抗うつ薬が飲めない場合に該当するQ&A

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妊娠中のフルニトラゼパム、ゾルピデムの服用について

person 30代/女性 -

30代で妊娠13週、4ヶ月の者です。 妊娠以前から軽い鬱症状で抗うつ剤と睡眠薬(フルニトラゼパム、ゾルピデム)を心療内科でもらい、内服していました。 抗うつ剤は胎児に影響があると聞いていたので、妊娠の可能性があるとわかったときから服用をやめていました。 ですが睡眠薬の方は特にそういう報告はないと心療内科の医師に説明されていましたし、産婦人科の医師にも薬の影響より不眠症の方が困るから、と許可されて、 毎晩フルニトラゼパム1mg、ゾルピデム5mgを飲み続けていました。 が、今日なんとなくネットで調べてみたら、 ・フルニトラゼパムは催奇形作用があり、できれば妊婦への投薬はやめた方が望ましい。 ・ゾルピデムは治療上の有益性が危険性を上回ると判 断される場合にのみ投与すること。 とあり、とても不安になっています。 今日からでも服用はやめたいと思いますが、もう遅いでしょうか? 4ヶ月も毎日飲み続けてしまって、胎児が奇形で 生まれる確率は高くなってしまったのでしょうか? なぜ、催奇形作用の説明がされず、そのまま投与されていたのかわかりません…。 どうかご回答の程、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

減薬についての悩みやアドバイス

person 30代/女性 -

長年パニック障害、広場恐怖、不眠症で心療内科に通院しています。現在は、メイラックス2ミリで眠気出して寝てます。頓服でレキソタンとドンペリドン、毎日半夏厚朴湯飲んでるという状態です。今まで睡眠薬や抗うつ剤は試したり、飲んでいた時期もありましたが、副作用が嫌で極力最小限で過ごしたくて現在、メイラックス2ミリを減薬したくてハサミで微量にカットしたり減薬を試みるのですが、不眠がしんどくて結局2ミリだとまだ眠れる時があり戻してしまいます。心療内科の先生にも減薬のこと相談してるのですが、私が薬苦手なの知ってるのもあり、メイラックス減薬の際ほかの薬で不眠の補助?などの提案などしてくれなくて悩んでます。自分で試行錯誤してるという感じです。本来だとレキソタンなど単発的に使う薬をメイラックスの長期型に切り替えるのが良いらしいですが、私の場合レキソタンは頓服として使ってるので逆の場合のいい例がなかなかなく、メイラックスを少しでも減薬したい時にレキソタン2〜5の間で併用したら眠れないか(レキソタンも眠気は出るので)なども考えたりするのですが、何かメイラックス減薬の不眠を緩和する組み合わせや方法あればアドバイスが欲しいです。

1人の医師が回答

老人性うつについて

person 70代以上/女性 -

73歳の母が老人性うつとの診断を受けました。 数年前から耳がかなり遠くなり、それから徐々にぼーっとする事が増えていきました。 コロナ禍に入ってからは、いろんな事が不安に感じるようになったようで 今までは絶対言わなかったような「寂しい」などと口にするようになりました。 体調不良を訴えることしばしばあるのですが、いくつかの病院で何度も調べて貰っても特に異常は見つからず母本人も悶々とする状態でした。 ある病院では、何も見つからないが体調不良を繰り返し訴えたためか入院を進められ一週間ほど入院をしました。 しかし、入院した所は扱いも雑でまるで軍隊かのように荷物検査をされて、と妄想なのか事実なのかもわからないこと言い出しました。 家族もどうして良いかわからず、精神科で診て貰おうとなり始めに書いたとおり老人性うつと診断を受けました。 処方された抗うつ剤を飲むことでより悪くなるのではと、母本人が不安になっており それでも薬を飲ませるのがいいのか、無理には飲まないほうがいいのかわかりません。 今回伺いたいのは、 ・老人性うつは治る病気なのか ・抗うつ剤は一生飲む薬なのか、より症状が悪化することはあるのか ・耳が遠いことは影響しているのか(現在補聴器を検討中) ・どこも異常ないが、体調不良を訴えてきた場合の家族の対処法 ・老人性うつに良い事はあるのか(例えば外出や行動、食べ物など) 上記以外の症状だと、眠れない、食欲不振、体重減少(元が肥満体型のため一般的には痩せていません) まとまりがなくなってしまいましたが、母本人も家族も辛い日が続いており何かアドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

