなければ、今後経血量が多くなる、突然大量出血する可能性があるなど 将来的なリスクがあることは説明を受けました。 ただ、現在何も困っていないので、手術をしたいという気持ちになれません。 薬での治療に期待ができないのなら、 あとは「治療をやめる」しか選択肢がないと思うのですが、 担当医師からは、何もしないのは良くないと言われ、 結局は手術するしかないような状態です。 「一旦治療をやめる」ことを選択してはいけないのでしょうか。 いつか、何か症状が出て困ったときに 改めて手術を検討するというのは、良くない選択でしょうか。

30代後半、女性です。子どもが一人います。 5月19日に直径４センチ程の子宮筋腫(粘膜下筋腫)を腹腔鏡下子宮筋腫核出術で切除しました。 手術前、退院時に『次の妊娠まで半年はあけて下さい』と医師に言われてましたが、6月12日術後検査の時に『外側も内側も傷口がとても綺麗ですね。夜の夫婦生活はもう始めても大丈夫ですよ』と言われ、２人目が希望だったこともあり、すっかり術前や退院時に『術後半年間は妊娠しない期間を設けることが望ましい』と言われたことを忘れてしまってました。 術前の生理周期は26日～28日。術後は6/4～、7/2～、7/24～と３回生理がきました。 安全日を勘違いしてしまい、8月6日と8月7日にコンドームを付けずに性行為をしました。中出しはせず、外に出したはずですが、出た量が少なかった感じがするので、もしかしたら中に…と、思う節もあります。 後から生理周期を調べてみると、ちょうど8月6日が排卵日に該当してました。 8月9日位から胸の張りを感じるようになりました。 また、手術した左下腹部辺りにシクシクとした違和感が感じられるようになりました。 もし、妊娠しているなら嬉しくてたまらないのですが、それと同時に術後まだ２ヶ月半ほどしか経過していないうちに受精→妊娠しても赤ちゃんがちゃんと育ってくれて無事に出産できるのかどうか不安です。 腹腔鏡下子宮筋腫核出術を受けて３ヶ月以内に妊娠し、無事に出産された方ってご存じのお医者様はいらっしゃいますか？ もし、現在、妊娠している場合、今後どんなリスクが考えられ、何を気をつけたら良いでしょうか？年齢的にも高齢出産に該当するので、さまざまなリスクがあるのだろうと思いますが、子宮筋腫の手術後、間もない妊娠についてのことを重点に教えていただけたら幸いです。

11年前に腹腔鏡下子宮筋腫摘出術を受けた後、半年後に妊娠出産しました。その2〜3年後くらいから筋腫が再発（多発性）していることが分かり、様子見をしていましたが極度の貧血状態となり悩んだ末に2年前の年末に腹腔鏡下膣上部切除（子宮体部）の手術を受けました。 卵巣は残しています。 担当医からは、今後とも子宮頸がん検査は続けるように説明も受けました。 これは、膣部と頸部は残っているという認識でいいでしょうか？ その場合、頸部上部（下部？）部分を縫合して膣部分との間が塞がれていると考えていいのでしょうか.... 恥ずかしながら、担当医師とはコミュニケーションをとるのにストレスを感じていた事もあり細かな疑問点を解消できませんでした。恥ずかしながら...ご教授いただければありがたいです。 術後は、トラブル（出血など）もなく平穏に過ごしてします。 術後、一年以上経過してようやく性生活も復活しました。 子宮（体部）は摘出しているので避妊はせず行為をしてしまいましたが、あとから卵巣から排卵があれば妊娠（子宮外妊娠等？）もありうるのかも？？と心配になりました。 私のような、膣上部切除•卵巣温存の場合ではやはり避妊は心がけた方がいいのでしょうか。教えていただきたいです。 どうか宜しくお願いいたします。

34歳。性行経験なし。 毎月生理はきます。 不正出血があったため5年ぶりに婦人科を受診しました。 性行経験がないため、直腸超音波検査をしたところ、子宮内膜が厚いと言われたため（生理前17.8ミリ）、生理後にまた受診するよう言われました。 再度、生理後（生理5日後）に直腸超音波検査をしたところ、子宮内膜の厚さが6ミリになっていましたが、 子宮内膜にポリープが何個かあると言われました。 ※ポリープのサイズや個数は画像不鮮明でよくわからないと言われました。 ※子宮体癌の検査はしていないです。 ※その他、小さいが子宮筋腫や卵巣チョコレート嚢胞（2センチ）もありました。 そこまで生理痛も重くなく日常生活で困っていないので、今回は経過観察ということになりました。 ここで質問です。 1. 生理前の子宮内膜17.8ミリ→ 生理5日後の子宮内膜6ミリになりましたが子宮内膜増殖症の可能性はありますか？（子宮内膜ポリープがあるから厚くみえるだけ？） もっと詳しく検査したほうがいいのでしょうか。 2. 子宮内膜ポリープはガン化する可能性はありますか？ このままに放置するのはよくないでしょうか。 できれば手術したくないです。。 3. 現在日常生活でそこまで困っていないですが、チョコレート嚢胞（2センチ）やポリープもあるので、 今後大きくなる可能性も考え、 薬を飲み始めたほうがよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。