慢性虚血性変化に該当するQ&A

【概要】 脳ドックを受けたところ、以下の結果が出ました 　・左中大動脈起始部からの慢性閉塞または高度狭窄を認めます 　・上記所見の割に左中大脳動脈領域の慢性虚血性変化に乏しく慢性所見が疑われます 　・脳実質、頚部動脈に明らかな異常を認めません 心配になったため、地域内で比較的大きな脳神経外科専門医で精密検査を受けたところ 　・脳ドックの指摘内容を確認できた 　・脳全体を見たが脳梗塞は確認できず、周りの血管によってフォローされてるもよう 　・いわゆるモヤモヤ病の状態ではない 　・現時点では外科手術も服薬治療も行わない 　・1年後にMRIを受けること（経過観察） 【関連する出来事・時系列順】 2015/3/6　頭痛の検査でMRIを撮った時は異常なし（生まれつきではない） 2022/8/20　友人と会食（飲酒量ワイン4杯程度）後の帰宅中、 　　　　　　一過性脳虚血発作と思われる次の症状が出現するが翌朝には消失 　　　　　　（歩行困難、言語障害、右半身しびれ、座ると一瞬で寝る） 2022/8下旬以降　右手のしびれ、立ちくらみがしばしば出現 　　　　　　（運動障害、記憶障害、意識障害などはまったく無い） 2022/9/20　脳ドックを受けたところ冒頭の指摘 2022/10/7　地域の脳神経外科専門医で精密検査 【相談したいこと】 １．今後脳梗塞を起こす可能性はどのくらいあるでしょうか ２．何らかの別の検査を受けたほうが良いでしょうか（血流を調べるなど） ３．このまま経過観察でよいでしょうか 　（似たような症例でバイパス手術を受けているものがありました） 　（脳梗塞を予防する薬など、服薬を検討した方が良いでしょうか） ４．食事・運動・生活面など、今後どのようなことに気をつけたらよいでしょうか よろしくお願いいたします

親戚(88歳)が三年前に肺癌と診断され、転移もなく、1.5センチ位だったので、放射線(定位放射線)で治療。昨年から腫瘍マーカーのceaが徐々に上昇し始め先月は8.9(癌の時は2.5位)。CT,(リンパ腫肥大なし、遠隔転移なし、脾臓異常なし、膵臓異常なし、肝臓異常なし、副腎異常なし、腹水の貯留なし) MRI, 胃カメラ(裂孔食道ヘルニア開大あり、逆流性食道炎グレードA, 萎縮のきれいな胃粘膜で異常なし)、大腸カメラと検査しましたが異常なし。pet-CTで検査したところ、縦隔肺門リンパ節に複数の集積が出現。気管前部のリンパ節肥大(約15mm/前回おそらく三年前は約10mm)はSUVmax=6.04と高集積であり、転移の可能性あり。遠隔転移を疑う異常集積はなし、肺内に転移を疑う結節は認められない。肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、副腎に明らか異常なし。大脳白質には淡い低吸収域が見られ、慢性虚血性変化が疑われます。大きな脳梗塞は認められません(10年ほど前に脳梗塞経験)。また放射線治療になると思われますが、どのような放射線治療になるでしょうか？高齢の為、手術や抗ガン剤は出来ません。またサプリメントでジインドリルメタンを服用させても大丈夫でしょうか？放射線治療などに影響はないでしょうか？また脳梗塞の薬クロビトゲレル, 血圧のイルアミケスHD, 甲状腺のチラージンを服用しています。また気管支喘息の吸入薬フルツティフォームを使用しています。お手数おかけ致しますが宜しくお願い致します。

