心不全とは高齢者に該当するQ&A

高齢者施設で働いています。病歴に気管支ぜんそく、慢性心不全の方がいるんですが、マッサージなどしても大丈夫なのでしょうか?足のむくみとかをよくしてあげたいので

母の事で質問させて頂きます。 母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧でもあります。透析はまだしていません。2ケ月に一度、総合病院の腎臓高血圧内科に血液検査と尿検査の為に通院しています。最近は11月20日に行って来ました。 ここ最近、足が浮腫むので近くの循環器のクリニックに昨日行って来ました。BNPの検査の結果734と高めで心不全の疑いがあるので心エコー検査をすることになり今日行って来ました。結果は心臓はそんなに大きくなってないし普通に心臓は動いてると言われました。ただ心房部屋が少し大きくなっているのと心臓がやや硬めになってると言われました。病名は聞くのを忘れてしまいました。高齢者では良くあると言われました。他に検査はなくとりあえず高血圧なので血圧管理と減塩をして様子見になりました。そして息切れなどの症状が出たりしたらまた来て下さいと言われました。薬も出されませんでした。 心不全の数値がかなり高いのですが普通は薬は出されないのでしょうか?BNPの数値は下がる事はないのでしょうか? 心房部屋が少し大きいのと心臓が硬いというのはどういう心臓の病気が考えられるでしょうか? ここ最近、足の浮腫みが急に現れたのですがこういう場合は急性心不全というのでしょうか? 因みに母は高血圧なのでノルバスクとディオバンの薬を服用しています。69歳でかなり痩せています。 色々と質問して申し訳ないですが回答をお待ちしています。 どうか宜しくお願い致します。m(__)m。

９２歳男性について。 今まで病気知らず入院歴なし。 2ヶ月前に息苦しくなり入院。心不全、水腎症、前立腺肥大（がんの検査はしていないが血液検査では疑いもある〕と診断。　 3週間の入院後、尿管カテーテルは取れることはないと言われ退院しました。 退院日ごろから亀頭亀裂で痛み膿があり泌尿器科へ。膿は無くなりましたが、亀裂は治ることはない、膀胱に石があることがわかりました。膀胱ろうにすると痛みや感染の心配が減るとの事。ですが、９２歳で全身麻酔はリスクが高すぎないかと心配です。本人は痴呆もなくしっかりしています。身体は入院前はゆっくり歩けていたが、今は車椅子です。 膀胱ろうにしたら痛みから解放されて動きやすくなるのか、手術は成功しても逆に手術の負担により動けなくなるのか。どうなのでしょうか？心臓の検査をしないと手術できるかもわかりませんが、もし、年齢的にできない状態とわかれば、検査など負担をかけなくて済むかと思っています。 心不全は薬服用。訪問医のみ。 退院時に定期的に健診に行くような指示はなし。 高齢者の全身麻酔はどうか？ 膀胱にある石はそのままで良いか？ よろしくお願いいたします。

脳梗塞を発症した際に投与されるエダラボン（ラジカット）について教えてください。 １，投与は発症後２４時間以内が目安とされていますが、それ以降は効果が期待でき 　　ないという理解でよろしいでしょうか。 ２，高齢者で、腎不全、心不全等の既往症ならびに脱水症状がみられる患者には注意 　　が必要とされているようですが、これは禁忌事項と考えてよろしいでしょうか。 ３，副作用としてＤＩＣ（播種性血管内凝固症候群）がありますが、多発性胃潰瘍による 　　大量失血の症状がみられる場合、ＤＩＣと考えてよろしいでしょうか。血小板の数値 　　は投与後低下し、投与中止後元の数値に戻っています。 ４，投与にあたっては、脳梗塞の治療に長けた専門医が行うこととなっていますが、実 　　際は他の専門医も行うこともあるのでしょうか。 ５，投与にあたっては、副作用により致命的な結果を招くこともあるので、患者本人、 　　家族にそのリスクを説明し、了解を得ることも必要とされているようですが、実際 　　はどうでしょうか。

抗不整脈薬のリスモダンカプセルを長く飲んでいますが、高齢者は避けたほうが良いと聞きました。心外膜炎や心不全になることがあるのですがリスモダンの影響はないでしょうか?また尿が出にくいのですが飲み続けて良いのでしょうか?どうぞよろしくお願い致します。

