抗がん剤耐性に該当するQ&A

　私の父が4月末に胆管がんのステージ４ｂで、余命３か月と言われました。もともとC型肝炎があり、去年の５月にCTをとり何も見つからなかったのですが、４月末に肺の胆管に８センチの腫瘍が見つかり他にも転移していました。進行が速いがんとのことでした。 今心配しているのが、がんが脳に転移してしまって意識がなくならないかです。胆管がんは脳に転移しやすいがんなのでしょうか？ 　以下の通り、今年に入り、肝臓のCTを４月末、５月末、６月２０日にとりました。４月末から５月末にがんは少し大きくなっていました。５月末に抗がん剤治療をはじめ、６月２０日にＣＴをとったところ、５月末に比べ、変化ない（わずかに？小さくなっている）とのことでした。７月に入ってからはCTはとっておらず腫瘍マーカーで２回検査しました。１回目は少し数値が上がっており、２回目は横ばいとのことでした。現時点では、抗がん剤はある程度効いているのかと推測しているのですが、今後、がんが抗がん剤に耐性をもって、抗がん剤はいつか効かなくなると聞いているのですが、そういうものなのでしょうか？運よく、抗がん剤がずっと効き続けて、がんが小さくなり消滅するという奇跡！？みたいなことは可能性としてあったりするものでしょうか？

59才夫が2019・10肺腺癌による左上葉切除し、病理検査でリンパ節に転移があったため術後療法として抗がん剤投与しました。(シスプラチン、ビノレルビン) 経過観察してましたが、今年になり少量の胸水が確認され5月に400ccほど抜き検査したところ、癌細胞が確認され6月から抗がん剤投与が始まりました。(遺伝子は全て陰性)カルボプラチン、アバスチン、パクリタキセル、テンセントリクの4剤併用です。(4クール予定) 悪性胸水は予後が悪いと聞きますが、胸水の増量のスピードとかは関連しますでしょうか？ 夫の場合、スピードはゆっくりだと主治医からは聞きましたが、実際のところ深刻さのレベルはどれくらいでしょうか？(少しの息切れや軽い胸痛はあったようですが、咳などは全くありません) また、この4剤の薬の奏効率がどれぼどなのか、耐性ができれば次に使える薬はどれくらいあるのかを教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

以前より相談させていただいてます。 父が前立腺癌のD2です。(骨転移のみ) いままでの治療経過は 去年の３月よりホルモン療法→約半年で耐性ができて、エンザルタミドに変更→今年の4月頃からまたPSA上昇 PSAの流れは6000→ホルモン療法で14まで下降→半年後上昇が見られ380まで上がったところでエンザルタミド服用→15まで下降→現在20→24→34といった感じです。 骨の痛みや排尿障害、運動制限などは全くありません。 主治医からは抗がん剤の使用を仄めかされています。 必要かもしれませんが今のQOLが保たれなくなりそうで不安です。アビラテロンというてもあるのですが、エンザルタミドとの交差耐性で効きがいまいちかもという話を聞きました。どうするのが一番良策でしょうか？放射線治療もまだ行っていません。どうぞ御教授お願いします。

経緯:妻が2年前4月肺がん(腺癌ステージ4)になり、イレッサ治療で落ちついていましたが、昨年9月からやタルセバ(現在服用中)を使っています。現在は体調も良く食欲もあるのですが、腫瘍マーカーCEAが上昇してきたので先週のCT検査をしたところ、転移している肝臓ガンが大きくなっている(2cm)ことが判りました。(肺や脳の状態は落ちついています。) 治療方針:主治医からタルセバの耐性が出来たようなので、点滴抗がん剤(アルメタ等)に変更してみようと言われたのですが、昨年4月に点滴抗がん剤を一度使ったのですが、副作用が強く出て一回で終了した経緯があるので、転移性肝臓がんの治療法について アドバイスを頂きたく投稿いたしました。 よろしくお願い致します。

子宮頸がん（腺癌）で広汎子宮全摘、リンパ郭清を受け、再発予防で抗がん剤と放射線治療も受けました。が、その後数年経ち、昨年再発（腹膜播種）の診断です。 昨年7月からパクリタキセル、カルボプラチン、キイトルーダを3週に一回受けています。 腹腔内に3箇所ほど腫瘤があり、そのサイズの経過を造影CTでみています。 6回終了した際、「少しは小さくなっているがまだある。まだ継続した方がいい。3回毎に評価していく」との説明で、現在12回を終えました。 ※治療開始から9回終了した際までの造影CTでのサイズの経過を写真添付します 先日12回終了後のCTを撮り、今度その結果含め診察予定です。主治医から「しんどいだろうから抗がん剤中止し、キイトルーダのみにしてもいいかも。どつしますか？」と言われています。 副作用としては、点滴後数日はダルさや味覚の変化等ありますが、もとに戻りますし、足先、足裏に痺れありますが、痛みにはなっていなくて日常生活送れています。なので、まだ抗がん剤を続けた方がいいなら、まだできそうです。 添付画像にあるように、少しずつでも癌が小さくなっているうちは、抗がん剤継続するのが良いでしょうか？ 立て続けにやっていると耐性？が早まるのでしょうか？ もし、キイトルーダがあまり効かないタイプの癌細胞だったら、抗がん剤を中断したら一気に増悪しないかの不安もあります。

父７５歳が肺がんステージ3b、抗がん剤、放射線治療を経てオプチーボのみの治療を一年半ほど継続してますが、 いつ耐性ができるか心配です。併用療法もまだまだ先のようですし、町のクリニックがやっている免疫療法も怖くて父に すすめれません。 ただ、いろいろ素人なりに調べたのですが、高濃度ビタミンc療法が気になってます。 専門の医師の意見よろしくお願いします。 もちろん、これでガンが治るとは思ってません。QOLが良くなればいいかな程度です。がこれをして悪化だけは避けたいのでアドバイスお願いします。

肺腺癌　ステージ4　70代女性　母 抗がん剤をいくつか使用してきましたが、耐性ができたのか聞かなくなり治療は終了となりました。最後の治療薬でTS-1を服用後くらいから口内の乾燥と味覚異常があり食欲がなくなりました。副作用ではなくガンの影響の可能性が高いようですが、それに効く薬などはないと言われて水分をまめに口に含ませるなどしてくださいと言われています。 他に対処できる薬や方法があればご教授お願い致します。

肺腺癌ステージ4 タルセバに耐性が出来、タグリッソ に変更しましたが、脳転移が大きくなっていて、効果が確認できないとのことで投薬中止になりそうです。体力がないためもう治療がないとのことで後は緩和ケアをするのみとなりました。痛みが酷いためモルヒネを点滴してもらっています。何度か肺炎になり食欲もなく自力歩行も困難なくらい弱っています。 ここから回復は難しいですか？体力が回復して抗がん剤やオプジーボを試せたりする可能性はまだありますか？

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。