2月に交通事故による左硬膜外血腫・右脳挫傷(出血あり)、急速な出血による脳ヘルニアにて緊急オペ後遷延性意識障害となった母について。事故後2か月かけて、簡単な質問に手を握って回答したり笑顔をみせたりと、医学的には遷延性意識障害脱却の評価はないものの確実にコミュニケーション能力は取り戻してきました。しかしながら4月28日より高熱、抗生剤投与も解熱せず声掛けにも反応しない日が続きリハビリも床上リハに切り替えた日々が3週間続きました。そしてやっと5日ほど前から解熱傾向にあり、声かけに開眼するようになりました。しかしながら、開眼しても認知していない時が多々ありこちらの質問や指示に反応することは全くありません。ほんの少しだけ笑顔を見せてくれたり目で追ったりしてくれる程度で熱発前に比べると認知機能低下は顕著です。5月11日頭部MRIの読影結果は再出血の所見なし、複数の陳旧性脳梗塞巣の確認。ここ数日でみられる熱発前に比べ低下した認知機能は、脳血管性認知症といえるのでしょうか?それとも熱発により体力低下し認知機能が一時的に下がっただけなのでしょうか?思えば、熱発前のコミュニケーション能力にも日々波があり可能なときとそうでないときの差がありました。たまたま熱発が挟まっただけであり脳血管性認知症が進行しているのか?と疑い質問させていただきました。読影結果詳細は、右側頭葉・左後頭葉に皮質を含む陳旧性梗塞とみられる破壊的所見、また左頭頂葉深部皮質を主体とした破壊的変化、両側大脳深部白質・脳室周囲白質に慢性虚血性変化とみられるT2延長領域散見とされています。

警備会社に勤務しています。 去年の８月６日に熱中症の様な症状になりとても気分が悪くなりました 翌朝、起床すると体中筋肉痛になっていました、その日は休暇を 取りましたがその後筋肉痛が続くまま勤務していましたがいつまでも 筋肉痛が続くので９月２２日にサウナに行きました所、筋肉痛は 取れましたが筋肉が衰弱しているのに気がつきました、かかりつけの 医院に行き疲労回復の点滴を受けながら仕事をしていましたが １１月７日に朝起きられなくなりその後休暇を取り毎日医院で点滴を してもらいましたが一向に回復しないので検査を受けたくて医師に その旨を話したら医師は「ちょっと待って下さい医師会で聞いてみます」 と言って、その後ヴィタミンB6とヴィタミンB12の点滴を毎日続けましたが 効果が出ませんでしたが医師は続ける様にと言われました ８月７日以降軽いふらつきが有ったので薬を貰って服用しましたが 効果は有りませんでした、その後ふらつきも徐々に強くなっていきました 令和２年１月にMRIの検査を受けて[慢性虚血性変化]と言われました その後筋肉衰弱は徐々に進行して４月２２日から５月１２日まで治療に いけませんでした、５月１５日に神経内科で診察を受け血液検査をして ５月１８日に筋電図を取りましたが結果は「異常は有りません原因不明」 と言われました、今後何科の医師に診てもらえばいいのか相談にのって 頂けますでしょうか。 追伸：立っている時と歩く時はふらつくのでトレッキングポールを 使用しています 座っているときはふらつきは有りません 自転車はふらつかずに運転出来ます

年齢は48歳、身長161cm体重52kgです。 現在服用してるお薬は 内科でバセドウ病のチウラジール50mg/朝夕、ピタバスタチンCa・OD錠2mg/夕ですがあと薬は飲んでませんが去年の4月に糖尿病と診断されました。診断受けた時はHbA1cが高い時で6.0でしたが最近の内科の検査では5.7でした。 高脂血症については13年前からリバロ錠1mg/夕服用→10年前からピタバスタチンCa・OD錠/夕→1年半前から同じ薬で2mgになりました。 ・耳鼻科でメニエールの薬ベタヒスチンメシル酸塩錠6mg/朝夕、アデホスコーワ顆粒10%/朝夕、メコバラミン錠0.5mg/朝夕を服用中です。 12年前に倒れた際に頭を打ち検査をしてもらったら大脳白質に慢性虚血性変化が数か所あることがわかりました。それからは年に１度脳外科病院で定期的に診てもらってます。7年前には頸部MRAで右内頸動脈起始部に軽度の狭窄があり1年前の同じ検査では左内頚動脈にも軽度の狭窄がありました。毎回、血液検査で血小板凝集能検査もしてます。画像が今回の結果です。 1.血小板凝集能検査については特にお話無かったのですがこの結果はどういう状態を表してるのでしょうか？ 2.ADP結果は過去の結果も全て2か3の数値で判定は低下でした。コラーゲン結果は去年まで標準内でした。ちなみに2年前のコラーゲン結果は6で1年前の結果は4でした。今回は結果が8で判定は亢進でした。→今回コラーゲンの結果がこうなった原因は何か考えられますか？ 3.次回受診は1年後です。この状態で様子を見て大丈夫ですか？また何か悪影響はありますか？ 4.自分で気を付けれること出来ることがあれば教えて頂けたらと思います。