８０代の母ですが、心不全、肺に水が溜まっている、間質性肺炎、栄養は中心静脈栄養１０００ｍｌ（８００カロリー/日）のみ、レビー小体型認知症です。痩せてがりがりです。 血中酸素９５、血圧は１１０、６２、心拍数４６です。熱もありません。穏やかに寝ています。 呼びかけたり、体を揺らしても全く起きません。半年前までは、２時間ほどで意識は戻ったのですが、今日は、一日中起きません。５か月入院しており、退院したところです。 老人は１日中起きないこともあるのでしょうか？ また、このような状態の余命はどれくらいでしょうか？

祖母82歳、褥瘡悪化の為緊急入院（入院時の入院診療計画書には胸膜炎、心不全の疑い） （担当医師からの説明が過去二転三転しており信頼関係は崩れております。） 敗血症は入院時から発症していたという説明が先日ありました。 しかし血液の培養や感染源の特定をする事なく、抗生剤を与え多少は回復するものの又悪化した事により、「老衰」であると言われました。 感染源の特定をしなかった理由は総合的判断（年齢や免疫力低下を考慮して）との事です。 転院を希望しましたが、近隣の設備が整った病院からは断られたとの事です。 敗血症の発症が認められた場合、血液培養・感染部位の組織や体液の培養等行わず＝菌の特定を行わず、抗生剤を1週間程度投与しただけで予後不良（老衰）と決めつけられた事に違和感を感じております。 高齢者の場合、このような治療経緯は行われるものなのでしょうか？

　高齢者89歳の母が去年TAVI手術をしました。術後服用していた薬は、テルミサンタン錠　ピソプロロールフマン酸塩　エルデカルシトールカプセル　リクシアナ錠　スピロノラクトン錠　ビソノテープでしたが、1ヶ月前からはフォシーガ錠　エンレスト錠　ビソノテープ　リクシアナ錠になりました。そこで先日心臓とは関係なく腹部のCTの検査をするために朝食をとらずまず血液検査をした際に具合が悪くなりました。すぐに回復しましたが、たぶん貧血のような感じでしたが、看護師さんとの話で低血糖症状でないかと指摘されました。 そこで、フォシーガ錠はもともと糖尿病の治療薬で、心不全で使われるよいになったのは最近だということを知りました。この薬に変更になってから、口が渇くし夜中のトイレの回数が多かったのが、ますます増えて良く眠れなかったと言っています。大腸がんの手術もしていますので、肝臓腎臓などの検査数値も心配でしたが、今のところは問題ありませんでした。フォシーガ錠はこのまま続けて服用しても大丈夫なのか心配です。宜しくお願い致します。

母(86)が先ほど散歩から帰ってきたら パンツに血のようなものがついていると 連絡がありました。 母は心不全重度(ＢNP1300弱)でクレアチニンも1.3弱ありペースメーカーいれてます。半年前の検査で尿酸値9.3ありました… 本人曰くいつもより水分をとってなくて トイレもいつもより回数が少なく今日は夕方まででまだ二回だそうです。 トイレの色や拭いた感じは大きく変わりないように思うとのことでした。 特に痛いとかもないようです。 たまに疲れたり歩くのが多い時に似たようなものが少し付くことはあったようですが こんなに沢山は始めてとのことです １、腎臓が悪くて出血してるのでしょうか？ ２、膀胱炎でしょうか？ ３、イボ痔はあるようですがパンツの位置的に膣なのかな？とそれなら子宮とかでしょうか？ ４、高齢者でもおりものや出血とかありますか？ ５、どのようなことが考えられますか？ ６、急いで病院へ行くべきですか？ 高齢で心臓も悪く糖尿もあり(薬はなし)色々弱ってるのでちょっとしたことから体調悪くなったりガンとか悪いものだったらと心配してます。 今尿を見たら血は出ていないようで拭いてもティッシュには付きませんでした 薬は イグザレルト１、ラぺプラゾール　１アルダクトン　１、クレストール１トラゼンタ　１、ダイアート30ミリ　２、メトグルコ１、メインテート１　モビコールです

利尿剤を飲んでる、高齢者の、一日に取る、水分量は、どれぐらいが、いいのでしょうか、特に主治医からは、制限がないのですが 心不全繰り返して、いるので、飲んでる量と、尿の排泄のバランスを、考えたら 大体、どれくらいが いいのか、教えて、頂けますか、ご指導お願いします