パーキンソン症候群 クロートゥ、ハンマートゥについて

person 40代/男性 -

2年ほど前よりパーキンソン病か症候群と言われて薬を飲んでいますが、あまり効きは良くないです。ただし日動変動は日によってはかなりあります。   ひと月前ほどより足指が歩行着地時に丸まってしまうハンマートゥ?クロートゥ?になってしまい、一気に歩行が安定しなくなり、ほほパーキンソン病との診断から症候群も視野にと言われて不安障害(パニック)が悪化してさらに体の動きが悪くなってしまいました。 質問は3つあります。 1、足の指が丸まってしまう現象はパーキンソン病でもありますか。原因は症状悪化か薬の副作用どちらの可能性高いですか。またその場合の対処法教えてください。 2、最近目が急に悪くなったようで(老眼?)目は普通に上下左右ぐるぐると動くのですが、かすれたり、視界ののはじの方を見ようとすると(釣りのルアーを垂らしてる時に下を見ると二重に見えたり、パソコンの右上を見ようとすると二重に見えたりします) 症候群では眼球が動きにくくなるそうですが、今のところそれはありません。  パーキンソン病でも目の症状はありますか? 3、前回検査より2年経過するのと薬の効果があまり良くないため、症候群も視野にということで心筋シンチ検査をします(前回は基準値より0.1だけプラスでした)主治医は抗うつ剤気にしなくていいとのことですが、ネットや検査技師に問い合わせたところ抗うつ剤は影響あると。。実際のところどうなのでしょうか。 よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

うつ病の治療について

person 50代/女性 -

7月後半より食欲不振になり2ヶ月で8キロほど痩せました。 胃カメラ、腹部エコー、採血(甲状腺含む)は異常無しでした。 その後焦燥感や倦怠感あり。意欲がなく家事や仕事もできない状態になった為 心療内科を受診。 私は抗コリン薬の副作用が強く 以前腹痛で救急にかかった際ブスコパンで脈が急に180まで上がってしまい医師に今後病院にかかる際は伝えて下さいと言われました。 うつや不安感をとるお薬はほとんど抗コリンだそうで怖くて飲めません。 医師に伝えるも先ずは飲まないと副作用が出るかわからないから少量からと言われました。 鬱やベンゾ系の薬を飲まれている方々のブログを見て副作用や辞める時の離脱症状で苦しまれている様子なのでそれも怖いです。 もちろんこのままでは良くはない事や大した副作用もなくお薬で寛解される方が たくさんおられるであろう事も理解しております。 自由診療の病院も検討しましたが それも信じがたいものがあるので躊躇しています。 今回の質問は ある精神科クリニックのHPに 未治療の場合、うつ病は6〜12ヶ月続いた後に自然に軽快するといわれています。適切な治療をうけた場合は、多くが3〜6ヶ月で回復します。    と記載がありました。 違うクリニックのHPでは早く治療を始めないと寛解まで時間がかかると記載あり。 1.未治療(全く薬を飲まない)で1年で自然軽快になるのか? 2.治療が遅れると治りにくくなるのか? 3.先生のご家族が一般的な鬱病になった場合やはり抗うつ剤やベンゾ系のお薬を飲む事を推奨するか? です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

双極性障害 ビプレッソ徐放錠の効果で教えてほしいです

person 30代/男性 -

昨日、以下にて https://www.askdoctors.jp/topics/4178548 オランザピンとアカシジアのことでご相談をさせていただいた 双極性障害 鬱期の患者の息子です。 昨日はご相談に乗っていただき、誠にありがとうございます。 結果的に、すぐにオランザピンが中止となり、 今朝からアカシジアはすぐおさまりました。 現在の処方は、 リチウム700mg 0.83で治療域 ラモトリギン50mg(増量予定) ビプレッソ徐放錠50mg(’家族判断でどうするか考える) です。 そして、 アカシジアはおさまりましたが、 鬱からくる不安や少し落ち着かない感じがあり、「つらい」といった状態です。 ここからご相談です。 ビプレッソ徐放錠50mgが家族判断となっているのは、 アカシジアがまた出ないかを懸念してのためです。 ご質問❶ オランザピン2.5mgでアカシジアが出ていた可能性があるのですが、 おさまってすぐにビプレッソを飲むと、またアカシジアが出てしまう可能性は高いでしょうか? オランザピンよりビプレッソの方が、アカシジアはまだでにくいですか? ご質問❷ いったんのビプレッソの期待は、抗うつ作用というよりは、 今ある「つらい」を緩和するための「抗不安」への期待です。 ビプレッソ50mgは、比較的即効性のある「抗不安」を期待できるお薬でしょうか? また、抗うつ効果もファーストラインで、早くて1週間や2週間で改善が見られる場合もる。とネットで記載があったのですが、そんなに早く効果がでるのは、稀なパターンでしょうか? たびたび恐縮ですが、 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