今月一歳になった男児です。 寝返りはできるようになりましたが、座位も手をついてなんとかできますが、まだまだ不安定です。 脳のMRIにて、結果、 『拡散強調画像で脳実質に異常高信号領域はなし、側脳室周囲に(字が難しく読めない一字が入ります)慢性の高信号あり』『脳室拡大と側脳室周囲の虚血性変化が見られる』とのことでした。 MRIの結果をもう少し噛み砕いて、解説していただけないでしょうか？ 先週からリハビリも開始し、経過観察していっています。

80才の祖母です。 ここ数か月、最近起こったことの記憶障害(数分前の自分の言動を覚えていない、同じことを何度も言うなど)が激しく、神経内科を受診したところ、年齢よりやや激しい認知症との診断を受けました。(慢性甲状腺機能低下症、高血圧症、脂質異常症で内服中。) 脳MRI(MRA)、脳血流血シンチや採血の結果、年齢相応の脳の委縮・慢性的な深部白質の虚血性変化はあるものの、明らかなアルツハイマー、正常圧水頭症は否定されました。 家族の希望で、26日からアリセプトを始まりました。 即時記憶障害は今後もひどくなる一方ですか。 本人への対応、食事の注意など、何か気を付けることはありますか。

80歳の祖母です。 ここ数か月、最近起こったことの記憶障害が激しく神経内科受診したところ、年齢よりややひどい認知症と診断を受けました。(慢性甲状腺機能低下症、脂質異常症、高血圧症で内服治療中) 脳のMAI(MRA)、脳血流シンチの結果は、年相応の脳の委縮・慢性的な深部白質の虚血性の変化はあるが、明らかなアルツハイマー、正常圧水頭症は否定され、動脈硬化などによるものとのことでした。 長谷川式?では30点中13点でした。 家族の希望で、しばらくアリセプトを開始することになりました。 このまま、即時記憶障害は悪くなる一方なのでしょうか。 本人への対応、食事など、気を付けることはありますか。

80才の祖母です。 ここ数か月、最近起こったことの記憶障害(数分前の自分の言動を覚えていない、同じことを何度も言うなど)が激しく、神経内科を受診したところ、年齢よりやや激しい認知症との診断を受けました。(慢性甲状腺機能低下症、高血圧症、脂質異常症で内服中。) 脳MRI(MRA)、脳血流血シンチや採血の結果、年齢相応の脳の委縮・慢性的な深部白質の虚血性変化はあるものの、明らかなアルツハイマー、正常圧水頭症は否定されました。 家族の希望で、26日からアリセプトを始まりました。 即時記憶障害は今後もひどくなる一方ですか。 本人への対応、食事の注意など、何か気を付けることはありますか。

眼科では異常なし、神経内科でも初診で問題なさそうとのこと。心配であればMRIでの診断を。と、すすめていただき実地したところ、大きな問題はないですが強いて言えば2ヶ所ほど小さな白い点があり、こけつせい～(すいませんうろ覚えです)慢性脳梗塞がみられますが年齢的なものもあり、心配しなくても大丈夫です。と診断されました。 私自身血圧が130-90ほどあり血圧改善を指摘されました。 その場ではなるほどと思い帰宅したのですが、ネットで虚血性脳変化や大脳白質病変など調べるうちに、 加齢にしては早すぎ？と不安になりご質問させて頂きました。 現在は視野のぼやけなどの症状はありません。