薬剤性の構音障害について

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。毎度同じ質問ですみません。 リーマス400mg・デジレル50mg・ロドピン12.5mg(中止)・メイラックス0.5mg・ロヒプノール2mg飲んでいます。 ロドピン服用後、1年で軽い構音障害が出て、1年かけて中止し、中止後3か月も軽い構音障害は残っております。 アキネトンを夜ごく少量入れているので、血中濃度が下がり、夕方悪化するのかもしれません。 質問なのですが 1.デジレルが原因薬かどうか判別するため、アキネトンを、日中に1mg入れることにしました。これで構音障害が改善されれば、デジレルが原因と考えられます。 ただ、デジレルの代わりになる薬はあるのでしょうか? リフレックス等抗うつ剤には構音障害の副作用が掲載されています。 (試しにデジレル4分の一減薬しましたが、眠りが浅くなり、断念しました。) 本来なら、ベンゾ抜きたいのに、頭が痛いです。 【デジレルではない場合】 2.ロドピンですが、これは、断薬しているので、「遅発性ジスキネジア」ということになりますか?主治医は否定しています。 遅発性ジスキネジアは、「口をもぐもぐさせるさせる」「舌を左右に動かす」「舌を突き出す」不随意運動で、それに伴う構音障害なのでしょうが、私には不随意運動はありません。むしろ舌が重く、パーキンソン様症状です。 それとも、「構音障害」が、主症状として残る、亜型の「遅発性ジスキネジア」とかあるのでしょうか? その場合、抗コリン薬中止・クロニジンとかの治療になるのでしょうか? 3.リーマスですが、私の場合、血中濃度0.4で少ないです。夜飲むので、翌日夕方から悪化するのは、血中濃度から考えて考えにくいのですが?・・。 たくさん質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

レクサプロ、今日はじめて飲みます

person 40代/女性 -

こんにちは。精神的な部分で心配があり…動悸や不安感、不眠。パニック障害かな?とも思うのですが。45歳の更年期にさしかかっていて、数値は大丈夫なのですが。心療内科の前に婦人科と思って、婦人科へ。高血圧の薬飲んでいます。先生に相談したところ、更年期の症状ではあるね、ということでレクサプロを処方してもらいました。抗うつ剤で、心配だったのでしつこく聞いてしまいましたが。漢方も出してもらったのですが…。 1、ネットを見ると(こちらのサイトも)かなりの副作用で皆さん相談されていて不安です。明日はお休みなので、夜飲んでみて明日の様子はみれるのですが、その後の月曜からが心配です。病院も薬局もお休みなので相談できません 2、5人に1人ぐらいの吐き気があるとのこと。吐き気とめはもらってませんが、耐えられるでしょうか…ちなみに、次の日も眠くてだるいのは、多い副作用ですか? 3、10ミリでは多いのですか?半分に、というこちらのアドバイスを受けた方もいますが… 4、こちらでみる限り、副作用の多さに驚いています。そんなに副作用の多いお薬なのですか?もし、どーしてもつらくて続けられない方もいるかと思います。その場合、何錠飲んだら何日間ぐらい薬は体から抜けないのですか? 色々質問してすみません。今日の夜から飲むのですが、こんなに薬を飲むのをこわいと思ったことはないので…。 ちなみに、婦人科の先生は、休みの前の日に眠気を試してみたら?と、副作用については合う合わないがあるからね、と、そんな感じでした。でも、そこの婦人科でもけっこう処方されているらしいです。 どうぞよろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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